薬剤性女性化乳房 診断と治療
女性化乳房は、ホルモンの不均衡による男性の乳房の成長です。片方または両方の乳房の乳首に圧痛や痛み、分泌物が生じます。男性に多い乳房の病気です。
概要
この記事では、女性化乳房、男性の乳房の肥大を引き起こす薬、およびその発生のメカニズム、監視、および治療について説明します。
薬物誘発性女性化乳房は一般的 (1 ～ 2.5%)、特に抗精神病薬の場合です。通常、フェノチアジンとブチロフェノンは女性化乳房を引き起こします。時々、リスペリドンもそれを引き起こします。
女性化乳房の有病率は、青年で 50 ～ 60%、新生児で 60 ～ 90%、高齢男性で最大 70% です。
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腫れた乳房組織。
腫れを伴う痛み。
乳房の圧痛。
乳頭分泌物。
女性化乳房は、次のような状態を治療するために服用する薬から発生する可能性があります。
前立腺肥大。
不安とうつ病。関連トピック薬物誘発性女性化乳房 診断と治療先週、女性化乳房の手術を受けました。右胸に液体がたまるのはなぜですか? 私は 26 歳の男性です。私の胸は胸に成長しており、私には非常に奇妙に見えます.
胸焼けと消化性潰瘍。
細菌および真菌感染症。
心不全と高血圧。
ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の服用による男性不妊。
メタドンの服用による薬物乱用。
アンフェタミン。
マリファナ。
オピオイド。
アナボリックステロイドは、筋肉の構築に使用されます。
ラベンダーオイルはサプリメントに含まれています。
ティーツリーオイルはハーブサプリメントに含まれています。
抗精神病薬は、ドーパミン受容体 D2 を遮断することによって作用します。中脳辺縁系、中皮質、黒質線条体、および結節性漏斗状の 4 つの主要なドーパミン作動性経路があります。 D2受容体は、4つの経路すべてに見られます。ハロペリドールのような典型的な抗精神病薬は、大脳辺縁系に特異的でない方法で D2 受容体をブロックします。これにより、4 つのドーパミン作動性経路に異なる効果がもたらされます。
非定型抗精神病薬は、主に 5-HT2A 受容体に作用し、大脳辺縁系に特異的な方法でのみ D2 受容体を遮断します。したがって、多くの錐体外路系副作用や高プロラクチン血症を引き起こすことなく、陰性症状とともに精神病を治療します。他の非定型とは対照的に、リスペリドンは持続的な高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。それはプロラクチン レベルの急速な、線量に関連した増加を引き起こします。リスペリドンは、D2 および 5-HT2A 受容体に対してほぼ同等の親和性を持ち、他の非定型受容体と比較して辺縁特異的ではありません。オランザピンはプロラクチンレベルの初期の用量関連の増加を引き起こす可能性がありますが、この効果はハロペリドールまたはリスペリドンのように持続しません.
女性化乳房（薬物誘発性または非誘発性）の患者は、硬い塊、血まみれの乳頭分泌物、乳頭退縮、皮膚のくぼみ、腋窩リンパ節腫脹などの悪性腫瘍の徴候が存在する場合、マンモグラフィーが必要です。マンモグラフィーが陽性の場合、生検が必要です終わり。薬物誘発性高プロラクチン血症の場合、プロラクチンレベルは通常、正常範囲の 10 倍になります。一方、プロラクチノーマの場合、プロラクチンレベルは通常のレベルの 100 倍になります。男性の正常なプロラクチン値は 2 ～ 18 ng/mL です。
女性化乳房の治療方法は？
投薬を中止しても女性化乳房が解消されない場合は、FDA の承認を受けていなくても、次の薬を試すことができます。長期にわたる女性化乳房は組織線維症を引き起こす可能性があるため、薬物療法は初期段階 (12 か月前) に開始する必要があります。
薬物誘発性女性化乳房のほとんどは、問題のある薬物の中止または薬物療法のいずれかで解決します。薬物療法が失敗した場合は、乳房縮小手術や放射線療法などの手術を試みることができます。この外科手術では、形成外科医が乳房組織を除去して乳房を小さくします。持続性女性化乳房は通常非常にまれであり、乳房組織の線維化をもたらす 12 か月以上にわたる長期にわたる女性化乳房によるものです。