A endometriose peritoneal ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio se desenvolve ao longo do revestimento da cavidade abdominal.
A endometriose é uma condição na qual células semelhantes ao útero são encontradas em outras áreas do corpo. Isso causa tecido cicatricial e inflamação na área pélvica e, menos comumente, em outras áreas do corpo.
A endometriose é dividida em três subtipos. A endometriose peritoneal superficial representa 80% dos casos.
O peritônio é a membrana que reveste sua cavidade abdominal. Ele suporta o assoalho pélvico e os órgãos abdominais. O peritônio também suporta os vasos sanguíneos, nervos e linfáticos circundantes.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a endometriose afeta cerca de 190 milhões de mulheres e meninas em idade reprodutiva. Atualmente não há cura para a endometriose. O objetivo do tratamento é controlar a condição e seus sintomas.
Como se manifesta a endometriose peritoneal?
Como se manifesta a endometriose peritoneal?
O peritônio é fino e contém duas camadas (a camada parietal superficial e a camada visceral profunda) com espaço potencial entre elas. É composto por células mesoteliais que são sustentadas por uma camada de tecido fibroso.
A intensidade dos sintomas pode estar diretamente ligada à profundidade e localização das lesões e à tendência de algum tecido cicatricial invadir estruturas nervosas.
A endometriose nem sempre causa sintomas, embora a dor na parte inferior do abdômen e na pelve seja comum.
A dor pode se intensificar durante ou após o sexo com penetração, durante a menstruação ou ao urinar ou defecar.
Outros possíveis sintomas incluem:
fadiga
sangramento intenso durante e entre os períodos
inchaço
náusea
dificuldade para engravidar
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O que causa a endometriose peritoneal e quem está em risco?
O que causa a endometriose peritoneal e quem está em risco?
A causa da endometriose peritoneal ainda é desconhecida.
Existem três teorias populares sobre o desenvolvimento da endometriose:
A metaplasia celular ocorre quando as células mudam de uma forma para outra. Durante a endometriose, as células fora do útero podem se transformar em células semelhantes ao endométrio e se multiplicar.
A menstruação retrógrada é quando o sangue menstrual flui para trás pelas trompas de falópio e para a cavidade pélvica, enquanto também sai do colo do útero pela vagina. Esse fenômeno pode ajudar células semelhantes ao endométrio a viajar para fora do útero e depositar tecido semelhante ao endométrio em outros locais onde ele pode se implantar e crescer.
As células-tronco também podem gerar endometriose, espalhando-se pelo corpo através do sangue e do sistema linfático.
Algumas pesquisas destacam a relação entre o estrogênio e a persistência do tecido endometrial ectópico. O estrogênio pode aumentar o crescimento do tecido, a inflamação e a dor associada à endometriose.
Como a endometriose peritoneal é diagnosticada?
Como a endometriose peritoneal é diagnosticada?
Um profissional de saúde pode suspeitar que você tenha endometriose se tiver dor pélvica crônica e um histórico documentado de sintomas menstruais.
Os sintomas muitas vezes podem imitar os de outras condições. Isso pode causar um atraso no diagnóstico, o que pode afetar sua qualidade de vida.
O diagnóstico pode exigir uma laparoscopia, ressonância magnética, ultrassonografia e verificação histológica para confirmar a presença de endometriose.
Como é tratada a endometriose peritoneal?
Como é tratada a endometriose peritoneal?
Não há cura para a endometriose peritoneal. A melhor abordagem para controlar seus sintomas pode depender de quão graves são seus sintomas e se você deseja engravidar.
Os anti-inflamatórios não esteróides podem ajudar a controlar a dor e outros sintomas associados à endometriose.
Tratamentos hormonais, incluindo métodos anticoncepcionais e medicamentos que desencadeiam a liberação do hormônio GnRH, também são usados para controlar a dor. Esses métodos podem incluir:
implantes
injeções
remendos
anéis vaginais
dispositivos intrauterinos
pílulas
A cirurgia laparoscópica pode ser realizada para remover tecido cicatricial, aderências e lesões pélvicas.
Quais complicações são possíveis com a endometriose peritoneal?
Quais complicações são possíveis com a endometriose peritoneal?
Como não há cura para a endometriose, alguns sintomas podem reaparecer se a terapia hormonal parar. As lesões podem reaparecer mesmo após uma cirurgia bem-sucedida.
A maioria dos tratamentos hormonais pode afetar sua capacidade de engravidar, pois afetam a ovulação. Certifique-se de discutir com seu médico quaisquer planos de gravidez em potencial ou futuro.
Muitos profissionais de saúde ainda não entendem que a dor pélvica que altera a vida não é normal. Isso pode levar à estigmatização e normalização da dor, o que pode contribuir para um atraso no diagnóstico.
Os sistemas de saúde de alguns países não fornecem cuidados de saúde adequados e a cirurgia especializada pode não estar disponível para quem precisa.
As três características da endometriose são implantes endometriais peritoneais, cistos endometrióticos e aderências dos ligamentos e órgãos.
O aparecimento de nódulos e lesões no peritônio não pode ser significativamente associado a outras formas da doença.
Qual é a perspectiva para pessoas com endometriose peritoneal?
Qual é a perspectiva para pessoas com endometriose peritoneal?
O diagnóstico precoce oferece à sua equipe de atendimento as melhores opções de tratamento e uma maior taxa de sucesso para fertilidade e efeitos colaterais.
A fertilidade é uma consideração importante no desenvolvimento de seu plano de tratamento, pois alguns medicamentos podem afetar seu ciclo menstrual.
O grau de sucesso da cirurgia na redução dos sintomas de dor e no aumento das taxas de gravidez geralmente depende da extensão da doença.
Além disso, as lesões podem recorrer mesmo após a remoção cirúrgica bem-sucedida das células semelhantes ao endométrio, e as anormalidades dos músculos do assoalho pélvico podem contribuir para a dor pélvica crônica mesmo após o tratamento bem-sucedido.
A linha de fundo
A linha de fundo
A endometriose peritoneal pode incluir uma série de sintomas, incluindo dor profunda nos órgãos genitais, dor ao defecar, dor pélvica crônica e dor durante os períodos menstruais. Os sintomas podem ser graves e afetar sua capacidade de trabalhar ou manter sua programação diária.
A dor pélvica e a dor durante a excitação sexual podem impedi-lo de praticar sexo e isso pode afetar sua saúde mental e sexual. Várias opções de tratamento, incluindo terapia hormonal e cirurgia, estão disponíveis e podem ser ajustadas para atender às suas necessidades específicas e planos futuros para o seu corpo.
Catasha Gordon é uma educadora de sexualidade de Spencer, Oklahoma. Ela é proprietária e fundadora da Expression Over Repression, uma empresa construída em torno da expressão e conhecimento sexual. Normalmente, você pode encontrá-la criando materiais de educação sexual ou construindo algum hardware excêntrico em um novo conjunto de pregos de caixão. Ela gosta de peixe-gato (com o rabo), jardinagem, comer no prato do marido e Beyoncé. Siga-a em todos os lugares.