米国におけるHIVとエイズの歴史
エピデミックの始まり
エピデミックの始まり
エイズの最初の数例が現れたとき、人々はそれが男性とセックスをした男性によってのみ契約されたと信じていました。早い段階で、疾病管理予防センター（CDC）は、この状態を「GRID」またはゲイ関連免疫不全症と呼んでいました。
1982年、CDCは条件AIDSと呼ばれる症例定義を発表しました。
1983年3月、CDCは、特定のグループがHIVのリスクが高いと宣言しました。メディアは後にこれらのグループを「4-Hクラブ」と呼んだ。それらは含まれていました：
輸血によって汚染された血液を受け取った血友病患者
状態のより高い発生率を報告した同性愛者の男性
ヘロイン使用者および注射薬を使用した他の人々
ハイチでエイズの多くの症例が報告されているように、ハイチ人またはハイチ出身の人々
その後、
しかし、研究者たちはHIVがどのように感染したかについてさらに学びました。
1983年の終わりまでに、研究者は次のことを決定しました。
出生時に女性に割り当てられた人々は、出生時に男性に割り当てられた人々とのセックスを通じてHIVに感染する可能性があります。
米国では3,064人のエイズと診断された症例がありました。
これらの3,064例のうち、1,292人が死亡した。
CDCが症例の定義を洗練するにつれて、症例の数は増え続け、科学者はその状態についてさらに学びました。
* このビタミン6のページには健康情報がたくさん載っています。 *
HIVに対する文化的反応
HIVに対する文化的反応
流行の初期には、世論の反応は否定的でした。
1983年、ニューヨークのジョセフ・ソナベンド博士は、HIV感染者を治療したことで小作農立ち退きの脅迫を受け、最初のエイズ差別訴訟に至りました。
性行為とそれに伴うリスクのため、全国の浴場は閉鎖されました。一部の学校では、HIVに感染した子供たちの参加を禁じています。
米国の血液銀行は1985年にHIVのスクリーニングを開始し、男性とセックスをした男性は献血を禁止されました。 （食品医薬品局（FDA）は、2015年12月に最初に制限の一部を解除しました。FDAは、COVID-19による血液不足に動機付けられて、2020年に再び制限を解除しました。）
1987年、米国はHIV感染者と移民の渡航禁止令を発令しました。 （バラク・オバマ大統領は後に2010年にこの禁止を解除しました。）
米国政府は、麻薬戦争のため、注射針交換プログラム（NEP）への資金提供に抵抗しました。 NEPはHIV感染を減らすのに効果的であることが示されました。
1997年に、研究者はこの抵抗が4,394から9,666の回避可能な伝達を占めると計算しました。
回避可能な送信の数はさらに多くなる可能性があります。
2005年の調査では、注射薬を使用し、薬物解毒プログラムに入院したニューヨーク市の人々を調査しました。研究者たちは、注射器交換プログラムの合法化が、このグループのHIV陽性率を1990年の50％から2002年には17％に減らすのに役立ったと結論付けました。
ポップカルチャーは会話を開く
1985年、俳優のロックハドソンは、エイズにかかったことを発表した最初の主要な公人になりました。同年に亡くなる前に、彼は後にエイズ研究財団であるamfARとして知られる組織の設立を支援するために25万ドルを寄付しました。友人で女優のエリザベス・テイラーは、2011年に亡くなるまで全国議長を務めていました。
1987年、ダイアナ妃はHIV陽性の男性と握手を交わした後、国際的なニュースの見出しにもなりました。
ポップカルチャーのアイコンであるクイーンの歌手であるフレディマーキュリーは、1991年にエイズ関連の病気で亡くなりました。それ以来、他の多くの公人が、次のようなHIV陽性であることを明らかにしています。
テニススターアーサーアッシュ
元バスケットボールスターで起業家のマジック・ジョンソン
MTVの「TheRealWorld：SanFrancisco」のキャストメンバーであるPedro Zamora
2015年に全国テレビで彼のステータスを発表した俳優チャーリーシーン
ヘアスタイリストとテレビのパーソナリティジョナサンヴァンネス
俳優兼歌手のビリー・ポーター
研究と治療の進化
研究と治療の進化
1985年9月、ロナルドレーガン大統領は、エイズ研究を彼の政権にとって「最優先事項」と呼びました。これは、政府の資金が不十分であり、治療法や治療法を見つけるのに十分なことが行われていないという批判の中で起こりました。これはレーガンのエイズに関する最初の公式声明でした。
一般にAZTとして知られているジドブジンは、HIVの最初の治療法として1987年に導入されました。科学者たちはまた、妊娠中の感染を減らすための治療法を開発しました。
1995年、ビル・クリントン大統領は、HIVとAIDSに関する最初のホワイトハウス会議を主催し、ワクチン研究センターを呼びかけました。このセンターは後に1999年にオープンしました。
何年にもわたって、政府はHIVおよびAIDS関連の資金を提供し続けてきました。
ケアシステム
カウンセリング
テストサービス
処理
研究と研究
1996年にバンクーバーで開催された第11回エイズ国際会議の研究者は、高活性抗レトロウイルス療法の概念を紹介しました。
このレジメンでは、HIV患者は毎日少なくとも3つの薬を組み合わせて服用する必要があります。一般に抗レトロウイルス療法として知られているHAARTは、1997年に新しい治療基準になりました。
1996年から1997年の間に、主にHAARTの結果として、HIVによる死亡は米国で47％減少しました。
また、1997年にFDAはCombivirを承認しました。コンビビルは、ジドブジンとラミブジンの薬を1つの薬に組み合わせて、HIV薬の服用を容易にします。
FDAは2002年11月に最初の迅速なHIV診断テストキットを承認しました。これにより、病院は20分以内に99.6％の精度で結果を提供できます。テストメーカーのOraQuickは、後に家庭での使用に適したバージョンを作成しました。
FDAは引き続きHIV医療製品を承認し、以下を規制しています。
製品の承認
警告
安全規制
ラベルの更新
数字によるHIV
数字によるHIV
1995年、エイズは米国でピークに達しました。エイズによる合併症は、25〜44歳の成人の主な死因でした。国内で49,000人以上がエイズ関連の原因で亡くなりました。
1996年に、CDCは初めて、アフリカ系アメリカ人が白人アメリカ人よりもエイズ症例の大きな割合を占めていると報告しました。格差は、医療アクセスにおけるより広範な不平等によって煽られています。
2003年、CDCは、1990年代初頭以来、毎年40,000件の新しい送信が発生したと報告しました。これらの感染の3分の2以上は、HIVに感染していることを知らなかった人々からのものでした。 2008年に、より正確な追跡の助けを借りて、専門家は、新しい送信の数が実際には年間56,300に近いことを発見しました。
2019年には、米国とその領土で36,801件の新規症例が発生しました。 HIVは、アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系アメリカ人に不釣り合いな影響を及ぼし続けています。ここで、より多くのHIV統計、数値、および事実を発見してください。
現在の治療と予防
現在の治療と予防
研究者は、治療結果を改善するために新しい製剤と組み合わせを作成し続けています。
FDA承認のカボテグラビル
PrEPは、性行為や針の使用によりHIVに感染するリスクを低下させることが示されています。この予防方法では、毎日薬を服用する必要があります。
医療専門家は、HIVに感染している人との関係にある人々にPrEPを推奨しています。米国予防医学専門委員会は、HIVの危険因子がわかっているすべての人にこれを推奨しています。 PrEPは、性別によるHIVのリスクを90％以上低減することが示されています。
曝露後予防（PEP）
2005年、CDCは、一般市民における曝露後予防（PEP）の使用に関するガイドラインを発表しました。 PEPの患者は、曝露の可能性から72時間以内に抗レトロウイルス薬の併用を開始する必要があります。治療は28〜30日間続きます。
PEPはHIVのリスクを80％減らす可能性があります。
「検出不能」=「送信不能」
2017年、CDCは、血液中のウイルスを検出できないレベルまで減らす定期的な抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性の人は、セックス中にパートナーにHIVを感染させることができないと宣言しました。
医療専門家の間のコンセンサスは、「検出不能=送信不能」（「U = U」）であり、これは予防アクセスキャンペーンによってキャンペーンの名前になりました。
治療法を見つける
治療法を見つける
2007年、ティモシー・レイ・ブラウンは、白血病の治療を支援するために幹細胞移植を受けた後、HIVが治癒した最初の人になりました。ブラウンのウイルス量は、2020年に白血病で亡くなるまで検出できませんでした。
治療時にベルリンに住んでいたシアトル出身のブラウンは、2019年に同様の症例が明らかになるまで、HIVの治癒に成功した唯一の人物でした。元々「ロンドンの患者」と特定されたアダムカスティーリョも癌の治療を助けるために幹細胞移植を受けた。
世界中でほんの一握りの人々だけがHIVの治癒と見なされていますが、HAARTはHIV陽性の人々を全体的に長生きさせています。 CDCの報告によると、2010年から2018年の間に、13歳以上の人々のHIV関連の死亡者数は36.6％減少しました。
毎年の新しいHIV感染者の数は、ピークから減少し、最近ではほぼ横ばいになっています。しかし、治療費と予防ケアへのアクセスは、多くの人にとって依然として障壁となっています。
エピデミックの終結
エピデミックの終結
2019年に、保健社会福祉省はHIVの流行を終わらせることを開始しました。目標は、2025年までに新規感染を75％削減し、2030年までに新規感染を少なくとも90％削減することです。
2019年12月、Ready、Set、PrEPプログラムは、無保険者のPrEPへのアクセスを拡大しました。 2022年7月、Affordable Care Act（ACA）の一環として、連邦政府は、ほぼすべての健康保険会社がPrEPをカバーする必要があると発表しました。
2022年の報告によると、PrEPの恩恵を受ける人々の約23％が2019年に薬を処方されました。
最初のエイズ症例が検出されてから40年後の2022年、研究者たちはワクチンの探索も続けました。
ModernaやJohnson＆Johnsonなどの製薬会社は、成功したCOVID-19ワクチンと同じ技術を使用してワクチンを作成しました。 Johnson＆JohnsonのHIVワクチンは、9月の第2相臨床試験で失敗しましたが、希望は続いています。