Adiar a cirurgia após o COVID 19
O coronavírus é uma família de vírus que pode causar doenças, como síndrome respiratória aguda grave (SARS), síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) e resfriado comum. SARS-CoV-2 é uma abreviação da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2. É o vírus que pode causar a doença COVID-19 em humanos. Inicialmente, um novo coronavírus foi identificado em 2019 como a causa de um surto de doença que se originou na China. Uma nova pesquisa internacional foi publicada na revista Anesthetists que a cirurgia deve ser adiada por sete semanas assim que o paciente testar positivo para SARS-CoV-2. A vacinação também provavelmente reduzirá as complicações pulmonares pós-operatórias, diminuindo o uso de terapia intensiva e os custos gerais de saúde.
Abstrato
A cirurgia entre 0 a 6 semanas após o diagnóstico de SARS-CoV-2 está associada a um aumento da taxa de mortalidade. Leia o artigo abaixo para saber mais.
A cirurgia eletiva é uma cirurgia que é agendada com antecedência porque não envolve uma emergência médica. Por se tratar de uma cirurgia não emergencial, permite que o paciente e o médico decidam o melhor horário e local para sua realização. Essas cirurgias são feitas com planejamento avançado, por exemplo, colecistectomia, correção de hérnia, revascularização do miocárdio, ressecção de cólon, etc.
Um novo estudo sugeriu que aqueles diagnosticados com COVID-19 devem esperar pelo menos sete semanas antes de fazer a cirurgia para evitar um risco maior de morte pós-operatória.
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Durante o 30º dia após a cirurgia, as taxas de mortalidade foram de 1,5% entre aqueles que não adquiriram COVID-19 e 4% entre os pacientes que foram operados dentro de quatro semanas após o diagnóstico.
Mas as taxas caíram para 3,6% para pessoas que fizeram cirurgia 5 a 6 semanas após a cirurgia e 1,5% para pessoas que fizeram cirurgia 7 a 8 semanas após o desenvolvimento do COVID-19.
O CDC tem orientações para aqueles expostos a uma pessoa com COVID-19 sintomático durante 48 horas antes do início dos sintomas até que essa pessoa atenda aos critérios para interromper o isolamento domiciliar. Esses pacientes devem ser direcionados da seguinte forma:
Faça coisas que possam manter seu sistema imunológico no auge, coma de forma saudável, durma bem e faça exercícios para superar essa doença mortal. A decisão de fazer uma cirurgia após o COVID-19 depende da gravidade da infecção, da comorbidade e da duração da doença, que é diferente para cada pessoa. Portanto, quando a cirurgia é apropriada após o COVID-19 precisa ser decidido caso a caso.
Um paciente pode ser contagioso com base em um procedimento não baseado em teste do CDC em casos leves a moderados de COVID-19. O paciente deve ficar aliviado da febre pelo menos 24 horas sem usar medicamentos para reduzir a febre e melhorar os sintomas respiratórios. Pelo menos deve ser dez dias após o início dos sintomas ou por meio de uma estratégia não baseada em testes do CDC em casos graves de COVID-19.
Deve ser pelo menos dez dias e até 20 dias livre do início dos sintomas para pacientes imunocomprometidos. Pelo menos 24 horas após a resolução da febre sem medicamentos para baixar a febre, sintomas como tosse e falta de ar devem ter melhorado.
A recuperação suficiente do paciente das alterações fisiológicas do SARS-CoV-2 não pode ser considerada segura. No entanto, a avaliação deve incluir a estimativa do potencial de exercício do paciente.
O momento da cirurgia eletiva após a melhora do COVID-19 usa os níveis baseados em sintomas e gravidade. A declaração envolve tempos de espera sugeridos desde o início do diagnóstico de COVID-19 até a cirurgia como:
Pacientes assintomáticos ou pacientes que se recuperaram apenas de sintomas leves e não respiratórios devem esperar pelo menos quatro semanas.
Pacientes assintomáticos com tosse e dispneia que não necessitaram de internação devem aguardar pelo menos seis semanas.
Um indivíduo assintomático imunocomprometido, diabético ou hospitalizado deve esperar pelo menos oito a dez semanas.
E os pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva devido a uma infecção por COVID-19 devem esperar pelo menos doze semanas.
O paciente deve ficar em casa até 14 dias após a última exposição e manter uma distância social mínima de um metro e meio de outras pessoas o tempo todo.
Faça o automonitoramento dos sintomas verificando a temperatura duas vezes ao dia e observando falta de ar, tosse, febre ou outros sinais de COVID-19.
O paciente não deve entrar em contato com pessoas com maior risco de doença grave, exceto se morarem na mesma casa ou tiverem a mesma exposição.
Siga as orientações do CDC se os sintomas se desenvolverem.
Com base nessas recomendações, um paciente inscrito para cirurgia eletiva com contato próximo com alguém infectado com COVID-19 deve ter seu caso internado por pelo menos 14 dias.
Seu cirurgião pode optar por adiar uma cirurgia eletiva para ajudar:
Por exemplo, uma cirurgia que requer anestesia geral precisa de um ventilador para ajudar as pessoas a respirar durante os procedimentos e quando esses ventiladores são necessários para alguém com condições graves de infecção por COVID-19. Hoje em dia, os hospitais e seus funcionários estão tomando medidas cuidadosas para mantê-lo seguro, o que é melhor para sua saúde se você precisar de cirurgia.
Preserve sua saúde.
Restringir a propagação da infecção por COVID-19.
Para economizar equipamentos de proteção individual (EPI), como máscaras e aventais.
Para salvar a unidade de terapia intensiva (UTI), leitos hospitalares e outros materiais necessários para atender pacientes internados com infecção por COVID-19.