BMIは黒人女性にとって公正な健康指標ですか?

BMIは黒人女性にとって公正な健康指標ですか? vitamin6 健康情報

ボディマス指数
は、体脂肪の推定値です。体重と身長の統計的比率を使用して計算され、出生時に割り当てられた性別に基づいて適用されます

1世紀以上前にアドルフケトレーによって開発されたBMIは、公衆衛生レベルで肥満を特徴づける重要な測定値でした

ただし、最近では、その不一致が問題になっています。 BMIは、歴史的に疎外されてきた民族集団、特に黒人女性の太りすぎと肥満の割合を誤分類する可能性があります。
この記事では、BMIの歴史、黒人女性を差別するかどうか、および黒人女性が自分の健康についての洞察を得るために使用できるその他の指標について説明します。

Jimena Roquero / Stocksy United

健康指標としてのBMIの起源

健康指標としてのBMIの起源
1842年、ベルギーの天文学者で数学者のランバートアドルフジャックケトレーは、「平均的な男性」の統計法則を特定し、それらが一般の人々にどのように現れるかを観察するためにBMIを開発しました

1968年に出版されたケトレーの作品は、ブリュッセルとベルギーで9,000人を超える白人男性、女性、子供たちの成長、身長、体重を評価したことを明らかにしました。彼はその結果を使用して、成長の「法則」に名前を付けました

これらの「法則」は、人間が乳児期から成人期にかけて年齢を重ね、発達するにつれて予想される身体的属性、つまり身長、体重、体力の変化を特徴としています。
この情報は、当時、医学を進歩させるために使用されていました。これにより、開業医は身体的資質に基づいて個人を特定し、年齢を適切に推定することができました。
しかし、栄養疫学者であり医師であるアンセル・キースが、BMIが集団の体脂肪率の適切な指標であると判断したのは1972年のことでした

それ以来、BMIはさまざまな集団における肥満の標準化された尺度として信頼されており、ヘルスケア分野の重要な指標となっています。
概要
BMIは、医学の進歩を支援するために、1842年にランバートアドルフジャックケトレーによって設立されました。栄養疫学者のアンセル・キースが体脂肪率の適切な指標であると判断した1972年に制度化されました。

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(健康情報)

 

BMIは黒人女性を差別していますか?

BMIは黒人女性を差別していますか?
BMIは黒人女性を差別していますか?
BMIが白人集団での研究に基づいて開発されたことを考えると、他の集団での太りすぎと肥満を正確に分類する能力は疑問視されています

さらに、BMIは、「健康な」体重と「不健康な」体重を比較するように調整されています。高BMIの体は、科学文献とメディアメッセージの両方で「病気の体」として汚名を着せられてきました

さらに、BMIが高い人は、意志力が不足していると特徴づけられています。 BMIが太りすぎと誤分類している人々や集団にとって、社会的および医学的影響が生じる可能性があります。
BMIが考慮に入れていない要因
BMIは、体重と身長を関連付ける指標です。体脂肪の推定値ですが、体組成は考慮されていません。つまり、筋肉のように、脂肪と除脂肪体重の比率です

たとえば、アスリートや筋肉量の割合が高い人は、体脂肪率が正常範囲内にある場合でも、BMIの測定値が原因で、誤って太りすぎとして分類されることがよくあります

一般に、非ヒスパニック系黒人の男性と女性は、非ヒスパニック系白人やメキシコ系アメリカ人と比較して、体脂肪率が低く、筋肉量が多くなっています

これは、BMI指数が非ヒスパニック系黒人男性と女性の太りすぎと肥満を過大評価している可能性があり、それらを「不健康」と誤分類する可能性があることを意味します。
注意:BMIは人口レベルで変化を監視するための効果的な指標ですが、個人の肥満を診断するための唯一の手段としては不十分です

BMIは黒人女性と色の人々に異なって適用されますか?
BMIは、白人、ヒスパニック、黒人にも同じように適用されます。ただし、このグループの肥満を過小評価しているため、アジアの人口に合わせて調整されています

アジア系の人々は「普通の体重の肥満」の体型をしています。これは、BMIが通常は正常範囲内にあることを意味しますが、特定のBMIで体脂肪率が高くなります

したがって、BMIスケールは、体型を考慮し、アジアの人々に蔓延している2型糖尿病を発症するリスクが高い人を正しく特定するために下げられました

以前の研究では、ヨーロッパやアメリカの白人集団と比較したグリーンランドイヌイット集団の体構造の民族的差異は、BMIがイヌイットの太りすぎや肥満も過大評価している可能性があることを示しています

アフリカ系の女性の体組成の民族的差異は、黒人女性のBMI率の上昇の根本的な原因である可能性があります。しかし、それらの違いは、それらの臨床的重要性を決定するために研究する必要があります

人種差別とBMI指数
米国中の郡での研究は、構造的人種差別
が黒人のより高いBMIに影響を与えることを示しました

BMIは人種と強く相関しています。たとえば、白人男性は体重増加の軌跡が最も低く、黒人女性は肥満を発症する確率が最も高く、BMIが高く、他の誰よりも6%高くなっています

さらに、BMIは本質的に人種差別主義者と見なされる場合があります。その指標は白人の狭い研究人口に基づいており、民族グループ間の体組成の違いを考慮していませんが、とにかくこれらのグループの肥満と「健康」を分類するために使用されています。
人種差別は、健康格差、人種および民族グループ間のBMI、および疾病率において人種差別が果たす役割について、引き続き科学的に関心があります

概要
BMIは体組成を区別できず、多くの場合、筋肉量の多い人を太りすぎとして誤って分類します。体組成の民族差が臨床的に重要であるかどうかは不明ですが、構造的人種差別はBMIの上昇に寄与しています。

黒人女性のための代替医療指標

黒人女性のための代替医療指標
黒人女性のための代替医療指標
2型糖尿病などのスクリーニング検査では、過剰な体脂肪や肥満を正確に測定することが重要です。
黒人女性にとってより正確かもしれないBMI以外の3つの健康指標がここにあります。
胴囲
BMIは、2型糖尿病を発症するリスクの優れた予測因子ですが、胴囲の測定値と組み合わせると、より正確になります

胴囲は腹部脂肪症
を測定し、心臓病と2型糖尿病のリスクの独立した予測因子です

従来の推奨事項では、ウエストの周囲は女性では35インチ
未満、男性では40インチ
未満である必要があります

ただし、より正確な健康リスク評価を提供するために、BMI固有のウエスト周囲長の推奨事項が民族グループ全体で開発されています

ウエストヒップ比
腹部肥満のもう1つの指標は、ウエストヒップ比
です。これは、代謝リスクと心臓病の強力な予測因子です

この測定値をBMIと組み合わせると、体脂肪蓄積と健康リスクのパターンに関する強力な洞察が得られます

世界保健機関からの以前の報告によると、理想的なWHRは女性で0.85未満、男性で0.9未満です

体インピーダンス分析
体インピーダンス分析
は、体組成に関する詳細な情報を提供し、BMIを補完する測定として機能します。
場合によっては、BIAは、人口調査において、二重エネルギーX線吸収測定法
と互換性がある場合があります

概要
ウエスト周囲長、ウエストヒップ比、および体インピーダンス分析の測定値は、健康リスクスクリーニングのBMI値のより正確な解釈をサポートします。

結論

結論
BMIは体重を身長に関連付け、体脂肪と病気のリスクの推定値ですが、体組成の正確な測定値ではありません。
アフリカ系の人々は、体脂肪率が低く、筋肉量が多いことが示されています。したがって、BMIは体組成の変動を考慮していないため、BMIはそれらを太りすぎまたは肥満として誤分類する可能性があります。
さらに、研究によると、構造的人種差別は特に黒人女性のBMIを高め、この集団にとってBMIを不公平な指標にする可能性があります。
身体構造の民族的差異が疾患の転帰にとって臨床的に重要であるかどうかを明らかにするには、さらなる研究が必要です。
BMIは独立した手段として使用されるべきではありません。そのように適用すると、黒人女性にとって不公平な指標になる可能性があります。
健康上のリスクを評価するには、胴囲、ウエストヒップ比、体インピーダンス分析などの他の測定値を使用する必要があります。