Deficiência de vitamina D e raquitismo em crianças
O raquitismo é uma doença do crescimento ósseo que ocorre em crianças. Ocorre devido à falha de mineralização óssea. Seu manejo é necessário para manter o crescimento da criança. Requer investigações simples e suplementação de vitamina D e cálcio.
Abstrato
A deficiência extrema e prolongada de vitamina D em crianças pode resultar em raquitismo, o que torna seus ossos macios e fracos. Este artigo discute em detalhes as causas, investigações e tratamento do raquitismo.
Ocorre principalmente devido à deficiência de vitamina D. O raquitismo por deficiência de vitamina D ocorre quando esse elemento é deficiente devido à falta de exposição ao sol, ingestão alimentar insuficiente ou absorção inadequada.
1) Luz solar:
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Fraqueza generalizada de um mecanismo desconhecido é observada na maioria dos pacientes.
A distorção do osso pélvico (osso do quadril) em crianças do sexo feminino devido ao raquitismo pode causar problemas com o parto mais tarde na vida durante a gravidez.
Em casos mais graves em crianças com mais de 2 anos, o amolecimento vertebral leva à cifoescoliose (curvatura anormal da coluna tanto para frente quanto para os lados).
Fratura de ossos longos pode ocorrer.
O raquitismo pode levar à deformidade esquelética e baixa estatura.
Cálcio.
Fosfatos.
Fosfatase Alcalina.
Hormônio da paratireóide.
25-hidroxivitamina D.
Alguns laticínios fortificam o leite com vitamina D. Embora o leite humano seja a principal fonte de nutrição para o bebê, ele contém muito menos vitamina D (menos de 20-40 UI/L). Portanto, os bebês que são apenas amamentados correm o risco de raquitismo. Portanto, eles requerem suplementação oral de vitamina D.
Craniotabes (afinamento do osso do crânio e, portanto, o osso torna-se mole) é a primeira manifestação de deficiência de vitamina D em caso de criança. Na idade avançada apresenta-se como testa proeminente.
Deformidades como pernas arqueadas (joelhos afastados quando uma criança fica de pé com os dois pés juntos) e joelhos tortos (incapacidade de tocar os dois pés juntos devido à angulação para dentro do joelho) ocorrem nos ossos que suportam peso.
Em algumas partes do mundo existe o costume de envolver as crianças em roupas e não expor as partes do corpo à luz do sol, causando raquitismo. Outros motivos são o uso de protetor solar e o envolvimento das crianças em atividades internas em vez de jogos ao ar livre.
2) Outras fontes:
As manifestações torácicas são rosário raquítico (peito frisado) e sulco de Harrison (sulco formado no tórax devido à tração para dentro do osso da costela amolecido).
Raramente doenças metabólicas na forma de hiperparatireoidismo e raquitismo de resistência à vitamina D também podem causar características clínicas semelhantes.
Níveis séricos do seguinte:
No caso de raquitismo, o cálcio/fosfato/vitamina D sérico estará baixo e a fosfatase alcalina invariavelmente elevada.
O raquitismo é evitável. Dê ao seu bebê banho de sol por cerca de 15 a 30 minutos diariamente, dependendo da cor da pele (mais tempo em bebês com pele escura, porque a pele escura bloqueia a penetração da luz ultravioleta). Isso será suficiente para suprir a necessidade diária de vitamina D. Junto com isso, dê uma dieta rica em vitamina D.
Níveis séricos do seguinte:
