Um nevo sebáceo é uma marca de nascença rara presente no rosto, pescoço, testa ou couro cabeludo. A maioria é benigna e inalterada ao longo da vida, mas algumas podem desenvolver tumores.
Um nevo sebáceo é um tipo raro de marca de nascença que ocorre com mais frequência no couro cabeludo, mas pode aparecer em qualquer lugar da cabeça, rosto, pescoço, testa ou couro cabeludo. Embora seja tecnicamente classificado como tumor de folículo piloso e esteja associado a outras condições, um nevo sebáceo é benigno.
Um diagnóstico de nevo sebáceo também é às vezes referido como “Doença de Jadassohn II” ou “nevo organoide”.
Imagens de nevo sebáceo
Imagens de nevo sebáceo
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Quais são os sintomas do nevo sebáceo?
Quais são os sintomas do nevo sebáceo?
Os nevos sebáceos se apresentam de maneira diferente em crianças pequenas e na idade adulta, embora em todas as fases da vida as lesões sejam sem pelos.
Em crianças pequenas e lactentes
Um nevo sebáceo aparecerá como uma mancha de pele amarelo-alaranjada sem pêlos e lisa. É circunscrito, o que significa que tem bordas bem definidas e é provável que pareça oval ou linear. Normalmente, haverá apenas um pedaço de pele afetado e pode parecer uma placa.
É comum que a lesão mude durante a puberdade devido a flutuações hormonais. Em alguns casos, é nesse momento que a lesão será diagnosticada, pois começa a mudar de aspecto.
depois da adolescência
À medida que a pessoa amadurece, a epiderme engrossa e a lesão apresenta-se de forma diferente. Muitas vezes, torna-se mais pronunciado e torna-se mais acidentado ou escamoso. Alguns comparam a aparência dos nevos a uma mancha de verrugas espessas. Os nevos também podem aumentar de tamanho à medida que a criança avança para a adolescência.
Os nevos sebáceos apresentam apenas sintomas cosméticos. Eles não coçam nem causam dor, a menos que surjam complicações secundárias como feridas.
Normalmente, há apenas uma lesão presente e geralmente se apresenta no couro cabeludo. Em casos raros, pode haver lesões múltiplas. Também é possível que a lesão apareça no rosto, pescoço ou testa, em vez ou além do couro cabeludo.
Às vezes, os nevos sebáceos são acompanhados pela síndrome do nevo sebáceo linear. Esta é uma condição muito rara que pode causar:
deficiência intelectual
convulsões
hemimegalencefalia, aumento de um lado do cérebro
O que leva uma pessoa a desenvolver um nevo sebáceo?
O que leva uma pessoa a desenvolver um nevo sebáceo?
Um nevo sebáceo é uma malformação congênita. Ela vem de um defeito que ocorre antes do nascimento na camada externa do embrião chamada ectoderma. O ectoderma é responsável pelo desenvolvimento do tecido neural e da epiderme. Nos casos de nevos sebáceos, a epiderme torna-se anormalmente mais espessa ao longo do tempo.
Tal como acontece com a maioria das outras condições relacionadas a nevos, acredita-se que um nevo sebáceo pode ser causado por uma condição genética. Isso parece ser apoiado por descobertas de que aqueles com histórico familiar da doença correm maior risco de nascer com ela ou de transmiti-la aos filhos. Dito isto, os casos também são altamente esporádicos, o que significa que um indivíduo é afetado sem histórico familiar anterior.
Uma mutação no gene PTCH foi associada ao desenvolvimento de nevo sebáceo. Como as mutações no gene PTCH-1 podem predispor os indivíduos a um tipo de câncer de pele chamado carcinoma basocelular, é particularmente importante fazer exames de pele regulares com seu dermatologista se você tiver um nevo sebáceo.
Além da história familiar como um fator de risco aumentado, essa condição ocorre igualmente entre todos os dados demográficos. Homens e mulheres são igualmente afetados, e nenhuma raça ou etnia tem maior ou menor probabilidade de desenvolvê-la.
Como é diagnosticado um nevo sebáceo?
Como é diagnosticado um nevo sebáceo?
Como todos os nevos sebáceos estão presentes no nascimento, é comum que alguém seja diagnosticado durante a infância ou a infância. Em muitos casos, os pais ou o médico perceberão isso.
Seu médico pode diagnosticar essa condição apenas a partir de um exame físico e perguntando sobre seu histórico médico. Eles podem optar por fazer uma biópsia de pele para garantir o diagnóstico. Nesse caso, eles removem uma camada da lesão após anestesiar a área com um anestésico local.
Durante a infância, uma biópsia de um nevo sebáceo será sem pêlos e revelará glândulas sebáceas e folículos pilosos imaturos. Em adultos, a lesão conterá glândulas sebáceas e folículos pilosos maduros e um espessamento significativo da epiderme.
A maioria dos nevos sebáceos permanecerá inalterada ao longo da vida de um indivíduo, embora alguns possam desenvolver tumores. Estes tumores são frequentemente benignos, mas se notar alguma alteração na lesão, deve marcar uma consulta com o seu dermatologista para se certificar de que são benignos.
Para procurar complicações – incluindo câncer de pele – seu médico pode fazer uma biópsia do novo tumor ou área afetada.
Como é tratado um nevo sebáceo?
Como é tratado um nevo sebáceo?
Os nevos sebáceos não requerem automaticamente tratamento, desde que estejam estáveis e inalterados, embora devam ser monitorados de perto quanto a complicações como inchaços ou feridas que precisam ser verificadas. Isso é essencial, pois certos tipos de câncer de pele, como carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, também podem ocorrer em até 22% dos pacientes com nevo sebáceo.
Alguns indivíduos optarão por remover totalmente o nevo sebáceo, devido a razões estéticas ou complicações. Embora possam ser removidos em uma excisão cirúrgica, as cicatrizes são inevitáveis e serão permanentes após a remoção.
Para aqueles que optam por reduzir a aparência de seu nevo sebáceo para fins cosméticos ou para prevenir crescimentos malignos, o tratamento a laser pode ser uma opção eficaz. Embora os tratamentos a laser ainda deixem uma cicatriz, a cicatriz pode ser potencialmente menos perceptível do que com a excisão cirúrgica.
Um estudo de 2005 também descobriu que não houve casos de recorrência após o tratamento com laser YAG, embora tenha sido um pequeno estudo de caso. Mais pesquisas são necessárias para determinar uma verdadeira taxa de eficácia. O tratamento com laser de dióxido de carbono também é um método de tratamento comum.
Qual é a perspectiva de um nevo sebáceo?
Qual é a perspectiva de um nevo sebáceo?
Os nevos sebáceos são malformações congênitas raras e podem ser difíceis de remover. Felizmente, eles são benignos e muitos permanecem assim ao longo da vida de uma pessoa. Mesmo aqueles que desenvolvem tumores geralmente apresentam tumores benignos em vez de malignos.
Dito isto, as malignidades são uma possibilidade, por isso é importante fazer exames regulares de câncer de pele com seu dermatologista. Você também deve marcar uma consulta com seu dermatologista se notar alguma alteração na lesão entre as consultas.
Em alguns casos, você e seu médico podem decidir remover o nevo sebáceo muito antes que ele tenha a chance de produzir crescimentos malignos. Nesse caso, a excisão ou o tratamento a laser são duas boas opções.