Inibidores de JAK no tratamento da artrite reumatóide
Abstrato
Os médicos sugerem principalmente inibidores da quinase JAK ou Janus para pacientes com artrite reumatóide para aliviar seus sintomas. Leia este artigo para saber mais.
A artrite reumatoide é um tipo de doença inflamatória autoimune e de longa duração que pode afetar uma ou mais articulações do corpo. Algumas pessoas podem ter problemas em outras partes do corpo, incluindo pele, olhos, pulmões, coração e vasos sanguíneos, devido à artrite reumatóide. No entanto, ocorre principalmente quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis do corpo. A artrite reumatóide não deve ser confundida com osteoartrite. Na artrite reumatóide, o paciente experimenta um inchaço doloroso no revestimento das articulações, que eventualmente causa erosão e deformidade óssea.
Nos estágios iniciais, a artrite reumatóide afeta apenas as articulações menores, incluindo as articulações que prendem o dedo do paciente às mãos e os dedos dos pés aos pés. No entanto, quando a doença não é tratada nesta fase, ela progride para outras partes do corpo, incluindo pulso, tornozelo, cotovelos, joelhos, quadris e ombros. Às vezes, os sintomas podem ser observados nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo. Os sinais e sintomas da artrite reumatóide estão listados abaixo:
As articulações ficam sensíveis, quentes e inchadas.
As articulações ficam rígidas e a condição piora pela manhã e após períodos prolongados de inatividade.
Febre.
Cansaço.Tópicos RelacionadosBaricitinib Dosagens, Precauções e Efeitos ColateraisEu tenho artrite reumatóide. Com que frequência preciso consultar meu reumatologista?Fisioterapia na Artrite Reumatóide
Perda de apetite.
* você está procurando por mais informações?? *
Se um paciente foi diagnosticado com artrite reumatóide, seu corpo produz as proteínas conhecidas como citocinas em excesso. Essas citocinas mediam uma resposta inflamatória dos tecidos do corpo. Essas citocinas se ligam aos receptores presentes nas células imunes do corpo como uma chave se encaixa em uma fechadura. Quando isso acontece, as células do corpo recebem a mensagem de que precisam produzir mais citocinas. Este é o ponto em que os inibidores de JAK entram em ação. Eles dificultam esse procedimento inflamatório e aliviam os sintomas da artrite reumatóide. Esses inibidores de JAK interferem diretamente na produção de citocinas e interrompem suas vias de sinalização. No entanto, de acordo com os pesquisadores, os inibidores de JAK não são eficazes contra todas as moléculas de citocinas e podem não fornecer muitos benefícios para alguns indivíduos. Eles apenas limitam a progressão da artrite reumatóide, em vez de remover a causa raiz do problema.
Tofacitinib Foi o primeiro inibidor de JAK lançado no mercado para tratar a artrite reumatoide. Tofacitinib 5 mg foi aprovado pelo FDA para ser tomado duas vezes ao dia. Este medicamento é eficaz para pessoas que sofrem de artrite moderada a grave que tiveram uma resposta inadequada ou não se beneficiaram de outros medicamentos. Os estudos relataram que a combinação de Tofacitinibe e Metotrexato é mais eficaz do que Tofacitinibe sozinho.
Baricitinib O baricitinib foi especificamente aprovado para o tratamento da artrite reumatóide ativa. Inibe diretamente as enzimas Janus quinase envolvidas na inflamação e nos sintomas da artrite reumatóide. Durante os estudos clínicos, observou-se que o Barictinib era superior e muito melhor do que os outros medicamentos no tratamento da artrite reumatóide.
Upadacitinib O upadacitinib demonstrou ter um perfil de segurança melhor do que o Baricitnib e o Tofacitinib. Deve ser tomado uma vez ao dia, mas o medicamento demonstrou baixa atividade da doença e altas taxas de remissão quando administrado aos pacientes no ensaio clínico.
Durante um ensaio clínico, observou-se que as pessoas que tomaram tofacitinibe apresentaram doenças respiratórias graves, como tuberculose.
O risco de herpes zoster também aumenta após tomar inibidores de JAK. No entanto, os medicamentos têm uma meia-vida curta, o que significa que o sistema imunológico do paciente voltará ao normal depois que ele parar de tomar esses medicamentos.
Alguns pacientes podem sofrer de anemia depois de tomar inibidores de JAK porque afetam diretamente a proteína necessária para produzir glóbulos vermelhos no corpo.
Os inibidores de JAK também podem reduzir a contagem de glóbulos brancos.
Esses medicamentos podem elevar os níveis de colesterol de uma pessoa. No entanto, os níveis podem ser normalizados com o uso de estatinas.
Alguns médicos estão preocupados que o paciente possa estar em risco de desenvolver câncer porque esse medicamento reduz a capacidade do sistema imunológico de combater as células tumorais.
Pessoas que sofrem de doenças cardíacas podem apresentar a formação de coágulos sanguíneos após tomar esses medicamentos.
Os inibidores de JAK são os novos medicamentos que foram lançados no mercado, portanto, não se sabe muito sobre a segurança dos inibidores de JAK. No entanto, os estudos sugerem que eles apresentam riscos semelhantes a outros medicamentos da mesma classe. O relatório do estudo publicado em 2020 concluiu que o perfil de segurança dos inibidores de JAK é consistente com os outros medicamentos biológicos usados no tratamento da artrite reumatoide. Os inibidores de JAK são basicamente drogas imunossupressoras associadas a um risco aumentado de infecções graves e oportunistas. Algumas pessoas podem desenvolver infecção por herpes zoster após tomar inibidores de JAK. No entanto, um ensaio clínico relatou que o risco de infecção por herpes em pessoas que tomam inibidores de JAK é menor do que naquelas que tomam outros medicamentos.
Os inibidores de JAK ganharam muita popularidade nos últimos anos devido ao seu mecanismo de ação direcionado e via de administração oral. No entanto, o maior dilema associado à droga é o risco de infecção por herpes zoster. Os diferentes inibidores de JAK aprovados pelo FDA estão listados abaixo:
Os inibidores de JAK são medicamentos revolucionários no tratamento da artrite reumatóide porque atuam diretamente no sistema imunológico e interrompem a progressão da doença. Portanto, eles são uma benção para aqueles que sofrem de artrite reumatóide por períodos prolongados que não responderam bem a outros medicamentos ou tratamentos. Embora muitos efeitos colaterais estejam associados aos inibidores de JAK, o paciente não deve se preocupar, pois o sistema imunológico volta ao normal quando ele para de tomar esses medicamentos. Portanto, as pessoas que sofrem de artrite reumatóide não tratada por períodos prolongados devem procurar atendimento médico o mais rápido possível para saber mais sobre os inibidores de JAK e seus benefícios.