A leucemia mielóide crônica é um tipo de leucemia de crescimento lento. Raramente se transforma em formas mais agressivas, como leucemia mielóide aguda ou leucemia linfóide aguda.
A leucemia mielóide crônica (LMC) é um tipo de leucemia de crescimento lento que representa cerca de 30% das leucemias em adultos. A taxa de sobrevivência de 10 anos melhorou de cerca de 20% na década de 1970 para cerca de 85% hoje.
A leucemia mielóide aguda (LMA) é a forma mais comum de leucemia. Ele tende a ser mais agressivo e apenas cerca de 30% das pessoas com LMA estão vivas 5 anos após o diagnóstico.
A LMC pode se transformar em uma crise blástica de LMC antes de progredir para LMA ou outras formas de leucemia agressiva. As chances de transformação da CML são baixas se você receber tratamento adequado.
Continue lendo para saber mais sobre a progressão da CML para AML e outras formas de leucemia.
Progressão de CML para AML
Progressão de CML para AML
Ao contrário de muitos outros tipos de câncer, a LMC não é dividida em estágios. Em vez disso, os profissionais médicos dividem a leucemia em três fases com base em quantas explosões existem em sua corrente sanguínea. Explosões são células sanguíneas imaturas e anormais que podem expulsar células saudáveis.
As três fases da CML são:
Fase crônica: menos de 10% das células no sangue e na medula óssea de pessoas na fase crônica são células blásticas. Os sintomas são geralmente leves ou não aparentes. Cerca de 95% das pessoas recebem um diagnóstico na fase crônica.
Fase acelerada: os blastos representam 10 a 19% das células na corrente sanguínea e na medula óssea de pessoas na fase acelerada. Os sintomas nesta fase tendem a ser mais graves e podem incluir:
febre
pouco apetite
perda de peso
Fase blástica: Mais de 20% das células no sangue e na medula óssea de pessoas na fase blástica são células blásticas. Os sintomas nesta fase tendem a ser mais graves.
A fase de explosão tem vários outros nomes, como:
crise explosiva
fase blástica
explosão de transformação
fase aguda
progressão da LMC
Sem tratamento, a fase crônica da LMC progride para a fase blástica em 3 a 5 anos. Muitas pessoas que recebem tratamento nunca progridem para a fase blástica.
Pesquisadores em um estudo de 2017 descobriram que menos de 5,8% das pessoas que receberam imatinibe (um tipo de bloqueador de crescimento do câncer chamado inibidor de tirosina quinase) progrediram para a fase blástica em um acompanhamento de 10 anos.
A LMC na fase blástica pode se transformar em leucemia aguda. As leucemias agudas tendem a ser mais agressivas do que as leucemias crônicas e podem resultar em uma perspectiva pior.
Tipos de leucemia aguda A LMC pode se transformar em
As células sanguíneas são criadas por células-tronco na medula óssea. Essas células criam dois tipos de células:
células progenitoras mielóides que se tornam plaquetas, glóbulos vermelhos e alguns glóbulos brancos
células progenitoras linfóides que se tornam outros tipos de glóbulos brancos
A LMC pode se transformar em vários tipos de leucemia aguda, dependendo de qual tipo de célula anormal se acumula no sangue.
Leucemia mieloide aguda: em cerca de 60 a 80% dos casos, a fase blástica da LMC é caracterizada pelo acúmulo de células mielóides anormais, e a LMA se desenvolve.
Leucemia linfoblástica aguda: em cerca de 20 a 30% dos casos, a fase blástica é caracterizada pelo acúmulo de células linfóides e ocorre o desenvolvimento de leucemia linfoblástica aguda (LLA). Acredita-se que o acúmulo de uma molécula chamada interleucina 6 possa estar associado à transformação da CML em ALL.
Leucemia bifenotípica aguda: em cerca de 6 a 10% dos casos, a fase blástica da LMC é caracterizada pelo acúmulo de ambos os tipos de células. Quando isso acontece, a leucemia resultante é chamada de leucemia bifenotípica aguda.
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Progressão da LMC para sarcoma mieloide
Progressão da LMC para sarcoma mieloide
O sarcoma mielóide é um câncer raro que se desenvolve em células mielóides imaturas. Faz com que um tumor se forme em qualquer parte do corpo fora da medula óssea. A LMC pode evoluir para sarcoma mielóide, embora seja incomum desde o desenvolvimento de inibidores de tirosina quinase no início dos anos 2000.
Locais comuns onde o sarcoma mieloide se desenvolve incluem:
osso
pele
gânglios linfáticos
O sarcoma mielóide pode se desenvolver espontaneamente ou se desenvolver a partir de CML ou AML.
Segundo câncer após CML
Segundo câncer após CML
As pessoas com LMC parecem ter um risco elevado de desenvolver alguns tipos de câncer em comparação com a população em geral. De acordo com a American Cancer Society, o risco parece ser maior nos 5 anos após o diagnóstico de LMC.
Os cânceres que as pessoas com LMC correm um risco elevado de desenvolver incluem:
câncer bucal
câncer de pulmão
Leucemia linfocítica crônica
câncer de intestino delgado
câncer de próstata
melanoma
câncer de tireoide
Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que as pessoas com LMC podem ter um risco maior de desenvolver alguns tipos de câncer. Em um estudo de 2018, os pesquisadores encontraram evidências de que o aumento do risco está relacionado ao próprio câncer e não aos inibidores de tirosina quinase usados para tratá-lo.
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O que você pode fazer para prevenir a progressão da LMC ou um segundo câncer
É essencial consultar um médico o mais rápido possível se você tiver sintomas potenciais de leucemia, como fadiga inexplicável ou perda de peso. Receber tratamento imediato, comparecer a todos os acompanhamentos agendados e seguir o cronograma de tratamento oferece a melhor chance de evitar a progressão para a fase blástica.
Saiba mais sobre os sintomas da leucemia.
Você pode reduzir o risco de desenvolver um segundo câncer ao:
evitando tabaco e fumaça de tabaco
chegar e manter um peso moderado
ficar fisicamente ativo
comendo uma dieta geral equilibrada
evitar álcool ou limitar o álcool a uma bebida por dia para mulheres ou duas bebidas por dia para homens
É especialmente importante que as pessoas com LMC passem por exames regulares de câncer.
Saiba mais sobre o rastreio do cancro aqui.
A linguagem é importante
Você notará que a linguagem usada para compartilhar estatísticas e outros pontos de dados é bastante binária, oscilando entre o uso de “homens” e “mulheres”.
Embora normalmente evitemos linguagem como essa, a especificidade é fundamental ao relatar os participantes da pesquisa e os achados clínicos.
Infelizmente, os estudos e pesquisas mencionados neste artigo não relataram dados ou incluíram participantes que eram transgêneros, não-binários, não-conformes de gênero, genderqueer, agender ou genderless.
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A LMC é um tipo de leucemia de crescimento lento que se desenvolve nas células que produzem glóbulos vermelhos, plaquetas e alguns glóbulos brancos. As pessoas com LMC geralmente têm uma boa perspectiva, mas um pequeno número de pessoas progride para a fase blástica.
A fase blástica é a fase mais agressiva da LMC. A LMC em fase blástica pode evoluir para LMA ou outras leucemias agressivas. A maioria das pessoas que recebe tratamento adequado nunca progride para a fase blástica.