Pavlik Harness 구조, 메커니즘, 용도 그리고 위험
글 개요
Pavlik 하네스는 아기의 발달성 고관절 이형성증을 치료하기 위한 특수 장치입니다. 다음 기사에서는 Pavlik 하네스를 자세히 설명합니다.
고관절은 장골-대퇴골(허벅지 뼈)의 볼 끝부분과 컵 모양의 골반강(엉덩이뼈) 사이에 형성된 볼과 소켓형 관절입니다. 고관절 이형성증은 소켓이 공을 완전히 덮지 못하여 고관절 탈구가 빈번하게 발생하는 고관절의 이상입니다. 이 상태는 종종 아기와 어린 아이들에게 영향을 미치는 선천적(선천적 결함)이며 발달성 고관절 이형성증으로 알려져 있습니다. 조기 진단과 정확한 치료로 교정할 수 있습니다. 발달성 고관절 이형성증은 출생 1000명당 대략 4명 정도 발생하며 여아와 맏아들에게 더 흔합니다.
Pavlik 하네스는 1944년 Dr.Arnold Pavlik이 발달성 고관절 이형성증의 치료를 위해 처음 사용한 부드러운 부목(의학적으로는 보조기 장치라고 함)입니다. Pavlik 하네스는 어깨끈, 가슴끈, 다리끈이 각각의 부위에 고정되어 있으며, 이 끈은 앞뒤 두 개의 세로끈으로 연결되어 있습니다. 앞쪽은 굴곡 스트랩이고 뒤쪽은 외전 스트랩입니다. 세로 스트랩은 오른쪽과 왼쪽을 구분할 수 있도록 색상으로 구분되어 있습니다. 제품에는 길이와 조임을 조절하기 위한 끈 사이에 슬라이더와 버클이 있습니다. Pavlik 하네스는 어린이의 연령과 성장에 따라 다양한 크기로 제공됩니다. Pavlik 하네스의 주요 목표는 비침습적이고 무해한 방식으로 고관절 소켓 내부의 대퇴골 머리를 자발적으로 재배치하는 것입니다.
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Pavlik 하니스의 끈을 풀고 엽니다. 가슴 끈이 가슴 둘레에 올바르게 배치된 상태로 아기를 기기 위에 눕힙니다. 유두에 맞게 가슴 끈을 조정하고 고정합니다. 아기가 자유롭게 숨을 쉴 수 있도록 가슴 끈 아래에 두 손가락 간격이 있어야 합니다.
다음으로, 아래에 손가락 한 개 간격이 있는 가슴 끈으로 어깨 끈을 잠급니다. 아기의 발이 양말에 삽입되고 다리 끈이 꼭 맞게 고정됩니다.
마지막으로 플랙션 스트랩과 abduction 스트랩을 레그 스트랩의 슬라이더와 버클 부분에 끼워 고정합니다. 조정의 편의를 위해 스트랩에 표시가 있습니다.
의료 제공자가 권장할 때까지 Pavlik 하네스를 제거하거나 조정해서는 안 됩니다. 특수 베개와 부드러운 패딩을 사용하여 하네스 내에서 아기를 편안한 자세로 유지할 수 있습니다. 보호자나 보호자가 의료진에게 문의하여 필요에 따라 사용할 수 있습니다.관련 토픽 왜 골절된 발가락은 등 슬라브 및 앵클 부츠 치료 후에도 통증이 있고 부어오릅니까?방아쇠수지가 수술 없이 회복될 수 있나요?왜 해야 하나요? 발을 위아래로 움직일 때 다리에 통증이 있나요?
Pavlik 하네스를 적절하게 사용하면 자발적인 재배치, 대퇴골두의 자발적인 중앙 집중화, 고관절의 적절한 해부학적 및 기능적 치유를 달성할 수 있습니다.
Pavlik 하니스 기구는 발달성 고관절 이형성증을 치료하는 데 사용됩니다.
Pavlik 하네스는 고관절 탈구를 예상하는 아기에게도 사용됩니다(고관절이 올바른 위치에 있지만 스트레스를 받으면 변위될 수 있음).
고관절의 부분 탈구는 Pavlik 하네스를 사용하여 치료할 수 있습니다.
Pavlik 하네스는 6개월 미만 아기의 대퇴골 골절에 사용할 수 있습니다.
일반적으로 처음에는 아기가 23~24시간 동안 Pavlik 하네스를 착용해야 합니다. 부모나 보호자는 청소, 수유, 스펀지 목욕, 옷 갈아입기, 기저귀와 같은 모든 활동에서 이 자세로 아기를 다루는 법을 배워야 합니다.
의사는 초음파를 사용하여 엉덩이의 발달을 계속 추적합니다.
3개월 스캔에서 의사는 고관절 안정성을 확인할 수 있습니다. 상태가 개선되지 않으면 의료 제공자는 고정식 교정기 요법이나 수술을 선택할 수 있습니다.
상태가 호전되면 소아의 연령, 장애의 중증도 및 치료 결과에 따라 6주에서 12주까지 치료를 계속합니다. 기기의 총 착용 시간은 상태가 좋아짐에 따라 점차적으로 줄어듭니다.
Pavlik 하네스는 출생 시 현저하고 심한 고관절 탈구(조작으로 줄일 수 없음)가 있는 아기에게 금기입니다.
결론:
Pavlik 하네스를 사용하면 세심한 주의와 적절한 초음파 모니터링을 통해 안전하고 효과적인 고관절 재배치 방법을 얻을 수 있습니다. 발달성 고관절 이형성증의 치료 성공은 아기의 나이에 크게 좌우됩니다. 연구에 따르면 Pavlik 하니스 치료의 성공률은 80~97%입니다. Pavlik 하니스 요법이 생후 7주 이내에 아기에게 시작되면 치료 결과에서 큰 성공을 거두게 됩니다. Pavlik 하니스 치료 후 대부분의 어린이는 정상적인 고관절 발달을 갖습니다.
같은 위치에 뼈를 강제로 고정하여 고관절의 무혈성 괴사(혈액 공급 부족으로 인한 뼈 사망).
특히 무릎 부위의 피부 병변. 목, 사타구니, 무릎의 피부 손상을 매일 확인하는 것이 중요합니다.
다리의 신경 손상(대퇴 신경 마비).
가족 구성원의 협조 부족.
고관절의 하향 변위.
의사 또는 부모가 기기를 부적절하게 사용하는 경우.
남자 아기는 Pavlik 하네스를 사용한 치료 실패 위험이 높습니다.
고관절 이형성증의 양측 침범은 또한 실패의 큰 위험을 나타냅니다.