O que causa a síndrome de Dressler?
O que causa a síndrome de Dressler?
A causa exata da síndrome de Dressler não é clara. Acredita-se que ocorra quando uma cirurgia cardíaca ou ataque cardíaco desencadeia uma resposta imunológica no pericárdio. Em resposta a uma lesão, o corpo normalmente envia células do sistema imunológico e anticorpos para ajudar a reparar a área. Mas uma resposta imunológica às vezes pode causar uma quantidade excessiva de inflamação.
Alguns dos eventos que podem desencadear a síndrome de Dressler incluem:
cirurgia cardíaca, como cirurgia de coração aberto ou cirurgia de revascularização do miocárdio
intervenção coronária percutânea, também conhecida como angioplastia coronária e colocação de stent
implantação de marca-passo
ablação cardíaca
isolamento da veia pulmonar
trauma penetrante no peito
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Quais são os sintomas da síndrome de Dressler?
Quais são os sintomas da síndrome de Dressler?
Quais são os sintomas da síndrome de Dressler?
Os sintomas podem ocorrer 2 a 5 semanas após o evento inicial. Em algumas pessoas, os sintomas podem não se desenvolver por até 3 meses.
Os sintomas incluem:
dor no peito que é pior quando deitada
dor no peito que piora com respiração profunda ou tosse
febre
respiração difícil ou difícil
fadiga
apetite diminuído
Diagnosticando a síndrome de Dressler
Diagnosticando a síndrome de Dressler
Diagnosticando a síndrome de Dressler
A síndrome de Dressler é difícil de diagnosticar porque seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras condições. Esses incluem:
pneumonia
embolia pulmonar
angina
insuficiência cardíaca congestiva
ataque cardíaco
O médico pode suspeitar que você tem a síndrome de Dressler se você começar a se sentir mal algumas semanas após uma cirurgia cardíaca ou um ataque cardíaco. Eles vão querer realizar testes que ajudem a descartar outras condições e confirmar um diagnóstico.
Seu médico primeiro fará um histórico médico completo e fará um exame físico. Eles ouvirão seu coração com um estetoscópio para sons que possam indicar a presença de inflamação ou fluido próximo ao seu coração.
Outros testes podem incluir:
hemograma completo
hemoculturas para descartar infecções
ecocardiograma para verificar a presença de fluido próximo ao coração ou espessamento no pericárdio
eletrocardiograma
para procurar irregularidades nos impulsos elétricos do seu coração
radiografia de tórax para ver se há alguma inflamação nos pulmões
ressonância magnética do coração, que produz imagens detalhadas do coração e do pericárdio
Quais são as complicações da síndrome de Dressler?
Quais são as complicações da síndrome de Dressler?
Se não for tratada, a inflamação do pericárdio pode levar a complicações graves. A resposta imune que causa a síndrome de Dressler também pode causar uma condição conhecida como derrame pleural. É quando o fluido se acumula nas membranas ao redor dos pulmões.
Em casos raros, a inflamação crônica no coração pode levar a complicações muito graves, incluindo tamponamento cardíaco. É quando os fluidos se acumulam na bolsa ao redor do coração. O fluido pressiona o coração e o impede de bombear sangue suficiente para o resto do corpo. Isso pode levar à falência de órgãos, choque e até morte.
A inflamação crônica no coração também pode causar pericardite constritiva. É quando o pericárdio fica espesso ou com cicatrizes devido à inflamação de longo prazo.
Quais são os fatores de risco para a síndrome de Dressler?
Quais são os fatores de risco para a síndrome de Dressler?
Quais são os fatores de risco para a síndrome de Dressler?
O risco de síndrome de Dressler tende a ser maior em pessoas que tiveram um ataque cardíaco. Outros fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome de Dressler incluem:
sendo mais jovem
tendo infecções virais
uma história de pericardite
tratamento anterior com prednisona
cirurgias que envolvem mais danos ao miocárdio
ter tipo sanguíneo B-negativo
uso de anestesia com halotano
Como a síndrome de Dressler é tratada?
Como a síndrome de Dressler é tratada?
O tratamento visa reduzir a inflamação. Seu médico pode sugerir tomar antiinflamatórios não esteroidais
de venda livre
como ibuprofeno
, naproxeno
ou grandes doses de aspirina. Pode ser necessário tomá-los por 4 a 6 semanas. Colchicina
, um medicamento antiinflamatório, também pode ser prescrita.
Se os antiinflamatórios OTC não melhorarem seus sintomas, seu médico pode prescrever corticosteroides, que suprimem o sistema imunológico e reduzem a inflamação. Por causa de seus efeitos colaterais, os corticosteroides costumam ser o último recurso.
Tratamento de complicações
Se você desenvolver complicações da síndrome de Dressler, podem ser necessários tratamentos mais agressivos:
O derrame pleural é tratado drenando o líquido dos pulmões com uma agulha. O procedimento é denominado toracocentese.
O tamponamento cardíaco é tratado com um procedimento denominado pericardiocentese. Durante este procedimento, uma agulha ou cateter é usado para remover o excesso de fluido.
A pericardite constritiva pode ser tratada com cirurgia para remover o pericárdio
.
Quais são as perspectivas para a síndrome de Dressler?
Quais são as perspectivas para a síndrome de Dressler?
Quais são as perspectivas para a síndrome de Dressler?
As perspectivas para a síndrome de Dressler são geralmente favoráveis. Mas depende da rapidez com que a condição é diagnosticada e tratada. Embora raro, o acompanhamento de longo prazo é recomendado devido ao risco de complicações, como tamponamento cardíaco, que pode ser fatal. Uma pessoa que teve um episódio de síndrome de Dressler corre um risco maior de ter outro episódio.
Felizmente, a condição é menos comum agora devido aos avanços nos tratamentos para ataques cardíacos.
Preparando-se para seu compromisso
Preparando-se para seu compromisso
Venha para o seu compromisso preparado para falar sobre o que você está vivenciando.
Seu médico fará um exame físico, incluindo ouvir seu coração com um estetoscópio. Eles também podem fazer um hemograma completo, realizar culturas e medir os marcadores de inflamação, portanto, esteja preparado para a coleta de sangue.
Se o seu médico achar que você pode ter a síndrome de Dressler, eles provavelmente farão um ecocardiograma. Não há necessidade de fazer nenhum preparo especial antes de fazer um ecocardiograma.