脳動脈瘤から生き残った人にとって、頭蓋内圧や出血による損傷は長期的な健康影響を引き起こす可能性があります。
「脳動脈瘤」または「頭蓋内動脈瘤」としても知られる脳動脈瘤は、必ずしも症状を引き起こすわけではありません。動脈瘤が小さく、無傷で変化がない場合は特に、動脈瘤に気づかずに何年も抱えて暮らすこともあります。
より大きな動脈瘤や動脈瘤の漏れや破裂は、頭痛や顔面麻痺から発作や心停止に至るまで、さまざまな症状や徴候を引き起こす可能性があります。
米国脳卒中協会によると、出血性脳動脈瘤は致死的となる確率が 40% であり、出血性動脈瘤から生き残っても何らかのレベルの脳損傷が生じる可能性は 66% です。
脳動脈瘤とは何ですか?
脳動脈瘤とは何ですか?
脳動脈瘤は、血管壁の弱い部分または薄い部分が原因で脳の動脈が膨らむと発生します。
この膨らみは血液で満たされて膨らみ、周囲の脳組織や神経を圧迫します。動脈瘤によっては、症状を引き起こすほど大きくならないものもあります。動脈瘤が大きくなりすぎると、血液が漏れたり、破裂したりすることがあります。
脳動脈瘤にはいくつかの種類があり、そのサイズ、形状、位置によって識別されます。これらのタイプには次のようなものがあります。
真菌性の
嚢状
紡錘形
* 健康情報 *
脳動脈瘤の長期的な影響は何ですか?
脳動脈瘤の長期的な影響は何ですか?
脳動脈瘤の潜在的な長期的な影響は精神的および身体的であり、それは脳のどの部分が影響を受けるかによって異なります。
2016 年の研究によると、脳動脈瘤後の一般的な長期的な影響には次のようなものがあります。
うつ
頭痛
記憶喪失
身体障害
脳動脈瘤破裂の合併症
脳動脈瘤破裂がどのような影響を与えるか、合併症がどれくらいの期間続くかを予測する方法はありません。
破裂から生還した後に考えられる経験は次のとおりです。
慢性的な頭痛
肉体的および精神的な疲労
調整の喪失
影響を受けるバランス
言語障害
短期記憶障害
認識の変化
集中力の欠如
四肢の衰弱
限られた感情の制御
気分障害
性格と行動の変化
一部の人にとって、これらの課題は短期的なものかもしれません。また、合併症によって長期間、場合によっては生涯にわたって重大な障害が生じる場合もあります。
脳動脈瘤の後、性格はどのように変化しますか?
脳動脈瘤の後、性格はどのように変化しますか?
脳動脈瘤後の性格の変化に誰もが気づくわけではありませんが、「前頭葉症候群」として知られる症状が原因で起こる可能性があります。
前頭葉症候群は、特に性格、感情、対人関係などを制御する脳の領域である前頭前皮質の機能に影響を与える脳の損傷を表すために使用されます。
動脈瘤によって前頭前皮質の機能が障害されると、性格や目標指向の行動に変化が生じる可能性があります。
2016 年の調査によると、これらの変化は次のように現れる可能性があります。
自制心と自主性の低下
情緒不安定
無関心
イライラまたは興奮
感情を表現するときの抑制の欠如
不適切な行為
性習慣の変化
不安
うつ
これらの症状の多くは時間の経過とともに改善されます。
脳動脈瘤は記憶障害を引き起こす可能性がありますか?
脳動脈瘤は記憶障害を引き起こす可能性がありますか?
動脈瘤破裂の周囲の出来事を覚えていないのは当然です。ほとんどの人は、短期記憶が著しく影響を受けていることに気づきます。
脳動脈瘤財団は、情報を思い出せないことが生存者に最も影響を与える記憶障害であると指摘しています。
また、約束や会議など、将来起こると思われることを思い出す能力である「将来記憶」の欠陥を経験することもあります。
脳動脈瘤の手術を受けた人々の記憶障害を調査した2019年の研究では、短期および長期の記憶障害が外科的治療後11か月で認められることが指摘されている。この研究では、48か月後にはこれらの欠陥の多くが改善することも指摘されています。
脳動脈瘤の治療法は何ですか?
脳動脈瘤の治療法は何ですか?
脳動脈瘤の治療は、その大きさ、位置、破裂のリスク、そして全体的な健康状態によって異なります。
破裂リスクが低い小さな動脈瘤では、治療が必要ない場合があります。医師は、大掛かりな処置を開始するのではなく、画像診断で動脈瘤を定期的に検査することを決定する場合があります。
多くの場合、特定のライフスタイルの調整が必要になります。禁煙、娯楽用薬物の排除、血圧管理により、動脈瘤破裂のリスクを軽減できます。
手術が必要な場合、医師はいくつかの手順の中から選択します。
微小血管クリッピング: 動脈瘤への血液供給を遮断する金属クリップを設置する開脳手術
プラチナ コイル塞栓術: 動脈カテーテル法を介してプラチナ ワイヤー コイルを動脈瘤に配置し、血流を遮断します。
流路変更装置: 動脈カテーテル法では、他の外科手術が不可能な場合に、柔軟なメッシュのチューブを使用して動脈瘤の血流を減少させます。
シャント: 蓄積した脳脊髄液を移動させ、脳への圧力を軽減するポートの作成
脳動脈瘤からの回復はどのようなものですか?
脳動脈瘤からの回復はどのようなものですか?
脳動脈瘤の回復は人によって異なります。破裂しても生き残った場合、無傷の動脈瘤を切除した人に比べて回復がより複雑になる可能性が高くなります。
一般に、微小血管クリッピングからの回復には、手術後の数日間の入院を経て、最大 6 週間かかる場合があります。
プラチナコイル塞栓術などの侵襲性の低い処置では、入院は 1 ~ 2 日だけで済み、その後 7 日間の回復が続きます。
手術後の副作用とリスクには次のようなものがあります。
切開痛
顎の痛み
難聴
頭の中で「カチッ」という音がする
発作
カテーテル挿入による鼠径部の痛み
脱毛
倦怠感
感覚の変化
便秘
視力の変化
腰痛
反応時間の遅れ
あなたの現在の状態に基づいて、医師がリハビリテーションサービスを推奨します。自宅で簡単に回復できる人もいますが、言語スキルや身体機能を取り戻すためにサービスが必要な人もいます。
脳動脈瘤後も良好な生活の質を維持できますか?
脳動脈瘤後の生活の質は、その持続的な影響によって決まります。特に動脈瘤が破裂する前に治療されていれば、良好な生活の質が得られます。
2022年の研究によると、未破裂脳動脈瘤を抱えて暮らす人々は、カウンセリングサービスを受けた直後に生活の質の改善が見られ、動脈瘤を閉じる処置を受けた後は徐々に改善が見られました。
脳動脈瘤後の生存率はどれくらいですか?
脳動脈瘤後の生存率はどれくらいですか?
脳動脈瘤破裂は発生から3か月以内に約50%の人にとって致命的であり、ほぼ4分の1の人が最初の24時間以内に亡くなります。
破裂する前に手術を行えば、生存率が大幅に向上します。
動脈瘤手術後の平均余命
脳動脈瘤の手術があなたの余命にどのような影響を与えるかを知る方法はありません。永続的な影響がほとんどまたはまったくなく完全に回復する場合もあれば、重大な機能的問題が発生する場合もあります。
2005 年の古い研究では、20 歳未満の人の動脈瘤を修復すると 2 ~ 40 年の命を救うことができることが示唆されています。この研究では、年齢が上がるにつれてその恩恵がなくなることも示唆されています。
2021年のレビューによると、全体として、手術後の死亡率は、手術に関係なく、未破裂動脈瘤の方が大幅に低くなります。
結論
結論
脳動脈瘤後の生命は、動脈瘤の大きさ、破裂の有無、脳に与えた損傷の程度によって異なります。
慢性的な頭痛、記憶喪失、性格の変化、身体的障害などの短期および長期の副作用が発生する場合があります。
一般に、破裂する前に脳動脈瘤を治療すると、より良い転帰が得られます。可動性、言語スキル、および全体的な機能を再構築するためのリハビリテーション サービスは、動脈瘤後の生活の質の向上に役立ちます。