脳シャント 手順、要件、シャントの種類、およびその動作メカニズム
頭に影響を与える特定の状態があり、その結果、脳内に大規模な体液が蓄積します (水頭症)。この過剰な体液が頭蓋内圧を上昇させ続け（頭蓋内圧亢進）、脳組織に損傷を与えます。これは、直ちに医師の診察が必要な重大な状態です。脳シャントとは、外科医が 1 つの脳内に配置して余分な液体を排出する柔軟なチューブです。チューブのもう一方の端は体の別の部分に接続されており、脳内の圧力が調整されたままになるように液体を吸収することができます.脳が余分な体液の集まりからの圧力を調整できない場合、シャントが最良の長期的な選択肢です.
概要
シャントとは、過剰な脳脊髄液を体の別の部分に排出することで脳脊髄液の過剰量を調節し、脳の損傷を防ぐ脳内の装置です。
脳室内には脳室と呼ばれる液体で満たされた空間があり、脳脊髄液または CSF として知られる液体が生成されます。通常、CSF は脳の周りを循環し、血流に吸収されるため、その量は同じままです。特定の状況下では、このメカニズムが機能しなくなり、CSF が脳内に過剰に蓄積します。この蓄積された液体からの圧力の蓄積は、実際に脳に損傷を与える可能性がある点まで非常に高くなる可能性があります.これは、液体を排出するために脳シャントの外科的配置が推奨される場合です。 CSF の過剰な蓄積は、次のことが原因である可能性があります。
以下は、シャントが必要になる可能性のある条件です。
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CSFの過剰生産。
CSF が正常に循環する脳内の経路のブロック。
余分な水分は血管に吸収されません。
シャントは、カテーテルの形をした柔軟なチューブです。適切に配置されると、脳内から CSF を排出する流入カテーテルがあります。さらに、シャントに接続されたバルブ機構があり、排出中の流体の流れを調整します。バルブは事前にプログラムされた圧力レベルで動作するため、適切な量の液体が排出され、通常の圧力が維持されます。最後の部分は、皮膚の下を通り、体液が吸収される体の別の部分に通じる流出カテーテルです。
脳室腹腔シャント (VP) カテーテルの最後の部分が腸の隣の腹部に取り付けられている場所。液体はこの領域の血管に吸収され、尿として排泄されます。
心室心房 (VA) シャント このタイプのシャントでは、カテーテルの最後の部分が首の静脈に取り付けられ、心臓に導かれます。 CSF は心臓の右室に排出され、循環の一部になります。最終的には尿として排泄されます。
脳室胸膜 (VPL) シャント 胸膜は、胸水を溜める肺を覆う膜です。カテーテルの先端部分は胸腔につながっており、胸水と一体となって尿として排泄されます。
腰腹膜 (LP) シャント カテーテルの排出部分が脳ではなく脊柱 (髄腔内) に挿入されるため、これは他のタイプとは異なります。腹部（腹腔）につながっています。ここから、VP シャントと同様に、液体は腸の隣の血管に吸収され、尿として排泄されます。
シャント留置術は、睡眠（全身麻酔）後に行う外科手術です。施術時間は約90分です。耳の後ろの頭皮の小さな領域を剃った後、外科医は小さな切り傷を作り、頭蓋骨にドリルで穴を開けます.カテーテルの排出端は、この穴から挿入されます。ドレーンの先端は、脳内の液体で満たされた空間に到達するように作られています。弁のある部分は皮膚の下で耳の後ろに配置され、最初の部分に接続されます。チューブの端は、流体が吸収されるそれぞれの体の部分に導かれます。傷は縫合した後に包帯で閉じます。対象者は安静にされ、数日間観察下に置かれます。退院後は、シャントが適切に機能していることを確認するために定期的なフォローアップが必要です。
シャントに関連する可能性のあるリスクは次のとおりです。