発作性心房頻脈 (PAT)

突然始まり突然終わる不規則な心拍は、発作性心房頻脈と呼ばれる不整脈の一種です。通常、生命を脅かすものではありませんが、ライフスタイルを変えることで PAT のリスクを軽減できます。
発作性心房頻脈は、不整脈、つまり不規則な心拍の一種です。発作性とは、不整脈のエピソードが突然始まり、突然終わることを意味します。心房とは、不整脈が心臓の上部の部屋（心房）で始まることを意味します。頻脈とは、心臓の鼓動が異常に速くなることを意味します。発作性心房頻脈 (PAT) は、発作性上室性頻脈 (PSVT) としても知られています。
心房で始まる他のタイプの頻脈には次のものがあります。
心房細動
心房粗動
ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
PAT により、成人の心拍数は 60 ～ 100 bpm から 130 ～ 230 bpm に増加します。乳児や子供は通常、大人より心拍数が高く、100 ～ 130 bpm の間です。乳児または子供が PAT を患っている場合、心拍数は 220 bpm を超えます。 PAT は、乳児および小児における頻脈の最も一般的な形態です。
ほとんどの場合、この状態は生命を脅かすものではありませんが、不快な場合があります。まれに、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の人の中には、生命を脅かす心拍数の上昇が起こることがあります。

PATの原因は何ですか?

PATの原因は何ですか?
PAT は、心臓の心房で始まる電気信号が不規則に発火するときに発生します。これは、心臓の自然なペースメーカーである洞房結節から送信される電気信号に影響を与えます。心拍数が速くなります。これにより、心臓が体の他の部分に血液を送り出す前に血液で満たされる十分な時間が確保できなくなります。その結果、体に十分な血液や酸素が供給されなくなる可能性があります。

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PAT のリスクにさらされているのは誰ですか?

PAT のリスクにさらされているのは誰ですか?
女性は男性よりも PAT のリスクが高くなります。精神的な健康状態も PAT のリスクに影響を与える可能性があります。
肉体的に疲れていたり、不安を抱えている場合は、この状態になるリスクが高くなります。過剰な量のカフェインを摂取したり、毎日アルコールを摂取したりすると、PAT のリスクが高まります。
心臓発作や僧帽弁疾患の病歴など、他の心臓の問題がある場合、リスクが高まる可能性があります。先天性心疾患のある子供は、PAT のリスクが高くなります。

PATの症状は何ですか?

PATの症状は何ですか?
PAT の症状を経験しない人もいますが、次のことに気づく人もいます。
立ちくらみ
めまい
動悸、または心拍数の上昇
狭心症、または胸の痛み
息切れ
まれに、PAT によって次のような問題が発生することがあります。
心停止
無意識

PATはどのように診断されますか?

PATはどのように診断されますか?
医師は、PAT の診断に心電図 (ECG) を推奨する場合があります。 ECG は心臓の電気活動を測定します。医師はあなたに横になるように指示し、胸、腕、脚に電極を取り付けます。数秒間静止して息を止める必要があります。じっとしてリラックスすることが重要です。わずかな動きでも結果に影響を与える可能性があります。
胸、腕、脚の電極はワイヤーに取り付けられており、心臓の電気活動を機械に送り、一連の波線として出力します。医師はこのデータを調べて、心拍数が通常より高いかどうか、または不規則なリズムがあるかどうかを判断します。
ストレス下での心臓の変化を測定するために、軽い運動をしながらこの検査を受けることもできます。医師は血圧の検査も行うかもしれません。
PAT の発症を発見するのは難しい場合があるため、医師はホルター心電図の装着を勧める場合もあります。医師は、心電図と同様に、2 つまたは 3 つの電極を胸に貼り付けます。通常の日常活動を行う間、デバイスを 24 ～ 48 時間 (またはそれ以上) 装着し、その後医師に返却します。デバイスは、着用中に発生する速い心拍を記録します。
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PATの治療法は何ですか?

PATの治療法は何ですか?
PAT 患者のほとんどは、その状態を治療する必要はありません。エピソードが頻繁に発生する場合、またはかなり長期間続く場合、医師は治療や薬を勧める場合があります。
迷走神経操作は迷走神経を刺激することで心拍数を下げます。医師は、PAT の発症中に次の迷走神経運動のいずれかを使用することを提案する場合があります。
頸動脈洞のマッサージ、または頸動脈が分岐する首に穏やかな圧力を加えます。
閉じたまぶたに軽く圧力をかける
バルサルバ法、または鼻から息を吐きながら鼻孔を押すこと
潜水反射、または冷水に顔や体を浸すこと
薬
PAT のエピソードが頻繁に発生し、上記で説明した操作を行っても心拍数が正常に戻らない場合は、医師が薬を処方することがあります。これらの薬剤には、フレカイニド (Tambocor) またはプロパフェノン (Rythmol) が含まれる場合があります。いくつかの形式で入手できます。医師は診察室で注射をしたり、PAT の発症中に服用できる錠剤を処方したりする場合があります。
生活習慣の治療法
医師は、カフェインやアルコールの摂取量を減らし、タバコの使用を中止または減らすよう勧める場合があります。また、あなたが十分な休息をとれるようにしたいとも考えています。
カテーテルアブレーション
まれかつ極端なケースでは、医師がカテーテルアブレーションを提案する場合があります。これは、心拍数の上昇を引き起こしている心臓領域の組織を除去する非外科的処置です。
処置中、医師はトリガー領域にカテーテルを配置します。カテーテルを通して高周波エネルギーを送り、正確なトリガー領域を破壊するのに十分な熱を生成します。

PATに関連する合併症にはどのようなものがありますか?

PATに関連する合併症にはどのようなものがありますか?
PAT の合併症は、異常に速い心拍数と心拍数の持続時間によって異なります。合併症は、基礎的な心臓病があるかどうかによっても異なります。
PAT 患者の中には、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓のリスクがある人もいます。そのような場合、医師は通常、ダビガトラン（プラダクサ）やワルファリン（クマディン）などの薬を処方します。これらの薬は血液を薄め、血栓のリスクを軽減します。まれに、うっ血性心不全や心筋症などの合併症が発生することがあります。

PATを防ぐにはどうすればよいですか?

PATを防ぐにはどうすればよいですか?
PAT を予防する最善の方法は、喫煙を避け、アルコールやカフェイン入り飲料の摂取を制限することです。定期的な運動と十分な休息をとることもお勧めします。健康的な食事とライフスタイルを維持し、体重を健康的な範囲に維持することも、PAT のリスクを大幅に軽減できます。