Constipação em Crianças Causas, Prevenção e Manejo

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Constipação em Crianças Causas, Prevenção e Manejo

A constipação em crianças é um distúrbio comum. Cerca de 10-30% dos pacientes atendidos em gastroenterologia pediátrica OPD (Departamento de Pacientes Ambulatoriais) apresentam o distúrbio de eliminação fecal.

Abstrato

A constipação em crianças é muitas vezes não reconhecida e negligenciada pela maioria. Este artigo discute as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da constipação em crianças.

Como sabemos, a constipação é um distúrbio bem identificado e facilmente perceptível em adultos. Mas não é tão fácil de identificar em crianças devido aos movimentos intestinais pouco frequentes/irregulares. É mais difícil identificar em fase inicial no cenário atual porque a maioria dos pais está trabalhando e outra pessoa cuida de seus filhos. Se esse problema não receber atenção nos estágios iniciais, pode levar a distúrbios psicossociais na criança, diminuição do desempenho escolar e falhas no crescimento. Assim, um distúrbio simples como esse pode levar a uma condição devastadora.

A frequência normal das fezes em crianças é de 4 a 5 vezes ao dia na infância e 1 a 2 vezes ao dia em crianças pequenas.

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(informação de saúde)

Má-formação congênita.
Distúrbios endócrinos.
Fatores dietéticos.

Inclui hemograma completo, perfil bioquímico, ultrassonografia de abdômen, TFT (Tyroid Function Tests), estudo de enema baritado e sorologia celíaca em casos suspeitos.

O manejo da causa local, como a fissura anal, é feito por banho de assento (sentado em água morna, de modo que apenas seus quadris e nádegas fiquem na água) e com analgésicos locais e laxantes de curto prazo.
Gestão de questões psicossociais.

Modificação da dieta – manejo dietético na forma de dieta rica em fibras e quantidade adequada de água.
Laxante – o uso de laxante depende da duração da doença.

A definição simples para constipação é “Frequência de evacuações inferiores a 2 por semana ou evacuação de fezes duras que exigem esforço excessivo com ou sem presença de sangue nas fezes”.
Juntamente com o gerenciamento da constipação, é necessário gerenciar os problemas nutricionais com o suplemento multivitamínico.

Fissura anal.
Constipação funcional.
Fatores dietéticos.
Fatores psicossociais.
Úlcera retal.

Uma história adequada e avaliação do início dos sinais e sintomas é a chave para identificar o problema.

Causas de constipação na faixa etária mais avançada incluem:

Passagem de fezes duras como fezes exigindo esforço excessivo com ou sem diminuição da frequência das fezes ou presença de sangue. Algumas crianças apresentam dor abdominal inespecífica. Essas crianças podem reter as fezes se houver dor devido à fissura anal ou fezes duras. Isso cria um ciclo vicioso. Essas crianças podem passar fezes duras que bloqueiam o vaso sanitário. Essas crianças podem ter postura retentiva e podem passar fezes atrás da porta/sofá/cortina. Se não diagnosticado precocemente, pode levar à diminuição do apetite e diminuição da ingestão de alimentos, posteriormente anemia e falha de crescimento. Crianças não tratadas podem apresentar obstrução gastrointestinal aguda em emergência.

A investigação depende da idade, duração e etiologia suspeita na criança individual.

Até certo ponto, é evitável por um bom treinamento de toalete iniciado na idade de 12 a 15 meses e pela regularização dos movimentos intestinais. O treinamento do banheiro é a arte de ensinar a criança a fazer uma defecação rotineira. Certifique-se de que a criança fique sentada no vaso sanitário por 10 a 15 minutos diariamente durante um horário fixo, de preferência pela manhã, após o café da manhã. Porque comer algo leva a uma vontade de defecar. Assim, pode-se tirar proveito desses movimentos reflexos. Use uma única palavra para indicar defecação, caso contrário, seu filho pode ficar confuso sobre o que fazer e, na verdade, isso também é uma causa de constipação em crianças pertencentes a famílias multilíngues.