Conjuntivite viral sintomas, diagnóstico e tratamento
Introdução:
Abstrato
A conjuntivite viral é a causa mais comum de conjuntivite, representando até 75% dos casos. Para mais detalhes, leia o artigo abaixo.
A conjuntivite (olho rosa) é devido à inflamação da conjuntiva, que é uma fina membrana semitransparente que cobre a esclera. É devido a uma bactéria, vírus ou alergia. Como os sinais e sintomas também são observados em outras condições, é necessária uma história médica e oftalmológica completa com exame detalhado para pacientes crônicos. A conjuntivite viral é a causa mais comum. Acomete pacientes de todas as idades, desconsiderando sua condição socioeconômica. A maioria dos casos é autolimitada e não causa complicações.
A conjuntivite viral é frequentemente causada por adenovírus e é altamente contagiosa. Também pode ser causada pelo vírus herpes simplex, vírus varicela-zoster, picornavírus, poxvírus, mononucleose infecciosa e HIV (vírus da imunodeficiência humana). Independentemente da etiologia, a conjuntivite é classificada como papilar ou folicular com base na aparência histológica.
História do paciente para saber como e quando os sintomas começaram.
Medidas de acuidade visual para determinar se a visão é afetada.
Avaliando a conjuntiva e outros tecidos oculares sob luz brilhante e ampliação.
No caso de conjuntivite crônica, onde a infecção dura mais de quatro semanas ou quando não responde ao tratamento, culturas ou esfregaços do tecido conjuntival podem ajudar.
O padrão ouro para confirmação de adenovírus em cultura de células, mas o tempo gasto é uma desvantagem. Nos países desenvolvidos, a detecção do DNA viral por reação em cadeia da polimerase (PCR) é feita. Recentemente, também foi desenvolvida uma plataforma de teste rápido para adenovírus e ensaio AdenoPlus. Mas a sensibilidade é baixa em comparação com a PCR.
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A conjuntivite hemorrágica aguda é causada pelo picornavírus e pela variante do vírus coxsackie. Afeta principalmente crianças e adultos jovens da classe econômica mais baixa.
Evite contato com pessoas que tenham conjuntivite viral.
Mantenha boas medidas de higiene, como lavar as mãos com sabão ou desinfetante.
Evite tocar nos olhos quando suas mãos não estiverem limpas.
Limpe os óculos.
Lave as fronhas e toalhas e não as compartilhe com outras pessoas.
Evite compartilhar itens de maquiagem, colírios e piscinas.
Os indivíduos afetados devem abster-se do trabalho ou da escola até que seus sintomas sejam resolvidos.
Úlceras e inflamação da córnea.
Cicatrizes do olho e visão turva.
Superinfecção bacteriana.
Ceratite pontilhada.
Infecção crônica.
A conjuntivite viral é comum em crianças, enquanto os adultos são mais suscetíveis à conjuntivite bacteriana. O vírus pode ser transmitido através do contato direto com as gotículas respiratórias superiores infectadas, transmissão aérea ou em reservatórios, como piscinas. A infecção geralmente começa em um olho, se espalha para o outro e desaparece dentro de duas a quatro semanas.
A maioria dos pacientes com conjuntivite adenoviral geralmente apresenta história de exposição recente a um indivíduo com olhos vermelhos. Juntamente com esses sintomas, pode haver outros sintomas associados, como febre faringoconjuntival (febre, inflamação da faringe e conjuntiva), mal-estar (sensação geral de doença) e linfadenopatia pré-auricular (inchaço dos linfonodos na frente das orelhas) em o caso do adenovírus. Lesões semelhantes a bolhas no caso de herpes simples e erupções virais no vírus da rubéola são observadas. Às vezes, pode-se ver verdadeira ou pseudomembrana. Estes são exsudatos ricos em fibrina que são desprovidos de sangue ou linfa. Muitas vezes os sintomas são leves, mas quando está presente em um recém-nascido ou em uma pessoa com o sistema imunológico enfraquecido por causa do HIV, os sintomas podem ser graves. Precisa de cuidados imediatos.
Como o resfriado comum, o vírus precisa seguir seu curso até que a infecção desapareça. Assim, os antibióticos não são necessários. A medicação antiviral pode ser usada para tratar formas graves de conjuntivite, como aquelas associadas ao vírus herpes simplex ou varicela-zoster, recém-nascidos ou indivíduos imunocomprometidos. Os corticosteróides tópicos são evitados, pois podem prolongar a disseminação do vírus e a infecção. Também é sugerido evitar o uso de lentes de contato até que a infecção tenha desaparecido.
A natureza contagiosa da doença exige que os indivíduos infectados sejam aconselhados a prevenir a transmissão. Embora a maioria das causas da conjuntivite seja devido a um vírus, bactéria ou alergia, também pode ser devido a outras razões que incluem doenças autoimunes (por exemplo, uveíte, artrite reumatóide, etc.). Foi relatado que a cepa isolada mais recente de coronavírus, covid-19, causa conjuntivite, mas a transmissão não é totalmente compreendida.