Afalia Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
Abstrato
Por que o pênis está faltando em algumas das crianças? Leia o artigo para saber mais sobre afalia.
Mais da metade dos casos de afalia têm anomalias associadas como anormalidades cardiovasculares, do eixo caudal, geniturinárias e gastrointestinais. A agenesia peniana associada a refluxo vesicoureteral bilateral, fístula vesicorretal ou insuficiência adrenal não foi relatada em nenhum lactente até agora.
Afalia pode ocorrer isoladamente ou pode estar associada a outras anomalias congênitas. Várias anormalidades congênitas associadas foram relatadas com afalia na literatura. Anomalias geniturinárias também foram observadas em até 54% dos pacientes.
Criptorquidia.
Agenesia renal.
Rim em ferradura.
Displasia.Tópicos RelacionadosMeu tio foi diagnosticado com câncer. Por favor, dê sugestões sobre cuidados paliativos.Dr. Poonam Patel VasaniFonoaudiologia
Musculoesquelético.
Anomalias cardiopulmonares.
Ânus imperfurado.
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Afalia é uma malformação congênita com consequências psicológicas. É uma anomalia que ocorre durante a quarta semana de gestação embrionária, com as malformações relacionadas. Ocorre devido à falha do tubérculo genital em se formar ou se desenvolver completamente.
Pênis escondido.
Pênis rudimentar.
Micropênis.
Pseudo-hermafroditismo masculino.
Amputação intrauterina do pênis.
A orquiectomia bilateral transposição uretral perineal e genitoplastia feminilizante é feita no período neonatal.
A vaginoplastia é feita em uma idade mais avançada de 5 anos ou 6 anos.
A terapia hormonal é parte integrante do manejo, começando na puberdade e continuando por toda a vida.
Nos homens, a reconstrução do trato urinário pode ser realizada sem dificultar a reconstrução futura do pênis devido às modernas técnicas de reconstrução fálica.
Aphallia não tem causa conhecida. Acredita-se que ocorra devido à ausência ou à falha do tubérculo genital fetal em se desenvolver completamente entre três e seis semanas após a concepção. A uretra de uma criança afetada se abriria no períneo. Também pode ser considerado associado ao nível de hormônios e rearranjos cromossômicos.
O diagnóstico diferencial inclui:
Questões como a mudança de sexo precisam de aconselhamento parental. A apresentação clínica é diagnóstica se ter manejo imediato ou a longo prazo cria um grande dilema. Por razões sociais, os pais têm dificuldade em dar consentimento para o manejo clássico da mudança de sexo.
O tratamento é multifaseado e inclui a mudança de sexo feminino.
Conclusão
Certos pais preferem ter apenas meninos em vez de meninas, mesmo quando o menino apresenta uma malformação geniturinária complexa. Se os pais tiverem essa atitude, a cistostomia será realizada primeiro, seguida da transposição da uretra enquanto se aguarda a faloplastia, que pode ser realizada na puberdade.