Cirurgia de elevação do seio maxilar
Abstrato
O aumento do seio maxilar ou cirurgia de elevação do seio maxilar é um procedimento de tendência em implantodontia que pode alcançar taxas de sucesso impressionantes para implante dentário na região posterior da maxila. Leia o artigo para conhecer as indicações, vantagens, critérios de exclusão e complicações deste procedimento cirúrgico.
No entanto, o uso de enxertos ósseos autógenos apresenta risco de morbidade da área doadora e possível reabsorção imprevista do enxerto. Vários materiais de enxerto têm sido usados para aumento do seio, incluindo autoenxertos, aloenxertos e enxertos ósseos sintéticos. O osso autógeno apresentou muitas limitações devido às maiores quantidades necessárias para enxertar um seio de tamanho médio com precisão. Além disso, é limitado pela morbidade da área doadora e pela reabsorção descontrolada. O osso bovino desproteinizado tem sido utilizado com sucesso como material de enxerto no seio maxilar. Devido às diferentes modalidades de enxerto de seio, abordagem lateral ou crestal, pressão hidráulica, colocação simultânea de implante ou abordagem em etapas e a variedade de materiais de arquivamento, o procedimento de elevação do seio continua sendo uma área de pesquisa interessante.
Preparação do Leito Receptor e Implantação:
Contra-indicação geral para cirurgia de implante.
Imunodeprimidos ou imunocomprometidos.
História prévia de irradiação da região de cabeça e pescoço menos de um ano antes da cirurgia.
Diabetes.
Fumante pesado (mais de 10 cigarros/dia).
Tratado ou em tratamento com aminobifosfonatos orais e intravenosos.
Abuso de substâncias.
Transtorno psiquiátrico.Tópicos RelacionadosSinusite Maxilar Sintomas, Causas e TratamentoPor que o implante dentário não está funcionando para mim?Avaliação da densidade óssea para implantes dentários
Ausência de cisto sinusal e sinusite ativa.
Ausência de dentição ou prótese oclusiva na área destinada à colocação do implante.
Periodontite não tratada.
Bruxismo ou apertamento.
Má higiene oral (sangramento de boca inteira à sondagem e índice de placa de boca inteira superior a 25%).
Recusa em assinar o consentimento informado
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A revisão pós-operatória pelos cirurgiões-dentistas ajuda a garantir o sucesso contínuo do implante carregado como um tratamento não cirúrgico para combater a mucosite periimplantar ou periimplantite.
Qualquer mobilidade, avaliada batendo ou balançando a cabeça do implante com as alças metálicas de dois instrumentos.
Qualquer sinal de radiolucidez.
Qualquer complicação biológica ou mecânica que torne o implante inutilizável, embora ainda mecanicamente estável no osso.
Uma coroa ou um pilar protético que precisa ser substituído.
Qualquer prótese (por exemplo, fratura provisória ou definitiva da coroa, mobilidade ou fratura do pilar), biológica (por exemplo, infecção de ferida ou implante, mucosite, abscessos ou peri-implantite) e cirúrgicas (por exemplo, perfuração da membrana sinusal, empiema ou abscesso sinusal ) foram gravados.
A resposta da mucosa peri-implantar, a profundidade da bolsa de sondagem (PPD) e o sangramento à sondagem (BOP) foram medidos usando uma sonda periodontal no carregamento definitivo e 2 e 5 anos após o carregamento definitivo.
Para concluir, na região posterior da maxila onde o osso é menos denso e mais macio em comparação com a região mandibular, a técnica de cirurgia bucomaxilofacial em que se faz a cirurgia de aumento do seio maxilar ou elevação do seio maxilar, geralmente através da abordagem da janela lateral (abordagem comumente utilizada) para ganhando altura óssea adequada para implantação dentária com boas taxas de sucesso.