A vaginose bacteriana é comum em pessoas com vagina. Embora possa desaparecer por conta própria, o tratamento pode reduzir o risco de complicações e riscos à saúde.
Uma vagina saudável contém naturalmente bactérias “boas” e “ruins”. Mas se houver um crescimento excessivo de bactérias ruins, pode ocorrer uma infecção chamada vaginose bacteriana (VB).
A VB geralmente afeta pessoas com vagina entre 15 e 44 anos. Normalmente, ela se desenvolve em pessoas sexualmente ativas.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a VB é a causa mais comum de sintomas vaginais entre mulheres de 14 a 49 anos nos Estados Unidos.
Na Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição, 2001–2004, a prevalência de VB foi de cerca de 29% das mulheres de 14 a 49 anos, ou cerca de 21 milhões de indivíduos. Prevalência significa o número de pessoas afetadas por uma condição em um determinado momento. Embora esta pesquisa seja mais antiga, ela fornece a contagem nacional confiável mais atual.
Pesquisas indicam que a VB afeta cerca de 1 em cada 3 mulheres em todo o mundo. A prevalência global de VB varia muito, variando de 4 a 74% das mulheres, de acordo com pesquisas de 2022. A vaginose bacteriana é mais comum em partes da África e menos comum na Ásia e na Europa.
Aqui estão as principais causas e tratamentos para a vaginose bacteriana, além de dicas de como prevenir a vaginose bacteriana.
O lado clínico da vaginose bacteriana
O lado clínico da vaginose bacteriana
Sintomas
Um excesso de bactérias ruins desequilibra o ambiente vaginal, resultando em sintomas como:
corrimento fino branco-acinzentado, especialmente após a relação sexual
corrimento com odor de peixe
dor ao urinar
dor durante ou após a relação sexual
coceira vaginal
Em alguns casos, a BV não causa sintomas. Os especialistas não sabem exatamente o que causa a BV.
Causas
De acordo com o CDC, a VB é mais comum em pessoas sexualmente ativas. No entanto, os pesquisadores não entendem exatamente o porquê.
Um estudo de 2023 sugere que a bactéria que causa a BV pode ser transferida de mulheres para homens durante o sexo, e os pesquisadores estão explorando se os homens podem transmiti-la às mulheres.
Um estudo mostra que a bactéria que causa a VB pode viver no pênis ou no microbioma urinário de um homem. No estudo, um número significativo de mulheres desenvolveu VB dentro de 6 a 12 meses após fazer sexo com homens, sugerindo que as bactérias associadas à VB foram transmitidas às mulheres durante o sexo.
Fatores que podem aumentar o risco de BV incluem:
ducha
não usar preservativos
ter vários parceiros sexuais
ter novos parceiros sexuais
Embora a BV nem sempre possa ser evitada, você pode tomar as seguintes precauções contra a BV:
evitar ducha
use um probiótico diário
use camisinha
Diagnóstico de vaginose bacteriana
Para diagnosticar a VB, um profissional de saúde começará fazendo um histórico médico e fazendo um exame pélvico físico. Eles coletarão uma amostra de secreções vaginais e solicitarão exames de laboratório analisando suas células vaginais e verificando a acidez vaginal. Às vezes, as clínicas fazem esses testes no consultório.
Os kits de teste caseiro estão disponíveis nas farmácias, mas nem sempre são precisos. Esses testes verificam os sintomas de BV, como alterações na acidez vaginal e subprodutos de uma infecção por BV, em vez da própria BV.
Os kits de teste caseiro podem indicar se você tem BV. Mas você vai querer confirmar seus resultados com um profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a decidir sobre o melhor tratamento.
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Os melhores tratamentos para vaginose bacteriana
Como reduzir o risco de vaginose bacteriana
Como reduzir o risco de vaginose bacteriana
De acordo com o CDC, os especialistas ainda não entendem completamente como a BV se espalha. Mas, em geral, qualquer coisa que altere o equilíbrio químico da vagina pode aumentar o risco de vaginose bacteriana.
Por exemplo, estas etapas podem diminuir o risco de BV:
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Riscos e complicações da vaginose bacteriana
Riscos e complicações da vaginose bacteriana
Embora a BV possa desaparecer por conta própria, há momentos em que pode piorar sem tratamento. Além disso, tem sido associado a outras complicações graves de saúde.
Considerações
Aumento do risco de IST: Se não for tratada, a BV pode aumentar o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), incluindo HIV, clamídia e gonorreia, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2022. A BV também pode aumentar o risco de contrair o vírus herpes simplex tipo 2 e o vírus do papiloma humano.
Transmissão do HIV: A pesquisa mostra que a BV pode causar até seis vezes mais disseminação do HIV em alguém que tem HIV. Derramamento refere-se à quantidade do vírus presente nas secreções corporais. O aumento da eliminação pode colocar seu parceiro sexual em maior risco de contrair o HIV durante o sexo, mesmo se você tomar medicamentos para o HIV. Um estudo de 2018 mostra que mulheres com HIV e VB podem ter maior probabilidade de transmitir o HIV para seus parceiros sexuais do que aquelas com HIV.
Complicações na gravidez: Um estudo de 2016 mostra que a VB pode desencadear uma variedade de complicações potenciais para mulheres grávidas. Os pesquisadores recomendam testes e tratamento de pessoas grávidas que apresentam sintomas de VB. Complicações potenciais da VB durante a gravidez podem incluir:
aborto espontâneo
trabalho de parto prematuro
lactentes com baixo peso ao nascer
infecção da placenta e líquido amniótico (corioamnionite)
endometrite pós parto
doença inflamatória pélvica após aborto
Riscos aumentados para parceiros sexuais: A pesquisa ainda não está decidida sobre se as bactérias associadas à VB podem ser transmitidas por homens e mulheres para seus parceiros durante o sexo. Parece provável que a transmissão ocorra quando pessoas com vagina fazem sexo, e alguns pesquisadores dizem que a transmissão também pode ocorrer durante o sexo heterossexual.
Quando chamar um médico
Quando chamar um médico
Se seus sintomas não foram resolvidos ou começaram a desaparecer após uma semana de tratamento, você pode marcar uma consulta com um médico ou ginecologista.
Além disso, entre em contato com um médico se você tiver:
corrimento vaginal novo ou pior
coceira nova ou pior
feridas vaginais
febre
BV recorrente
Considere marcar uma consulta em um dia em que você não terá menstruação. Isso permite que o médico faça um cotonete de seu corrimento vaginal para teste.
Você pode marcar uma consulta com um OB-GYN em sua área usando nossa ferramenta especializada FindCare.
BV recorrente
VB recorrente é comum. Mesmo com tratamento, as infecções recorrem em mais de 50% dos casos dentro de 6 meses a 1 ano. As razões para esta alta taxa de recorrência não são conhecidas.
A pesquisa está dividida sobre se a recorrência pode ser causada por reinfecção de parceiros durante o sexo. O CDC diz que, embora as bactérias associadas à BV possam ser encontradas na genitália masculina, o tratamento de parceiros sexuais masculinos para BV não ajudou a prevenir a recorrência da BV em mulheres.
Quando ambos os parceiros sexuais têm vagina e um deles tem VB, a infecção geralmente se desenvolve no parceiro, de acordo com o CDC. Mas a pesquisa ainda não determinou a eficácia do tratamento de pessoas com vagina para prevenir a recorrência da vaginose bacteriana.
Outras possíveis causas de recorrência incluem:
resistência a antibióticos
tratamento incompleto ou sem sucesso
desequilíbrios no microbioma vaginal
Se os sintomas reaparecerem logo após o tratamento, você pode consultar um profissional de saúde para considerar tratamentos alternativos. As opções incluem terapias medicamentosas diferentes ou estendidas ou suplementação para restaurar o equilíbrio normal da flora no microbioma vaginal.
Perguntas frequentes sobre vaginose bacteriana
Perguntas frequentes sobre vaginose bacteriana
A vaginose bacteriana é contagiosa?
A BV não é considerada uma DST. Mas o sexo aumenta o risco de desenvolver a infecção.
Se uma pessoa com VB fizer sexo com uma pessoa com vagina, seu parceiro pode precisar procurar tratamento para VB.
Qual é a maneira mais rápida de tratar a vaginose bacteriana?
A maneira mais rápida de tratar a VB é visitar um médico e obter uma receita para tratar a doença.
Um tratamento prescrito provavelmente eliminará seus sintomas em 2 a 3 dias. Se você está grávida ou passando por algum procedimento médico, é especialmente importante cuidar da sua BV o quanto antes.
O médico pode prescrever um antibiótico oral ou vaginal, como:
clindamicina
metronidazol
tinidazol
A vaginose bacteriana pode desaparecer sozinha?
A BV pode desaparecer por conta própria, mas geralmente não vale a pena esperar.
Se desaparecer por conta própria, pode levar cerca de 2 semanas para resolver e, em seguida, continuar voltando. Durante esse tempo, você pode sentir sintomas desagradáveis.
Quanto tempo leva para a BV desaparecer?
Depois de consultar um médico e iniciar o tratamento com um medicamento prescrito, seus sintomas provavelmente melhorarão em 2 a 3 dias.
No entanto, é importante continuar a tomar a medicação durante o período de tempo prescrito, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. Isso ajudará a garantir que a infecção tenha desaparecido completamente, o que normalmente leva cerca de 7 dias.
Você deve ser tratado para vaginose bacteriana se estiver grávida?
Se você estiver grávida, é aconselhável obter tratamento para BV o mais rápido possível. Isso porque a VB pode aumentar o risco de parto prematuro e outras complicações.
É seguro tomar antibióticos para BV durante a gravidez. Um antibiótico vaginal supositório é normalmente prescrito para evitar efeitos colaterais como náuseas, vômitos, sabor metálico, azia e outros.
Qual é a diferença entre uma infecção por fungos e vaginose bacteriana?
VB e infecções fúngicas vaginais têm sintomas semelhantes, mas causas e tratamentos diferentes. Ambos causam inflamação da vagina, também conhecida como vaginite. Ambos também podem causar coceira, mas as infecções fúngicas causam mais isso.
Uma das diferenças entre a BV e uma infecção por fungos é que a BV produz um odor fétido de “peixe”, enquanto uma infecção por fungos produz um leve aroma de “fermento” ou nenhum odor vaginal.
Além disso, uma infecção por fungos pode causar vermelhidão e inflamação da vulva e corrimento branco tipo requeijão, enquanto a VB não produz tais sintomas.
Para determinar se uma infecção vaginal é BV ou uma infecção por fungos, o médico pode:
pergunte sobre seu histórico médico, incluindo infecções vaginais anteriores
realizar um exame para procurar sinais de infecção e corrimento vaginal
colher uma amostra da descarga para análise, para ver se há crescimento excessivo de bactérias ou fungos nocivos
testar o pH da vagina; de acordo com uma pesquisa de 2018, um pH de 4,5 ou superior pode ser uma indicação de BV
Posso realmente tratar a BV com remédios caseiros alternativos?
Se você não pode usar ou ter acesso a antibióticos, certos remédios caseiros – como probióticos, alho e supositórios de ácido bórico – podem tratar a BV. No entanto, alguns estudos indicam que esses remédios caseiros não são tão eficazes quanto o tratamento com antibióticos.
O CDC relata que, embora alguns estudos tenham avaliado a suplementação de Lactobacillus e outros probióticos por via vaginal para tratar a VB, a pesquisa não apóia isso para substituir ou adicionar à terapia padrão da VB.
Um estudo de 2018 sugere outras alternativas potenciais ao tratamento com antibióticos, embora elas precisem ser feitas sob os cuidados de um profissional de saúde:
terapia fágica
carvão ativado
alterando o nível de pH vaginal
interrupção do biofilme
transplante de microbiota vaginal
Um estudo de 2023 aponta para o desenvolvimento de resistência antimicrobiana em todo o mundo e exige o desenvolvimento de novas terapias alternativas não antimicrobianas para BV.
A linha de fundo
A linha de fundo
Embora casos leves de VB possam se resolver por conta própria, o tratamento pode ajudar a diminuir o risco de complicações. As opções mais eficazes são os antibióticos prescritos. Estes incluem metronidazol e clindamicina, que você pode tomar como pílula ou creme.
Em alguns casos, um médico pode prescrever tinidazol ou secnidazol. Esses medicamentos também são antibióticos. Tomar probióticos, cápsulas de alho e ácido bórico também pode ajudar.
Embora seus sintomas possam melhorar em alguns dias, certifique-se de tomar todos os medicamentos conforme as instruções. Isso ajudará a garantir que sua infecção foi completamente resolvida. Se você tem BV recorrente, pode trabalhar com um médico para encontrar soluções de longo prazo.