Os anticoagulantes lúpicos (LAs) são um tipo de anticorpo produzido pelo sistema imunológico do seu corpo. Enquanto a maioria dos anticorpos ataca doenças no corpo, os LAs atacam células saudáveis e proteínas celulares.
Os anticoagulantes lúpicos (LAs) são anticorpos que atacam células saudáveis em seu corpo, em vez de vírus, bactérias ou outras células invasoras. Especificamente, os LAs atacam os fosfolipídios, que são componentes essenciais das membranas celulares. Os ALs estão associados a um distúrbio do sistema imunológico conhecido como síndrome antifosfolípide.
Quais são os sintomas dos anticoagulantes lúpicos?
Quais são os sintomas dos anticoagulantes lúpicos?
LAs podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos. No entanto, os anticorpos podem estar presentes e não levar a um coágulo.
Se você desenvolver um coágulo sanguíneo em um de seus braços ou pernas, os sintomas podem incluir:
inchaço no braço ou perna
vermelhidão ou descoloração no braço ou perna
dificuldades respiratórias
dor ou dormência no braço ou perna
Um coágulo de sangue na área do coração ou dos pulmões pode causar:
dor no peito
suor excessivo
dificuldades respiratórias
fadiga, tontura ou ambos
Coágulos sanguíneos no estômago ou nos rins podem levar a:
dor de barriga
dor na coxa
náusea
diarreia ou fezes com sangue
febre
Os coágulos sanguíneos podem ser fatais se não forem tratados imediatamente.
Abortos
Pequenos coágulos sanguíneos causados por ALs podem complicar uma gravidez e induzir aborto espontâneo. Abortos múltiplos podem ser um sinal de LAs, especialmente se ocorrerem após o primeiro trimestre.
Condições associadas
Cerca de metade das pessoas com a doença autoimune lúpus também têm ALs.
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Como faço para fazer o teste de anticoagulantes lúpicos?
Como faço para fazer o teste de anticoagulantes lúpicos?
Seu médico pode solicitar testes para LAs se você tiver coágulos sanguíneos inexplicados ou tiver sofrido vários abortos espontâneos.
Nenhum teste único ajuda os médicos a diagnosticar conclusivamente LAs. Vários exames de sangue são necessários para determinar se os ALs estão presentes em sua corrente sanguínea. Testes repetidos também são necessários ao longo do tempo para confirmar sua presença. Isso ocorre porque esses anticorpos podem aparecer com infecções, mas desaparecem quando a infecção é resolvida.
Os testes podem incluir:
teste PTT
O teste de tempo parcial de tromboplastina (PTT) mede o tempo que o sangue leva para coagular. Também pode revelar se o seu sangue contém anticorpos anticoagulantes. No entanto, não revelará se você tem LAs especificamente.
Se os resultados do teste indicarem a presença de anticorpos anticoagulantes, você precisará ser testado novamente. O reteste normalmente acontece em cerca de 12 semanas.
Outros exames de sangue
Se o seu teste PTT indicar a presença de anticorpos anticoagulantes, seu médico poderá solicitar outros tipos de exames de sangue para procurar sinais de outras condições médicas. Esses testes podem incluir:
teste de anticorpo anticardiolipina
tempo de coagulação do caulim
ensaios de fator de coagulação
teste diluído de veneno de víbora Russell (DRVVT)
PTT LA-sensível
teste de anticorpo beta-2 glicoproteína 1
Todos esses são exames de sangue que apresentam pouco risco. Você pode sentir uma breve picada quando a agulha perfurar sua pele. Pode sentir um pouco dolorido depois também. Há também um pequeno risco de infecção ou sangramento, como em qualquer exame de sangue.
Como são tratados os anticoagulantes lúpicos?
Como são tratados os anticoagulantes lúpicos?
Nem todo mundo que recebe um diagnóstico de ALs requer tratamento. Se você não tem sintomas e nunca teve coágulos sanguíneos antes, seu médico pode não prescrever nenhum tratamento por enquanto, desde que você esteja se sentindo bem.
Os planos de tratamento serão diferentes de indivíduo para indivíduo.
Os tratamentos médicos para LAs incluem:
Medicamentos para afinar o sangue
Esses medicamentos ajudam a prevenir coágulos sanguíneos, suprimindo a produção de vitamina K pelo fígado, o que facilita a coagulação do sangue. Diluentes de sangue comuns incluem heparina e varfarina. Seu médico também pode prescrever aspirina. Esta droga inibe a função plaquetária em vez de suprimir a produção de vitamina K.
Se o seu médico prescrever anticoagulantes, seu sangue será testado periodicamente quanto à presença de anticorpos cardiolipina e beta-2 glicoproteína 1. Se os resultados do teste mostrarem que os anticorpos desapareceram, você poderá interromper a medicação. No entanto, isso só deve ser feito após consulta com seu médico.
Algumas pessoas com LAs só precisam tomar anticoagulantes por alguns meses. Outras pessoas precisam permanecer em seus medicamentos por um longo prazo.
Esteróides
Esteróides, como prednisona e cortisona, podem inibir a produção de anticorpos LA do seu sistema imunológico.
troca de plasma
A troca de plasma é um processo no qual uma máquina separa o plasma sanguíneo – que contém os LAs – das outras células sanguíneas. O plasma que contém os ALs é substituído por plasma, ou um substituto do plasma, livre de anticorpos. Este processo também é chamado de plasmaférese.
Suspensão de outros medicamentos
Alguns medicamentos comuns podem potencialmente causar LA. Esses medicamentos incluem:
pílulas anticoncepcionais
inibidores da ECA
quinina
Converse com seu médico sobre qualquer medicamento que esteja tomando para determinar se pode estar causando LAs. Se estiver, você e seu médico podem discutir se é seguro interromper o uso.
Mudancas de estilo de vida
Existem mudanças simples no estilo de vida que você pode fazer que também podem ajudá-lo a gerenciar LAs, esteja ou não tomando medicamentos para sua condição. Esses incluem:
Fazendo exercício regular
Exercício e movimento aumentam o fluxo sanguíneo. Isso significa que também ajuda a prevenir a coagulação do sangue. Encontre sua maneira favorita de fazer exercícios e faça isso regularmente. Não precisa ser extenuante. Simplesmente fazer uma boa caminhada rápida todos os dias pode estimular o fluxo sanguíneo.
Pare de fumar e modere sua bebida
Parar de fumar é muito importante se você tiver LAs. A nicotina faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, o que leva à coagulação.
Testes clínicos demonstraram que o consumo excessivo de álcool também está associado à formação de coágulos sanguíneos.
Perder peso
As células de gordura produzem substâncias que podem impedir que os coágulos sanguíneos se dissolvam como deveriam. Se você está acima do peso, sua corrente sanguínea pode carregar muitas dessas substâncias.
Reduza a ingestão de alimentos ricos em vitamina K
Muitos alimentos que contêm muita vitamina K são bons para você, mas ajudam a criar coágulos sanguíneos.
Se você estiver tomando anticoagulantes, comer alimentos ricos em vitamina K é contraproducente para sua terapia. Os alimentos que são ricos em vitamina K incluem:
brócolis
alface
espinafre
espargos
ameixas
salsinha
repolho
Qual é a perspectiva?
Qual é a perspectiva?
Na maioria dos casos, tanto a coagulação do sangue quanto os sintomas dos ALs podem ser controlados com o tratamento.
De acordo com uma revisão de 2002, as mulheres tratadas para a síndrome antifosfolipídica – geralmente com aspirina e heparina em baixas doses – têm cerca de 70% de chance de levar uma gravidez bem-sucedida até o fim.