Contratura de Dupuytren sintomas, causas, diagnóstico e tratamento
A contratura de Dupuytren é uma condição em que há um espessamento e aperto da fáscia das palmas das mãos e dedos. A fáscia na mão fica abaixo da pele e funciona para ancorar e estabilizar a pele sobre as palmas da mão. Sem a fáscia, a pele da palma ficaria muito frouxa. Na contratura de Dupuytren, a cicatriz se acumula em um tecido que normalmente cobre os tendões que puxam os dedos para segurar. Essa deformidade da mão se desenvolve ao longo dos anos. À medida que a contratura de Dupuytren começa a progredir, mais da fáscia torna-se muito espessa devido à formação de nós de tecido sob a pele. Isso leva a um encurtamento da fáscia. Esta condição afeta principalmente os dedos que estão longe do polegar. Isso pode incluir o quarto e quinto dedos, mais comumente. Mesmo após o tratamento completo, em casos graves, os dedos não podem voltar completamente à forma normal.
Abstrato
A contratura de Dupuytren é uma condição na qual os dedos ficam permanentemente dobrados. Leia este artigo para saber mais sobre essa condição.
A condição começa como um espessamento nas palmas das mãos. À medida que a condição progride, a pele da palma da mão pode parecer contraída ou com covinhas. Um pedaço firme de tecido começa a se formar na palma da mão. Este pedaço de tecido pode ser muito sensível ao toque, mas geralmente não é doloroso. Durante os estágios posteriores da contratura de Dupuytren, os cordões de tecido começam a se formar sob a pele. Isso resulta na formação de nós na palma da mão. Isso pode se estender até seus dedos e pontas. A contratura de Dupuytren pode dificultar a realização de certas atividades com a mão. Pode haver muitas dificuldades na realização das atividades do dia a dia. Como o polegar e o dedo indicador geralmente não são afetados, a maioria das pessoas não apresenta inconveniência ou deficiência nas funções motoras finas, como escrever e segurar objetos leves. Pode restringir a capacidade de abrir as mãos, agarrar objetos grandes ou colocar a mão em locais estreitos.
Os dedos podem ser puxados em direção à palma da mão ainda mais. Os dois últimos dedos mais distantes do polegar são mais comumente afetados. Às vezes, o dedo médio também pode estar envolvido. Raramente afeta o polegar e o dedo indicador. A contratura de Dupuytren pode ocorrer em ambas as mãos. Uma mão geralmente é afetada mais severamente.
Sabe-se que afeta os povos de origem nordestina.
Os homens são mais comumente afetados do que as mulheres.
A contratura de Dupuytren é conhecida por ocorrer mais frequentemente em pacientes com diabetes mellitus.
Pacientes epilépticos.
Pacientes alcoólatras são mais comumente afetados.
Sabe-se que ocorre em pacientes com mais de 50 anos de idade.
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Em alguns casos, a contratura de Dupuytren pode ser herdada dos membros da família e, portanto, também é considerada um problema genético.
A gravidade da contratura deve ser considerada.
O número de contraturas a serem anotadas em uma única visita.
Qualquer outra história de condições médicas e doenças no paciente.
Dor forte.
Cicatrizes após a cirurgia. Se o paciente estiver muito preocupado com a estética, pode ser difícil conseguir.
Infecção da ferida.
Trauma cirúrgico de nervos e vasos sanguíneos.
Rigidez das articulações.
A perda de sensibilidade pode ser sentida devido à contração das palmas das mãos por um longo tempo.
Para formular o tratamento, deve-se observar a gravidade e a progressão da doença. Se a condição estiver progredindo lentamente, você não precisa se preocupar muito.
Técnica de agulhamento:
Injetar um tipo específico de enzima na palma da mão pode amolecer os tendões. Há chances de enfraquecimento dos nervos e tendões na palma da mão. A enzima colagenase clostridial é conhecida por ser mais eficaz.
Este é o procedimento não invasivo. Pode ser administrado a pacientes com pouca gravidade. Estão em curso estudos sobre a aplicação de radiação para esta condição. No entanto, não apresentou resultados completamente positivos.
Nos casos mais graves, a outra opção para o paciente é remover cirurgicamente o tecido da palma da mão. Dá uma cura permanente em alguns casos.
Neste procedimento, a anestesia local será aplicada nas mãos, e todo o corpo não será submetido à sedação. A cirurgia será feita na área determinada e a ferida será deixada aberta.
Complicações da Cirurgia:
Existem vários riscos associados à cirurgia para a contratura de Dupuytren. Você tem que pensar duas vezes antes de concordar com o procedimento. É sempre bom saber sobre os prós e contras da cirurgia. Os fatores importantes a serem considerados antes da cirurgia são:
É ético que o seu médico discuta as complicações da cirurgia. Os diferentes riscos potenciais após a cirurgia são:
É ético que o seu médico discuta as complicações da cirurgia. Os diferentes riscos potenciais após a cirurgia são:
O prognóstico não é previsível na maioria das vezes. Mas esta condição é conhecida por ter uma alta taxa de recorrência.