Nesta forma avançada de degeneração macular, os vasos sanguíneos anormais vazam fluido e sangue para a mácula, levando a danos graves.
A degeneração macular relacionada à idade neovascular (NVAMD), ou DMRI úmida, é uma forma avançada de degeneração macular, uma doença ocular progressiva que afeta a mácula. A mácula é a parte central da retina responsável pela visão central nítida.
Na NVAMD, vasos sanguíneos anormais crescem sob a mácula, causando danos e levando à perda da visão.
A degeneração macular relacionada à idade neovascular é úmida ou seca?
A degeneração macular relacionada à idade neovascular é úmida ou seca?
A NVAMD é classificada como úmida porque envolve a presença de líquido e sangue na mácula devido ao vazamento de vasos sanguíneos anormais.
NVAMD é a forma mais avançada e severa de AMD, e é sempre precedida por AMD seca. Mas nem toda AMD seca se transforma em NVAMD.
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Sintomas de degeneração macular relacionada à idade neovascular
Sintomas de degeneração macular relacionada à idade neovascular
Os sintomas de NVAMD podem incluir:
Visão central turva ou distorcida: os objetos podem parecer embaçados ou distorcidos, dificultando a leitura, o reconhecimento de rostos ou a realização de atividades que exijam visão detalhada.
Perda da visão central: pode haver uma área escura ou vazia no centro de sua visão, afetando sua capacidade de enxergar com clareza.
Linhas retas que aparecem onduladas: Linhas retas podem parecer distorcidas ou onduladas, um fenômeno conhecido como metamorfopsia. Pesquisas sugerem que pessoas com DMRI úmida tiveram mais incidências de metamorfopsia horizontal e vertical, que faz com que objetos lineares pareçam curvos ou redondos, em comparação com DMRI seca.
Pontos cegos ou escuros: você pode experimentar pontos cegos ou áreas de visão reduzida em seu campo de visão central.
Percepção de cores diminuída: as cores podem parecer menos vibrantes ou desbotadas.
Dificuldade com pouca luz ou visão noturna: pode se tornar mais difícil enxergar em ambientes pouco iluminados ou durante a noite.
Progressão da degeneração macular relacionada à idade neovascular
Progressão da degeneração macular relacionada à idade neovascular
O NVAMD é considerado uma forma avançada de AMD e é sempre precedido pela forma seca. Não há estágio inicial ou intermediário de NVAMD.
Os estágios progressivos da DMRI seca a úmida podem ser resumidos da seguinte forma:
AMD seca precoce: O estágio inicial da AMD é caracterizado pela presença de pequenos depósitos amarelos chamados drusas abaixo da mácula. Nesta fase, pode não haver alterações perceptíveis na visão.
DMRI seca intermediária: as drusas tornam-se maiores e mais numerosas, podendo causar alterações leves a moderadas na visão. Algumas pessoas podem experimentar distorção ou embaçamento em sua visão central.
AMD seca tardia: Também conhecida como atrofia geográfica, esse estágio envolve a perda gradual de células na mácula, levando a um comprometimento significativo da visão. A visão central torna-se progressivamente embaçada ou escura, afetando as atividades diárias.
DMRI úmida: em alguns casos, a DMRI seca progride para DMRI úmida. Vasos sanguíneos anormais chamados de neovascularização coróide crescem sob a mácula, que pode vazar sangue e fluido, causando perda súbita e grave da visão. A DMRI úmida é considerada a forma avançada e mais grave da DMRI.
É importante observar que nem todos os indivíduos com DMRI seca evoluirão para DMRI úmida. A DMRI seca pode progredir e causar perda de visão sem passar para a forma úmida.
Quanto tempo leva para a degeneração macular progredir para a cegueira?
Embora muito menos comum do que a AMD seca, a NVAMD é responsável por quase 90% da perda de visão relacionada à AMD.
O tempo que leva para uma pessoa com NVAMD experimentar perda total da visão pode variar significativamente de pessoa para pessoa. Em alguns casos, a degeneração macular progride lentamente ao longo de muitos anos, enquanto em outros pode progredir mais rapidamente.
É importante observar que nem todos com NVAMD sofrerão perda total da visão. Alguns indivíduos podem manter algum grau de visão.
O que causa a degeneração macular?
O que causa a degeneração macular?
Pesquisas sugerem que a degeneração macular é causada principalmente por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, incluindo:
Idade: O risco de degeneração macular aumenta com a idade, especialmente após os 50 anos.
Genética: A história familiar de degeneração macular aumenta a probabilidade de desenvolver a doença.
Fumar: Fumar aumenta significativamente o risco de DMRI. As pessoas que fumam têm até quatro vezes mais chances de desenvolver DMRI do que as pessoas que não fumam.
Raça: A degeneração macular é mais comum em pessoas brancas.
Saúde cardiovascular: condições como hipertensão, colesterol alto e obesidade podem contribuir para o desenvolvimento da degeneração macular.
Exposição ao sol: pesquisas de 2019 sugerem que a exposição prolongada e desprotegida à luz solar pode aumentar o risco de DMRI.
Quão comum é a degeneração macular relacionada à idade neovascular?
De acordo com pesquisas de 2021, a DMRI é a doença retiniana mais comum no mundo ocidental, com a forma avançada afetando 1 a 3% da população. Em 2020, a AMD afetou cerca de 196 milhões de pessoas em todo o mundo. Este número está projetado para aumentar para 288 milhões até 2040.
AMD úmida é responsável por cerca de 10% de todos os casos de AMD. A prevalência de DMRI neovascular aumenta com a idade, com as taxas mais altas observadas em pessoas com mais de 75 anos.
Tratamento da degeneração macular relacionada à idade neovascular
Tratamento da degeneração macular relacionada à idade neovascular
As opções de tratamento para NVAMD visam retardar a progressão da doença e preservar a visão.
Uma das principais abordagens de tratamento é o uso de medicamentos anti-fator de crescimento endotelial vascular. Esses medicamentos são injetados no olho para inibir o crescimento de vasos sanguíneos anormais e reduzir o vazamento na mácula. Isso ajuda a melhorar a visão e evitar mais danos.
Outras modalidades de tratamento, como terapia fotodinâmica e terapia a laser, também podem ser usadas em alguns casos.
Resumindo
Resumindo
NVAMD, ou DMRI úmida, é uma forma avançada de DMRI, uma doença ocular grave que pode causar perda significativa da visão se não for tratada.
Exames oftalmológicos regulares e monitoramento são cruciais para detectar quaisquer sinais de progressão da DMRI e determinar as opções de tratamento apropriadas. A intervenção e o manejo precoces podem ajudar a retardar sua progressão e preservar a visão.