Como identificar e tratar doenças orofaríngeas?
A orofaringe é a parte da faringe que está situada entre o palato mole da cavidade oral e a epiglote (a aba de cartilagem na frente da laringe que bloqueia a entrada de alimentos na laringe/caixa vocal). Os componentes da orofaringe incluem;
Abstrato
A orofaringe é um importante indicador da saúde orossistêmica. Leia o artigo para conhecer os sintomas clínicos, investigações e manejo de doenças orofaríngeas e câncer.
Quaisquer características clínicas excluindo os sintomas acima mencionados, como perda de peso repentina, dor de ouvido incomum, úlceras da cavidade oral que não cicatrizam, trismo contínuo, lesões brancas e vermelhas da cavidade oral ou da mucosa da bochecha, espessamento do revestimento da cavidade oral mucosa oral que não cicatriza dentro de algumas semanas geralmente apontam para a probabilidade de um tumor orofaríngeo.
Os cânceres de orofaringe ou garganta também podem apresentar sintomas clínicos de dormência na língua, perto ou ao redor dos lábios ou em qualquer área da garganta. Qualquer sintoma clínico que dure mais de 14 dias (2 semanas) precisa de avaliação minuciosa, pois o diagnóstico precoce abre caminho para a intervenção e prevenção da disseminação da doença ou tumor orofaríngeo que pode melhorar o prognóstico desses pacientes.
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O terço posterior da língua.
As paredes da garganta.
O palato mole.
As amígdalas.
A detecção inicial oportuna pelo dentista ou cirurgião, especialmente se o paciente relatar sintomas clínicos persistentes, pode salvar vidas no tratamento de infecções orofaríngeas moderadas a cânceres orofaríngeos fatais. Higiene bucal adequada, check-ups odontológicos regulares e avaliação diagnóstica oportuna também desempenham um papel crucial na prevenção de doenças nesta região.
Dor: A dor é o sintoma comum na área orofaríngea que pode resultar de infecções agudas como amigdalite, abscesso tonsilar, trauma. A possibilidade devido a carcinomas que causam dor de doenças orofaríngeas que podem, por sua vez, ser encaminhadas para o ouvido também podem ser potencialmente fatais.
Dificuldade na respiração: Trauma, tumores e infecções podem levar à obstrução das vias aéreas.Tópicos Relacionados Câncer de Amígdala – Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
Dificuldade na fala: A paralisia palatina pode levar ao fechamento inadequado do istmo nasofaríngeo nesses pacientes com hipernasalidade da voz resultante. Adenóides aumentadas ou tumores nasofaríngeos também podem resultar em uma voz nasal fechada.
Ulceração da Mucosa Faríngea: A ulceração da faringe pode ser uma manifestação de doenças sistêmicas como leucemia, agranulocitose ou anemia aplástica.
Dificuldade na deglutição ou deglutição (disfagia): A dificuldade em engolir pode resultar de infecções agudas da cavidade oral. Isso pode resultar de uma variedade de lesões na cavidade oral, faringe e esôfago, paralíticas ou neoplásicas.
Odinofagia: É a deglutição dolorosa causada por lesões inflamatórias na orofaringe ou supraglote. A regurgitação ocorre em lesões paralíticas do palato mole quando o material ingerido regurgita no nariz. A paralisia da faringe pode levar à disfagia, bem como à aspiração para a traqueia.
Linfadenopatia cervical: O aumento dos linfonodos cervicais é comumente devido a lesões infecciosas ou neoplásicas da cavidade oral, faringe, laringe e brônquios.
Testes hematológicos – Testes como estimativa de hemoglobina, contagens totais e diferenciais são particularmente necessários na ulceração da cavidade oral e da mucosa orofaríngea.
Testes sorológicos – Estes também são feitos preferencialmente para descartar infecção por sífilis ou outras ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) como infecções por HPV (papilomavírus humano). Pesquisas indicam uma ligação evidencial entre o HPV e o câncer de orofaringe. A infecção persistente pelo HPV é um importante fator de risco que pode não ser detectado. Sua origem crônica aumenta o risco de câncer de orofaringe.
Investigações radiológicas – Uma radiografia simples do pescoço (vista lateral) fornece pistas para avaliar doenças da faringe. Uma radiografia do tórax, vista lateral das outras vistas pode ser útil. A TC (tomografia computadorizada) do pescoço, no entanto, é a investigação radiológica de escolha para lesões ocupantes de espaço da cabeça e pescoço.
O plano de tratamento das doenças da orofaringe compreende prevenção primária e controle com antibióticos dependendo da gravidade da infecção (intravenosa ou oral). No entanto, estudos mostraram que o uso a longo prazo de antibióticos também pode criar resistência orofaríngea de bactérias patogênicas que causam doenças.
A microcirurgia transoral (cirurgia robótica transoral ou cirurgia transoral a laser) é um procedimento minimamente invasivo avançado para se livrar dos cânceres de orofaringe.
A cirurgia do tumor primário permanece sempre o método de escolha para a ressecção cirúrgica de um tumor; no entanto, o envolvimento de linfonodos nos estágios mais avançados do câncer pode ser uma indicação para esvaziamento cervical que pode ser seguido por quimioterapia ou radioterapia.