Nefroma Mesoblástico Sintomas, Tipos, Diagnósticos Diferenciais e Tratamento
Abstrato
O nefroma mesoblástico é um tipo raro, porém comum, de tumor renal que afeta recém-nascidos. Leia o artigo abaixo para saber mais sobre o assunto.
O nefroma mesoblástico é um tipo de tumor renal que é diagnosticado antes do nascimento de uma criança ou durante seus primeiros meses de vida. Este tumor é um dos tipos comuns de tumores renais que afetam recém-nascidos. A maioria desses tumores não é agressiva e apresenta melhor prognóstico após o tratamento. No entanto, poucos casos mostraram casos em que o nefroma mesoblástico se transformou em um tumor maligno que se espalha para outras partes vizinhas do corpo. Se você está curioso para saber mais sobre esse tumor que afeta recém-nascidos, este artigo é para você.
O nefroma mesoblástico, também chamado de nefroma mesoblástico congênito, é um tipo de tumor renal que ocorre no período pré-natal (antes do nascimento) ou durante os primeiros meses de nascimento. Cerca de três a dez por cento dos tumores neonatais são nefroma mesoblástico. Este tumor foi nomeado pela primeira vez no ano de 1967 que foi anteriormente chamado por outros nomes, como hamartoma renal fetal ou hamartoma renal leiomiomatoso. Principalmente, este tumor é diagnosticado e tratado no primeiro ano de vida. Vários tipos diferentes de tumores podem afetar um recém-nascido e esse tumor é um deles.
O sinal típico do nefroma mesoblástico é a presença de uma massa abdominal que pode ser palpada após o nascimento ou pode ser diagnosticada em poucos anos de vida. Geralmente, esse tumor é visto como uma massa necrótica no abdome e não apresenta nenhum sintoma.
O aumento da produção de soro renal pode ser evidente, o que está associado à hipertensão.
Hematúria ocasional (sangue na urina) pode ser evidente.
Excesso de líquido amniótico no saco amniótico antes do nascimento (polidrâmnio).
Hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio).
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O nefroma mesoblástico é comumente diagnosticado dentro de alguns meses após o nascimento ou pode ser diagnosticado no pré-natal. Este tumor apresenta discreta predominância masculina. Algumas das apresentações comuns do nefroma mesoblástico são as seguintes:
O nefroma mesoblástico é diagnosticado principalmente durante o período pré-natal durante a 18ª a 20ª semana gestacional através de um exame detalhado da anatomia fetal.
Um ultra-som pode diagnosticar facilmente a presença de massa.
A RM (ressonância magnética) pode ajudar a diagnosticar as massas e ajudar a diagnosticar a origem das massas, o que nunca seria possível com exames de ultra-som.
A ultrassonografia também pode ajudar a diagnosticar massas abdominais após o nascimento de uma criança.
A TC (tomografia computadorizada) pode ajudar no diagnóstico. No entanto, não são o modo de diagnóstico mais favorável, pois envolve a exposição do recém-nascido a uma alta dosagem de radiação ionizante e administração de contraste endovenoso que podem causar efeitos adversos no recém-nascido.
O diagnóstico definitivo, no entanto, pode ser feito apenas por exame histológico.
Tumor de Wilms (ultrassom mostra características semelhantes ao nefroma mesoblástico).
Tumor rabdóide.
Síndrome de Beckwith-wiedemann.
Doença renal policística autossômica recessiva.
Rim displásico multicístico.
Teratoma retroperitoneal.
A seguir estão alguns dos métodos de diagnóstico para confirmar o nefroma mesoblástico:
Poucos outros tumores e condições imitam o nefroma mesoblástico e alguns deles são os seguintes:
O diagnóstico precoce e os tratamentos adequados mostram um excelente prognóstico e podem prevenir a metástase do tumor.
A remoção cirúrgica completa do tumor junto com a gordura perirrenal é feita. Isso pode reduzir a taxa de recorrência.
Cerca de 4% dos pacientes sofrem recaídas após tratamentos cirúrgicos e cerca de 94% dos pacientes apresentam taxas de sobrevivência após os tratamentos.
Os tumores recorrentes são tratados cirurgicamente, seguidos de radioterapia e quimioterapia.
Entre todos os afetados, as crianças diagnosticadas após três meses de idade com nefroma mesoblástico, ou se o tumor já tiver metástase para os linfonodos renais, apresentam maior taxa de recorrência e podem precisar de outras terapias como tratamento.
Estudos mostram que inibidores de ALK (linfoma quinase anaplásico), crizotinibe ou inibidores de tirosina quinase, tratamentos cirúrgicos juntamente com radiação e quimioterapia podem ajudar em um melhor prognóstico.
No entanto, a ação e o sucesso dessas drogas dependem da taxa de malignidade do tumor.