Cirurgia de Elevação de Seio Minimamente Invasiva
Abstrato
Leia o artigo para conhecer este desenvolvimento cirúrgico atual na cirurgia de elevação do seio, a inclusão, critério de exclusão, procedimento e instruções pós-cirúrgicas.
A cirurgia de elevação do assoalho do seio maxilar é realizada principalmente para aumentar a altura do osso alveolar e melhorar a osseointegração (contato osso-implante) em molares superiores ou dentes posteriores. A abordagem minimamente invasiva é feita através da abordagem da janela lateral e é mais preferida em relação ao procedimento mais antigo de elevação do seio. No entanto, essas abordagens previsíveis e tradicionais geralmente apresentam complicações e desafios pós-operatórios, como danos nas artérias septais e alveolares, até certo ponto.
A cirurgia minimamente invasiva não é apenas benéfica para o paciente para cicatrização mais rápida da ferida no pós-operatório, mas também pode reduzir o risco de danos a estruturas anatômicas como as artérias alveolares e o septo. Ao adaptar a abordagem mínima da janela lateral em relação ao retalho trapezoidal convencional, o operador pode obter melhores resultados, principalmente em termos de tempo de tratamento ou tempo de cirurgia.
Doenças sistêmicas ou imunológicas.
Patologia miocárdica aguda recente.
Distúrbio de coagulação.Tópicos relacionadosReceberei benefício da cirurgia sinusal?É necessária uma dose tão alta de levofloxacina após a colocação do implante?Cirurgia de elevação sinusal minimamente invasiva
Distúrbios metabólicos.
Terapia com bisfosfonatos.
Tabagismo pesado (mais de dez cigarros por dia).
Alcoolismo.
Patologia do seio maxilar.
Antiga cirurgia sinusal.
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Pacientes com doença periodontal ativa são tratados até que a saúde periodontal adequada seja mantida. Todos os pacientes são tratados com várias sessões de instruções de higiene bucal até que possam demonstrar controle adequado da inflamação. Os pacientes periodontais são tratados por raspagem e alisamento radicular e, se necessário, por uma abordagem cirúrgica. Eles foram incluídos apenas se, em três meses de acompanhamento, tivessem bolsas periodontais com menos de 5 mm de profundidade.
Altura e largura do osso alveolar residual: As medições são registradas em correspondência com a referência radiopaca em tomografias computadorizadas.
Medidas Intracirúrgicas: Uma vez que o retalho é desenhado, o comprimento da incisão horizontal é medido com uma sonda periodontal (CPC15).
Dimensões da janela óssea: são registradas usando uma sonda periodontal. O comprimento e a altura da janela óssea são medidos e a área da janela óssea é calculada.
Todas as próteses planejadas não puderam ser entregues devido à falha do implante.
Perda de prótese por falha de implante.
Substituição de uma prótese definitiva por qualquer motivo.
Os locais enxertados maxilares são deixados para cicatrizar seis meses antes da colocação do implante; após o seguimento de 180 dias, são realizados exames de TC (tomografia computadorizada) (com férula cirúrgica) para avaliar o volume ósseo aumentado onde os implantes serão inseridos.
As alterações do nível ósseo marginal periimplantar são avaliadas com radiografias periapicais feitas com a técnica de paralelismo na colocação do implante, na entrega da restauração definitiva e quatro meses após o carregamento da prótese.
Mobilidade do implante.
Remoção do implante por perda óssea marginal progressiva.
Quaisquer complicações mecânicas (como fratura do implante) que tornem o implante inutilizável. A estabilidade de cada implante é testada após a remoção do pilar de cicatrização (6 meses após a colocação do implante, antes de iniciar a fase protética) e quatro meses após o carregamento inicial das próteses definitivas.
Após a remoção da prótese, as medidas clonais são registradas e as radiografias periapicais são feitas.
3. Complicações biológicas ou mecânicas.
Essas abordagens cirúrgicas testadas, juntamente com uma pequena janela óssea e um retalho de envelope, podem representar um procedimento minimamente invasivo para obter acesso à cavidade sinusal sem influenciar a segurança da intervenção cirúrgica. Menos desconforto nos locais está sujeito ao procedimento de retalho minimamente invasivo durante a primeira semana após a intervenção cirúrgica e, portanto, é mais amigável ao operador e ao paciente.