Maneiras de controlar a dor em ortodontia
O que é dor?
Abstrato
A dor é uma das queixas e motivos mais comuns de falta de adesão em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico. No entanto, o manejo e a prevenção da dor durante os procedimentos ortodônticos são ignorados pelos profissionais durante o planejamento do tratamento. Ao compreender a causa da dor e implementar os vários métodos de aliviá-la, o tratamento pode tornar-se mais confortável e, assim, alcançar os melhores resultados possíveis.
A dor é uma experiência desagradável e emocional associada ou não a lesão tecidual.
Fisiologia da Dor:
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Bradicinina.
Serotonina.Tópicos RelacionadosAlinhadores Invisíveis para um Sorriso PerfeitoPreciso de uma segunda opinião sobre meu tratamento ortodôntico.Bom e Ruim em relação ao Tratamento Ortodôntico
Íons de potássio.
Acetilcolina.
Prostaglandinas.
Teorias da dor:
A Base Biológica da Terapia Ortodôntica:
Limiar e intensidade – A sensação de dor é sentida após um determinado limiar ser ultrapassado.
Adaptação – Os receptores da dor não se adaptam mesmo que a sensação de dor dure por mais tempo.
Localização da dor – Geralmente, a dor não é bem localizada.
Acompanhamento emocional – A dor não é um sentido puro e é acompanhada por outras sensações.
Influência da taxa de lesão na intensidade da dor – Quanto maior a taxa de lesão tecidual, maior é a intensidade da dor.
Via da dor – O nervo trigêmeo é responsável pela transmissão da sensação de dor na região da cabeça e face.
Banda beliscando em dentes não separados.
Colocação do separador.
Colocação inicial do arco.
Colocação de correntes porta-cabos e elásticos pesados.
2. Teoria dos padrões.
3. Teoria do controle de portão.
O movimento dentário é essencialmente um fenômeno do ligamento periodontal. As fibras do ligamento periodontal estão dispostas de forma a resistir à extrusão dos dentes sob forças mastigatórias. A resposta à força sustentada contra os dentes é uma função da magnitude da força.
Prostaglandinas e Movimento Dentário Ortodôntico – As prostaglandinas são mensageiros químicos pertencentes à família dos eicosanóides, que são derivados do ácido araquidônico. Aumentar a reabsorção óssea e a temperatura corporal elevada são responsáveis pela dor e inflamação. As forças ortodônticas aumentam a síntese de prostaglandinas (PG), que aumentam a reabsorção osteoclástica. Níveis aumentados de PGE2 (prostaglandina E2) são observados no osso alveolar onde as forças ortodônticas são aplicadas.
Etiologia da Dor Ortodôntica:
As causas da dor periodontal são pressão, isquemia, inflamação e edema. A resposta imediata à dor deve-se à compressão do ligamento periodontal durante a colocação do arco. A resposta tardia, que ocorre algumas horas depois, deve-se à hiperalgesia do ligamento periodontal.
Diferentes tipos de dor ortodôntica:
B) Com base na hora de início –
Procedimentos ortodônticos que podem causar dor:
1) Separação dos Dentes – A bandagem dos dentes é o primeiro passo no tratamento ortodôntico fixo. Para isso, cria-se espaço em ambos os lados do dente, e é um fato bem conhecido que isso resulta em uma experiência dolorosa na maioria dos pacientes.
3) Aplicação de Forças Ortopédicas e Expansão de Arcos – Esta força leva ao deslocamento do tecido, deformação e desenvolvimento de estresse interno caracterizado por rasgos traumáticos, exsudatos, morte de fibroblastos, ruptura de fibras de colágeno e inflamação aguda. Processo inflamatório que dá sensação dolorosa aos pacientes, e se expressa em toda a região craniofacial. A dor diminui drasticamente após cerca de 3 dias. É experimentado durante o uso do arnês.
Prostaglandinas e Movimento Dentário Ortodôntico – As prostaglandinas são mensageiros químicos pertencentes à família dos eicosanóides, que são derivados do ácido araquidônico. Aumentar a reabsorção óssea e a temperatura corporal elevada são responsáveis pela dor e inflamação. As forças ortodônticas aumentam a síntese de prostaglandinas (PG), que aumentam a reabsorção osteoclástica. Níveis aumentados de PGE2 (prostaglandina E2) são observados no osso alveolar onde as forças ortodônticas são aplicadas.