Uma marcha antálgica é uma interrupção no padrão de caminhada de uma pessoa que geralmente é causada por dor. Em uma marcha antálgica, a fase em que você fica em pé é mais curta do que quando você balança a outra perna para frente para dar o próximo passo. Isso faz com que você ande de forma irregular.
A marcha antálgica é mais comum em crianças e idosos. Em crianças, a marcha antálgica costuma ser o resultado de pequenas lesões que costumam ser autocurativas. O distúrbio da marcha em adultos mais velhos aumenta com a idade. Varia de 10 por cento em pessoas com idade entre 60 e 69 anos a mais de 60 por cento das pessoas com mais de 80 anos que vivem em ambientes comunitários.
Como é?
Uma maneira de imaginar um andar antálgico é imaginar que você tem uma pedra afiada no sapato enquanto caminha. Tentar evitar a dor resulta em uma marcha irregular.
Se doer colocar o peso no pé, joelho ou quadril ao caminhar, você provavelmente evitará colocar pressão na área dolorida. Isso geralmente resulta em mancar.
Outra característica comum de uma marcha antálgica é que uma pessoa pode manter o tornozelo fixo em uma posição enquanto levanta e abaixa o pé.
Causas da marcha antálgica
Causas da marcha antálgica
A marcha antálgica é um dos problemas de marcha mais comuns observados em salas de emergência e outros ambientes clínicos. A dor geralmente é relatada como a causa.
A marcha antálgica pode resultar de coisas relativamente pequenas, como uma topada do dedo do pé ou torção no tornozelo. Freqüentemente, eles curam por conta própria e são especialmente comuns entre as crianças. Mas a marcha antálgica também pode resultar de causas mais sérias, como derrame ou câncer.
Existem muitas causas subjacentes à marcha antálgica. As causas geralmente se enquadram nestas categorias principais:
lesões
deformidade
infecção
inflamação
desordens vasculares
neoplasias ou tumores
As causas mais comuns de marcha antálgica por categoria são:
Prejuízo
acidentes esportivos
colisões de carro
acidentes de trabalho
fraturas por estresse no pé
Deformidade na articulação ou perna
deslocamento parcial de uma articulação
desalinhamento ósseo após a cura de uma fratura
raquitismo, causado por deficiência de vitamina D
Artrite
artrite reumatoide
osteoartrite
gota
artrite psoriática
Os problemas anteriores
ciática
discite
espondilólise
espondilolistese
Infecção
As causas infecciosas da marcha antálgica são mais frequentemente vistas em crianças, mas também ocorrem em adultos. Uma combinação de febre e dor ao caminhar é um sinal de alerta de infecção. As causas relacionadas à infecção de marcha antálgica podem incluir:
sinovite transitória, que é uma inflamação que pode ocorrer após uma infecção viral
discite
abscesso epidural
artrite séptica
Tumor
tumor espinhal, uma causa possível, mas incomum, de marcha antálgica. Um tumor, também chamado de neoplasia, pode ser benigno ou maligno. Embora um tumor raramente seja a causa da marcha antálgica, o diagnóstico incorreto de um tumor cancerígeno é uma das complicações mais sérias da marcha antálgica.
Problemas vasculares
AVC, que geralmente leva a uma barreira antálgica em sobreviventes de AVC. A pesquisa mostra que mais de 80 por cento dos sobreviventes de AVC experimentam problemas de locomoção após o AVC.
doença arterial periférica
, que a pesquisa mostra pode levar a marcha antálgica marcada por um período de apoio mais longo ao caminhar e uma fase de balanço reduzida.
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Sintomas de marcha antálgica
Sintomas de marcha antálgica
Sintomas de marcha antálgica
A dor é o principal sintoma de uma marcha antálgica. O tipo de dor pode depender de a causa ser uma lesão, infecção, inflamação, problema vascular ou tumor.
A marcha alterada é uma tentativa instintiva de minimizar a dor nos músculos, ossos, nervos ou anomalias articulares afetadas que estão causando a dor.
Existem muitos tipos de distúrbios da marcha, mas a marcha antálgica é distinta. É marcado por uma “fase de apoio” encurtada e uma “fase de balanço” prolongada quando você anda. Os médicos muitas vezes podem reconhecê-lo simplesmente porque você atravessa uma sala.
Diagnóstico de marcha antálgica
Diagnóstico de marcha antálgica
Diagnóstico de marcha antálgica
Uma vez que existem diferentes tipos de distúrbios da marcha, o diagnóstico de marcha antálgica depende inicialmente da observação de marcadores visuais identificáveis da condição. O médico provavelmente irá observá-lo caminhando para ver sua marcha característica.
Distúrbios diferentes podem ter sintomas semelhantes, portanto, o médico também procurará aspectos que não se encaixam em sua marcha, a fim de eliminar condições semelhantes. Eles também podem pedir que você descreva sua dor.
A partir daí, o objetivo do diagnóstico muda para a identificação da causa subjacente de sua marcha antálgica. Isso pode ser desafiador porque há muitas causas possíveis. O diagnóstico geralmente começa com o profissional médico tomando seu histórico médico e conduzindo um exame físico.
Durante o exame físico, eles procuram sensibilidade, inchaço ou hematomas, especialmente nas pernas ou quadris. Eles também procuram por dor, rigidez ou curvatura na coluna. Eles procurarão crescimentos anormais ou deficiência funcional.
Os testes podem ser necessários para identificar a causa exata de sua marcha antálgica. Esses testes podem incluir:
Raios X. Esses exames de imagem serão essenciais para ver as estruturas onde está sua dor. Nem todas as estruturas são visíveis em um raio-X, mas fornecem um bom começo. O técnico provavelmente fará radiografias de ambos os lados do corpo para comparação.
MRI
. Para olhar mais além, seu médico pode prescrever uma ressonância magnética. Isso ajudará a detectar lesões em tecidos moles ou fratura óssea, infecção ou tumor dentro de seu corpo.
Varredura de tomografia computadorizada
. Em alguns casos, isso pode ser necessário para avaliar melhor as anormalidades no osso.
Ultra-som. Um teste de ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens dentro de seu corpo. No caso da marcha antálgica, costuma ser usado para detectar fluido em uma articulação que pode estar causando a dor.
Testes laboratoriais. Testes de laboratório, como amostras de sangue ou urina, podem ser feitos para ajudar a diagnosticar infecções virais ou bacterianas. Em crianças, os testes de laboratório podem ajudar a identificar a artrite reumatóide juvenil.
Tratamentos para marcha antálgica
Tratamentos para marcha antálgica
O tratamento da marcha antálgica começa com a identificação da causa subjacente e o tratamento da dor subjacente.
Assim que a causa for identificada, seu médico pode prescrever um tratamento específico para essa condição, que geralmente inclui:
medicamentos
dispositivos de mobilidade
fisioterapia ou programa de exercícios
cirurgia
Continue lendo para aprender sobre os tratamentos específicos geralmente recomendados para andamentos antálgicos resultantes de várias causas.
Artrite
Dependendo do tipo de artrite que você tem, seu médico pode prescrever ou recomendar:
antiinflamatórios não esteróides
medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
Inibidores de Janus quinase
corticosteróides
Deformidade na perna ou articulação
Luxação da articulação. O médico colocará a articulação no lugar e a imobilizará enquanto a lesão cicatriza. Eles também podem prescrever medicamentos para a dor. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.
Desalinhamento ósseo. Seu médico pode realizar uma osteotomia. Isso envolve cortar ou quebrar novamente o osso, realinhá-lo e repará-lo com uma haste no meio ou com uma placa e parafusos.
Raquitismo. O médico recomendará aumentar a ingestão de cálcio e vitamina D. Mas essa condição, que afeta principalmente crianças, é rara nos Estados Unidos.
Os problemas anteriores
Ciática. Embora a maioria dos casos desapareça sem tratamento em cerca de 6 semanas, seu médico pode prescrever analgésicos antiinflamatórios. Eles também podem recomendar compressas quentes ou frias e um programa de exercícios direcionados.
Osteomielite vertebral. Seu médico normalmente tratará essa condição com 6 semanas de antibióticos intravenosos. A cirurgia para remover a infecção é necessária em cerca de metade desses casos.
Discitis. Junto com o controle da dor, seu médico pode prescrever antibióticos de 4 a 6 semanas se você tiver infecção bacteriana. Seu médico também pode considerar a cirurgia.
Enquanto a causa de sua dor está sendo determinada e tratada, seu médico pode prescrever um tratamento para normalizar sua marcha tanto quanto possível, incluindo:
Bengala, muletas ou andador. Especialmente em casos de trauma, esses dispositivos ajudam a tirar o peso da área dolorida para ajudar no processo de cicatrização.
Descanso. Se sua marcha for causada por uma entorse ou problema muscular, o repouso – geralmente combinado com a aplicação de calor ou frio – pode ajudar no processo de cicatrização.
Fisioterapia. A fisioterapia pode ajudá-lo a melhorar o tônus muscular, a coordenação e a mobilidade articular.
Exercício. Exercícios de baixo impacto como natação e ciclismo são frequentemente recomendados para treinamento de força, resistência e equilíbrio que podem afetar sua marcha.
Opinião
Opinião
Opinião
A marcha antálgica pode ser causada por ferimentos leves, mas também por condições graves como artrite ou doença vascular. Na maioria dos casos, essas condições podem melhorar com o tratamento.
Conforme você envelhece, distúrbios da marcha podem causar quedas e lesões, o que pode afetar sua qualidade de vida. Consulte seu médico e obtenha um diagnóstico completo. Assim que a causa da sua dor for resolvida, sua marcha pode voltar ao normal.