Compreendendo o transtorno desafiador de oposição

Compreendendo o transtorno desafiador de oposição vitamin6 informação de saúde

Quais são os sintomas?

Quais são os sintomas?
Os sintomas de TDO geralmente começam no momento em que a criança entra na pré-escola, mas quase sempre no início da adolescência. Em geral, as crianças costumam mostrar sinais no momento em que entram na escola.
Às vezes, esses sinais só aparecem em um ambiente ou com um indivíduo. Por exemplo, crianças com TDO podem apresentar sintomas apenas em casa com parentes ou perto de pessoas que conhecem bastante bem.
Os sintomas mais graves, no entanto, geralmente aparecem em vários contextos, onde podem afetar as relações sociais e o desenvolvimento junto com a escola ou o trabalho.
Em crianças e adolescentes
Os sintomas mais comuns de TDO em crianças e adolescentes incluem:
episódios frequentes de raiva
humor irritável
um temperamento curto ou humor melindroso
ser argumentativo
o hábito de se recusar a atender às solicitações dos adultos
discussão excessiva com adultos e figuras de autoridade
o hábito de questionar ou ativamente desrespeitar as regras
um padrão de comportamento com a intenção de aborrecer, irritar ou irritar outras pessoas, especialmente figuras de autoridade
uma tendência de culpar os outros por erros e mau comportamento
comportamento vingativo, rancoroso ou ressentido, incluindo atos rudes ou dizer coisas maldosas quando está com raiva ou frustrado
Lembre-se de que apenas um ou dois desses sintomas por si só não sugerem TDO, especialmente quando são temporários. Alguém com TDO terá pelo menos 4 desses sintomas, reconhecíveis por um período de pelo menos 6 meses.
Em adultos
O TDO geralmente não é diagnosticado em adolescentes ou adultos. Mas o TDO na infância pode continuar no final da adolescência e na idade adulta, especialmente quando não é diagnosticado e nem tratado.
Embora os sintomas gerais permaneçam os mesmos, os adultos com TDO também podem:
tenho muita raiva do mundo
sinto geralmente incompreendido, não apreciado ou não apreciado
têm fortes atitudes de desdém ou desrespeito por figuras de autoridade
seja impaciente
têm o hábito de se defender com força e se recusam a considerar o feedback de outras pessoas
atacam os outros quando se sentem desprezados e têm baixa tolerância à frustração
têm problemas para manter empregos, relacionamentos românticos e amizades, devido à frequente tensão e conflito
acho difícil seguir regras e expectativas em casa e no trabalho
Sobreposição de sintomas
Alguns desses sinais compartilham semelhanças com características associadas a outras condições, incluindo:
transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
transtorno de conduta
depressão
transtorno bipolar
transtorno perturbador da desregulação do humor
transtorno de personalidade antisocial
Essa sobreposição pode tornar mais difícil para os especialistas identificarem TDO em adolescentes e jovens adultos.
Também é importante notar que alguns desses comportamentos são muito comuns durante a adolescência. Como resultado, pais e professores nem sempre acham fácil distinguir entre os sintomas mais leves de TDO e as atitudes mais típicas dos adolescentes.

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O que causa ODD?

O que causa ODD?
O que causa ODD?
Os especialistas não encontraram uma única causa para o TDO. Em vez disso, eles acreditam que provavelmente se desenvolve devido a uma combinação de diferentes fatores, incluindo genes, ambiente, personalidade e temperamento.
Fatores genéticos e biológicos
A pesquisa sugere que os genes são responsáveis ​​por cerca de 50 por cento do risco de uma criança para a doença.
Crianças com histórico familiar de depressão ou TDAH também têm maior chance de desenvolver TDO.
Algumas pesquisas de imagens cerebrais de 2016 também apontam para diferenças em algumas partes do cérebro. Essas partes ajudam a regular o controle dos impulsos, a solução de problemas, o comportamento social e a empatia.
Essas irregularidades podem contribuir para o desenvolvimento de TDO, especialmente quando combinadas com outros fatores.
Meio ambiente e educação
Muitos fatores ambientais em casa podem contribuir para o TDO, incluindo:
paternidade severa ou permissiva
reforço negativo para comportamento problemático ou perturbador, que pode promover futuras atuações
paternidade inconsistente ou negligente
ter uma série de cuidadores, especialmente aqueles que oferecem cuidados inconsistentes ou distantes
rejeição de pares
violência e abuso em casa ou na vizinhança
uma vida familiar estressante ou imprevisível
vivendo em uma família de baixa renda ou comunidade carente
Personalidade e temperamento
Traços de personalidade subjacentes ligados ao TDO incluem:
impulsividade
irritabilidade
alta reatividade emocional
dificuldade com regulação emocional
traços insensíveis e sem emoção, como insensibilidade emocional e baixa empatia
baixa tolerância à frustração
Claro, nem todo mundo com essas características desenvolverá TDO.
Tanto a natureza
quanto a criação
contribuem para a personalidade, sem falar na saúde mental e emocional geral, bem como nos fatores de risco e de proteção. Uma infância traumática ou difícil pode afetar o temperamento e a personalidade de uma criança e tornar mais provável que ela desenvolva TDO, ou outra condição de saúde mental.
Compreenda também que as pessoas com TDO muitas vezes não reconhecem seu próprio comportamento como desafiador ou de oposição. Em vez disso, eles podem simplesmente acreditar que estão reagindo a circunstâncias injustas ou demandas injustas de pais, adultos e outras figuras de autoridade.

Como o TDO é diagnosticado?

Como o TDO é diagnosticado?
Como o TDO é diagnosticado?
Apenas profissionais de saúde mental treinados podem diagnosticar TDO. Para fazer isso, eles levarão várias coisas em consideração.
Existe um padrão?
Um diagnóstico requer pelo menos quatro sintomas de desafio, argumentatividade, raiva, humor irritável ou vingança. Esses comportamentos precisam acontecer de forma consistente ao longo de um período de 6 meses:
pelo menos uma vez por semana, para qualquer pessoa com mais de 5 anos
na maioria dos dias, para crianças menores de 5 anos
com pelo menos uma outra pessoa além de um irmão
Esses sinais podem incluir:
ter discussões frequentes com figuras de autoridade, adultos e colegas
Desafiando completamente os pedidos de figuras de autoridade
recusar-se a seguir as instruções ou atender às solicitações de autoridades
o hábito de irritar os outros propositalmente
o hábito de culpar os outros por erros e mau comportamento
frequentemente perdendo a paciência
sensibilidade e ficar irritado rapidamente
Os sintomas estão afetando sua vida diária?
Antes de diagnosticar TDO, um profissional de saúde mental também considerará como o comportamento afeta a vida diária.
O TDO pode causar angústia para a pessoa que vive com a doença e para as pessoas com quem interage com mais frequência, como familiares, colegas e colegas de trabalho. Os sintomas de TDO podem ter um impacto negativo sobre:
interações sociais
vida familiar
participação na escola
desempenho no trabalho
capacidade de manter um emprego
Os sintomas estão relacionados a algum outro fator?
Um profissional de saúde mental também irá primeiro garantir que os sintomas não estejam relacionados a:
uso de substâncias
depressão
transtorno bipolar
psicose
Eles também confirmarão que os critérios de diagnóstico não são atendidos para o transtorno de desregulação perturbadora do humor.
Quão graves são os sintomas?
Ao fazer um diagnóstico, os especialistas também levarão em consideração a gravidade dos sintomas:
Os sintomas leves acontecem apenas em um ambiente, como casa, escola ou com colegas.
Sintomas moderados aparecem em pelo menos duas configurações.
Sintomas graves ocorrem em três ou mais configurações.

Tratamento para TDO

Tratamento para TDO
O tratamento imediato pode ajudar muito a melhorar os sintomas de TDO e a qualidade de vida.
O apoio profissional também pode ajudar a tratar ou prevenir outras condições de saúde mental que podem ocorrer com TDO, incluindo:
TDAH
depressão
ansiedade
transtornos por uso de substâncias
transtorno de conduta
O tratamento geralmente envolve alguma combinação dos seguintes:
Terapia individual
A terapia individual com um profissional de saúde mental cria uma oportunidade de aprender novos métodos de regular as emoções e o comportamento, incluindo habilidades para:
controlar a raiva e irritabilidade
comunicar efetivamente
impulsos de controle
resolver problemas
lidar com a frustração e o estresse
A terapia também oferece um ambiente seguro para compartilhar e abordar possíveis fatores contribuintes, incluindo:
desafios com relacionamentos na escola ou no trabalho
negligência ou abuso em casa
aprendendo dificuldades
TDAH, depressão, ansiedade e outros sintomas de saúde mental
Leia mais sobre como encontrar um terapeuta.
O treinamento de habilidades sociais também pode fornecer um ambiente para aprender e praticar habilidades para interagir com os colegas de maneira respeitosa e eficaz.
Terapia familiar
Um terapeuta especializado em terapia familiar pode oferecer orientação sobre como melhorar a comunicação e fortalecer os relacionamentos dentro da família.
A terapia familiar pode apoiar todos os membros da família, ensinando estratégias produtivas para abordar e gerenciar comportamentos relacionados ao TDO. Um terapeuta familiar também pode oferecer aos pais mais apoio no aprendizado e no uso de técnicas parentais eficazes, incluindo disciplina consistente e reforço positivo.
Treinamento de pais
O tratamento para TDO também pode incluir programas projetados especificamente para ensinar aos pais novas habilidades para interagir mais efetivamente com seus filhos e fornecer uma disciplina mais construtiva.
Um terapeuta pode ensinar essas habilidades diretamente ou por meio de treinamento “no local”.
Alguns programas populares de treinamento de pais incluem:
Treinamento de Gestão de Pais
Anos incríveis
Terapia de interação pai-filho
Programa de Parenting Positivo
Intervenções na escola
O apoio na escola também pode beneficiar os alunos com ODD. Isso pode vir de professores, orientadores e outros funcionários da escola.
As intervenções na escola podem incluir:
oferecer pausas quando necessário para dar ao aluno espaço para lidar com sentimentos de opressão e frustração
mudar de assento de sala de aula
ajudando a conectar o aluno com colegas que o apóiam
encorajando um comportamento positivo na sala de aula e com os colegas por meio de reforço positivo
criar um plano para apoiar quaisquer dificuldades de aprendizagem e sintomas de saúde mental
apoio à saúde mental com base na escola
check-ins regulares com um professor ou outro adulto de confiança
Remédios
Nenhum medicamento trata especificamente o TDO. Ainda assim, alguns medicamentos podem ajudar a tratar os sintomas concomitantes que podem complicar o tratamento, incluindo:
ansiedade
depressão
TDAH
comportamentos perturbadores, como agressão
Qualquer um deles pode piorar o TDO e afetar o bem-estar geral. Quando os sintomas não respondem à terapia, a medicação pode levar a melhorias suficientes para que a terapia se torne mais eficaz.
Um psiquiatra pode prescrever:
antidepressivos
estabilizadores de humor
antipsicóticos
estimulantes

Complicações

Complicações
Complicações
O TDO geralmente melhora à medida que a criança fica mais velha, especialmente quando os sintomas são leves ou moderados. Tanto o apoio familiar quanto a terapia podem fazer uma grande diferença na melhora do TDO.
Sem tratamento profissional e apoio dos pais, os sintomas de TDO costumam piorar. Pessoas com a doença podem:
acho desafiador manter relacionamentos sociais
têm conflitos regulares e outros problemas na escola
têm dificuldade em ter sucesso na escola ou no trabalho
Adolescentes e adultos com TDO podem apresentar transtornos por uso de substâncias em taxas mais altas e têm maior risco de tentativa de suicídio.
Veja como apoiar alguém que está pensando em suicídio.
O transtorno de conduta, outra condição de saúde mental tipicamente diagnosticada em crianças, é outra complicação potencial do TDO. Algumas crianças com TDO desenvolvem essa condição, que envolve um comportamento mais severo e agressivo. O transtorno de conduta também atua como um fator de risco para o transtorno de personalidade anti-social.
O tratamento e o suporte para TDO podem ajudar a melhorar os sintomas e diminuir a probabilidade de desenvolver transtorno de conduta ou transtorno de personalidade anti-social.

Estratégias para gerenciar o transtorno desafiador de oposição

Estratégias para gerenciar o transtorno desafiador de oposição
Junto com a terapia e outras abordagens de suporte, algumas mudanças importantes podem ajudar a melhorar os sintomas de TDO.
Os pais podem apoiar seus filhos:
aumentando reforços positivos e reduzindo reforços negativos
fornecendo consequências consistentes para mau comportamento
usando respostas previsíveis e imediatas dos pais
modelagem de interações positivas na família
tomar medidas para reduzir os gatilhos ambientais ou situacionais, como superestimulação, falta de sono ou mudanças estressantes de rotina
Adolescentes e adultos mais velhos podem achar útil:
fique mais confortável aceitando a responsabilidade por erros e ações impulsivas
trabalhar com um terapeuta para aprender habilidades para gerenciar emoções e navegar em conflitos, além de obter suporte para quaisquer sintomas concomitantes
praticar técnicas de atenção plena e respiração profunda para ajudar a acalmar a raiva no momento
experimente novas atividades para aliviar o estresse, como fazer exercícios, ficar com os amigos ou desfrutar de hobbies
criar uma rotina de autocuidado para melhor apoiar o bem-estar geral

Desordem desafiadora de oposição na sala de aula

Desordem desafiadora de oposição na sala de aula
Desordem desafiadora de oposição na sala de aula
Os pais não são os únicos desafiados pelo desafio e pela raiva relacionados ao ODD. Esses sintomas também podem aparecer na escola ou apenas na escola, em alguns casos.
Os professores podem usar as seguintes estratégias para ajudar os alunos com TDO a permanecer na sala de aula:
Colabore com os pais para encontrar as técnicas de modificação de comportamento mais eficazes.
Forneça expectativas e regras claras. Mantenha as regras da sala de aula em um local visível e ofereça lembretes quando necessário.
Reconheça que qualquer mudança no dia escolar, incluindo um exercício de simulação de incêndio ou a ordem das aulas, pode incomodar os alunos com TDO.
Mantenha os alunos responsáveis ​​por suas ações e forneça consequências consistentes.
Trabalhe para estabelecer a confiança por meio de uma comunicação clara e consistente.
Ofereça encorajamento e elogios por mudanças positivas.
O resultado final
O resultado final
Os sintomas de TDO melhoram gradualmente para muitas crianças com a doença, especialmente quando contam com o apoio profissional e familiar.
Um terapeuta especializado em problemas de saúde mental infantil pode oferecer mais orientações.