Após a criação cirúrgica de um estoma, uma hérnia paraestomal pode se desenvolver. Como é uma complicação comum, há uma variedade de tratamentos para ajudar a aliviar a dor e o desconforto.
Compartilhar no Pinterest
As hérnias paraestomais acontecem quando parte do intestino sai por um estoma. Um estoma é uma abertura feita cirurgicamente em seu estômago, intestino delgado ou cólon que permite a passagem de resíduos para uma bolsa. Às vezes, isso é necessário quando os pacientes têm problemas gastrointestinais que os impedem de evacuar normalmente.
Até 78 por cento das pessoas desenvolvem uma hérnia paraestomal após a cirurgia para criar um estoma, geralmente dentro de 2 anos após a cirurgia.
Como uma hérnia paraestomal é reparada?
Como uma hérnia paraestomal é reparada?
Em muitos casos, as hérnias paraestomais são tratáveis com mudanças no estilo de vida, como perder peso ou parar de fumar. Usar um cinto de suporte abdominal também pode ajudar a aliviar os sintomas.
Mas algumas hérnias paraestomais são graves o suficiente para precisar de reparo cirúrgico.
Existem várias opções de reparo cirúrgico para uma hérnia paraestomal, incluindo:
Fechamento do estoma. Esta é a melhor opção para reparar uma hérnia paraestomal. É apenas uma opção para um pequeno grupo de pessoas que têm intestino saudável o suficiente para recolocar a extremidade que forma o estoma.
Reparando a hérnia. Neste tipo de cirurgia, um cirurgião abre a parede abdominal sobre a hérnia e costura o músculo e outros tecidos para estreitar ou fechar a hérnia. Esta cirurgia é mais bem sucedida quando a hérnia é pequena.
Reposicionamento do estoma. Em alguns casos, um estoma com hérnia paraestomal pode ser fechado e um novo estoma pode ser aberto em outra parte do abdome. Mas uma nova hérnia paraestomal pode se formar ao redor do novo estoma.
Malha. As inserções de malha são atualmente o tipo mais comum de reparo cirúrgico de hérnia paraestomal. Podem ser usadas telas sintéticas ou biológicas. A malha biológica costuma ser considerada mais confortável, mas é muito mais cara. Nesse tipo de reparo, a hérnia é reparada com a mesma técnica das outras cirurgias. Em seguida, a tela é colocada sobre o estoma reparado ou abaixo da parede abdominal. Eventualmente, a malha se incorpora ao tecido ao seu redor. Isso cria uma área forte no abdômen e ajuda a evitar que a hérnia se forme novamente.
* informação de saúde。 *
(Vitamin6 informação de saúde category)
Quais são os sintomas de uma hérnia paraestomal?
Quais são os sintomas de uma hérnia paraestomal?
As hérnias paraestomais geralmente se desenvolvem e crescem gradualmente. À medida que se desenvolve, você pode notar:
dor ou desconforto em torno de seu estoma
problemas para manter seu aparelho de estoma no lugar
abaulamento em torno de seu estoma, especialmente quando você tosse
O que causa uma hérnia paraestomal reparada?
O que causa uma hérnia paraestomal reparada?
Às vezes, ter um estoma enfraquece os músculos abdominais, fazendo com que eles se afastem do estoma. Este processo pode levar a uma hérnia paraestomal. Vários outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento de uma hérnia paraestomal, incluindo:
desnutrição
fumar
tosse crônica
constipação crônica
uso de corticoide
infecção após cirurgia de estoma
obesidade
Opções de tratamento de hérnia paraestomal
Opções de tratamento de hérnia paraestomal
As hérnias paraestomais são comuns e muitas vezes podem ser tratadas com mudanças no estilo de vida. Perder peso e parar de fumar, bem como usar um cinto de suporte abdominal, pode ajudar a aliviar os sintomas desconfortáveis.
As cintas de suporte estomacal são cintas de compressão usadas ao redor do abdômen para apoiar os músculos abdominais, proteger o estoma e ocultar o aparelho. Há algumas evidências de que eles podem reduzir o risco de desenvolvimento ou agravamento de uma hérnia paraestomal.
Se você vive com obesidade ou está acima do peso, seu médico pode recomendar uma dieta ou programa de exercícios para ajudá-lo a atingir um peso moderado.
Se você é fumante, seu médico pode sugerir que você participe de um programa de cessação do tabagismo para ajudá-lo a parar.
Alguns pacientes com hérnia paraestomal acabarão por necessitar de reparo cirúrgico. Por exemplo, uma hérnia estrangulada ou encarcerada requer reparo cirúrgico de emergência devido ao risco de colite isquêmica.
A cirurgia eletiva pode ser considerada para pacientes com obstrução crônica, dor, vazamento do aparelho, desconforto de um aparelho mal ajustado ou ruptura da pele periestomal.
Quem tem hérnias paraestomais?
Quem tem hérnias paraestomais?
Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver uma hérnia paraestomal. Fatores de risco comuns incluem:
idoso
obesidade, especialmente se você carrega peso em torno de sua cintura, estômago ou área do quadril
Câncer
fumar
doença de crohn
doenças respiratórias com tosse crônica
Seu risco também aumenta se você já teve uma hérnia na parede abdominal.
Existem complicações de uma hérnia paraestomal?
Existem complicações de uma hérnia paraestomal?
Em alguns casos raros, os intestinos podem ficar presos ou torcidos na hérnia. Isso bloqueia o intestino e pode levar à perda de suprimento de sangue. Isso é conhecido como estrangulamento, que é uma condição muito dolorosa.
O estrangulamento requer cirurgia de emergência para destorcer o intestino e restaurar o suprimento de sangue. Isso ocorre para que a parte obstruída do intestino não seja danificada permanentemente.
Viver com uma hérnia paraestomal
Viver com uma hérnia paraestomal
Hérnias paraestomais são uma complicação comum de colostomias e ileostomias. Em muitos casos, eles são assintomáticos ou causam apenas um leve desconforto e podem ser controlados de forma eficaz com mudanças no estilo de vida. Nos casos em que a cirurgia é necessária, o reparo da hérnia com suporte de tela é o tratamento mais eficaz.
Panorama
Panorama
As hérnias paraestomais são uma complicação comum após a cirurgia para criar um estoma. As hérnias paraestomais podem causar dor e desconforto, causar vazamento do aparelho de ostomia e causar irritação na pele.
O risco de desenvolver uma hérnia paraestomal é maior nos primeiros anos após a cirurgia para criar um estoma, mas pode se desenvolver mais de 40 anos depois.
A taxa de recorrência para hérnias paraestomais é menor com a cirurgia de reparo com tela (até 33 por cento), enquanto o fechamento fascial primário e a realocação do estoma resultam em taxas de recorrência muito mais altas.