O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que ocorre quando uma célula plasmática atípica se desenvolve na medula óssea e se reproduz rapidamente. A rápida reprodução das células cancerosas de mieloma eventualmente supera a produção de células saudáveis na medula óssea.
As células cancerosas do mieloma produzem anticorpos atípicos chamados proteínas monoclonais (M), que podem causar danos aos rins e outros problemas graves de saúde.
O mieloma múltiplo é raro. Nos Estados Unidos, o National Cancer Institute estima que haverá 34.920 novos casos de mieloma múltiplo em 2021. Isso equivale a cerca de 1,8 por cento de todos os novos casos de câncer.
Neste artigo, daremos uma olhada nos sintomas do mieloma múltiplo, juntamente com suas causas e como ele é tratado.
Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?
Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?
Os sintomas do mieloma múltiplo variam dependendo da pessoa. Inicialmente, os sintomas podem não ser perceptíveis. No entanto, à medida que a doença progride, a maioria das pessoas experimenta pelo menos um dos quatro principais tipos de sintomas.
Esses sintomas são geralmente referidos pela sigla CRAB, que significa:
C = cálcio
R = insuficiência renal
A = anemia
B = dano ósseo
Altos níveis de sintomas de cálcio
Altos níveis de cálcio no sangue vêm de ossos afetados com vazamento de cálcio. Muito cálcio pode causar:
sede extrema
náusea
vomitando
dor de estômago
perda de apetite
Confusão e prisão de ventre também são sintomas comuns de níveis elevados de cálcio.
Sintomas de insuficiência renal
Altos níveis de proteína M em seu corpo podem causar danos ou falência renal. Os sintomas potenciais de dano ou insuficiência renal incluem:
uma quantidade reduzida de urina
inchaço das pernas, tornozelos e pés
falta de ar inexplicável
sonolência excessiva ou fadiga
náusea persistente
confusão
dor ou pressão no peito
apreensões
coma
Sintomas de anemia
A anemia pode ocorrer quando as células cancerosas superam os glóbulos vermelhos na medula óssea. Os sintomas de anemia incluem:
fadiga
tontura
irritabilidade
Sintomas de dano ósseo
Lesões e fraturas ósseas ocorrem quando as células cancerosas invadem o osso e a medula óssea. As lesões causadas pelas células cancerosas podem causar dor óssea, especialmente em:
costas
pélvis
costelas
crânio
Sintomas adicionais de mieloma múltiplo
Os sintomas adicionais de mieloma múltiplo podem incluir:
fraqueza ou dormência, especialmente nas pernas
perda de peso não intencional
confusão
problemas com urinar
náusea
vomitando
infecções repetidas
perda de visão ou problemas de visão
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Quais são as causas e fatores de risco para mieloma múltiplo?
Quais são as causas e fatores de risco para mieloma múltiplo?
Quais são as causas e fatores de risco para mieloma múltiplo?
A causa exata do mieloma múltiplo é desconhecida. No entanto, ele começa com uma célula plasmática atípica que se multiplica rapidamente na medula óssea.
As células cancerosas de mieloma resultantes não têm um ciclo de vida típico. Em vez de se multiplicar e eventualmente morrer, eles continuam se dividindo indefinidamente. Isso pode sobrecarregar seu corpo e prejudicar a produção de células saudáveis.
Fatores de risco para mieloma múltiplo
Você pode ter um risco maior de desenvolver mieloma múltiplo se:
macho
mais de 50 anos
afro-americano
sobrepeso ou obesidade
exposto à radiação
empregado na indústria de petróleo
Outro fator de risco para mieloma múltiplo é uma história de gamopatia monoclonal de significado indeterminado
. Esta é uma condição que faz com que as células plasmáticas produzam proteínas M. Geralmente não causa problemas.
No entanto, o MGUS às vezes pode evoluir para mieloma múltiplo com o tempo.
Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?
Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?
Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?
Os médicos geralmente detectam o mieloma múltiplo antes que qualquer sintoma apareça. Exames físicos de rotina, exames de sangue e testes de urina podem descobrir evidências desse câncer.
Mais testes serão necessários se o seu médico encontrar sinais de mieloma quando você não tiver sintomas. Usando os testes a seguir, seu médico pode monitorar a progressão da doença e determinar se você precisa de tratamento.
Exames de sangue e urina
Exames de sangue e urina são usados para verificar a presença de proteínas M. Essas proteínas podem ser causadas por mieloma múltiplo ou outras condições. As células cancerosas também produzem uma proteína chamada microglobulina beta-2, que pode ser encontrada no sangue. Os exames de sangue também podem ser usados para avaliar:
a porcentagem de células plasmáticas em sua medula óssea
função renal
contagens de células sanguíneas
níveis de cálcio
níveis de ácido úrico
Testes de imagem
Os seguintes testes podem ser usados para determinar se os ossos foram danificados por mieloma múltiplo:
raios X
Varreduras de ressonância magnética
Tomografias
PET scans
Biópsia
Durante uma biópsia, o médico remove uma pequena amostra de medula óssea, que será examinada em laboratório para verificar se há células cancerígenas. Vários testes podem determinar os tipos de características atípicas nas células e a rapidez com que as células se multiplicam.
Esses tipos de testes são usados para determinar se você tem mieloma múltiplo ou outra condição de células plasmáticas.
Estadiamento de mieloma múltiplo
Se o mieloma múltiplo for encontrado durante o diagnóstico, os médicos usarão certos testes para determinar o quanto ele progrediu. Isso é conhecido como estadiamento do câncer. Os testes observam:
contagens de células sanguíneas
níveis de proteína no sangue e urina
níveis de cálcio no sangue
Existem duas maneiras de estadiar o mieloma múltiplo:
Sistema de estadiamento Durie-Salmon. Isso se baseia nos níveis de proteína M, cálcio e glóbulos vermelhos, bem como no grau de lesão óssea.
Sistema de estadiamento internacional. Isso é baseado nos níveis de plasma sanguíneo e microglobulina beta-2.
Ambos os sistemas dividem a condição em três estágios, sendo o terceiro estágio o mais grave. O estadiamento ajuda seu médico a determinar suas perspectivas e opções de tratamento.
Como o mieloma múltiplo é tratado?
Como o mieloma múltiplo é tratado?
Não há cura para o mieloma múltiplo. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar a aliviar a dor, reduzir complicações e retardar a progressão da doença. Os tratamentos são usados apenas se a doença estiver piorando.
É improvável que seu médico sugira tratamento se você não estiver apresentando nenhum sintoma. Em vez disso, o seu médico monitorará de perto a sua condição para detectar sinais de que a doença está progredindo. Isso geralmente envolve exames regulares de sangue e urina.
Se você precisar de tratamento, as opções comuns incluem o seguinte:
Terapia direcionada
Os medicamentos de terapia direcionada bloqueiam uma substância química nas células do mieloma que destrói as proteínas, causando a morte das células cancerosas.
Os medicamentos que podem ser usados durante a terapia direcionada incluem bortezomibe
e carfilzomibe
. Ambos são administrados por via intravenosa ou através de uma veia do braço.
Terapia biológica
Os medicamentos da terapia biológica usam o sistema imunológico do seu corpo para atacar as células do mieloma. A forma de comprimido da talidomida
, lenalidomida
ou pomalidomida
é geralmente usada para estimular o sistema imunológico.
A lenalidomida é semelhante à talidomida, mas tem menos efeitos colaterais. Também parece ser mais potente.
Quimioterapia
A quimioterapia é uma forma agressiva de terapia medicamentosa que ajuda a matar células de crescimento rápido, incluindo células de mieloma. Os medicamentos de quimioterapia são frequentemente administrados em altas doses, especialmente antes de um transplante de células-tronco. Os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou em forma de pílula.
Corticosteróides
Corticosteroides, como prednisona e dexametasona, são freqüentemente usados para tratar mieloma. Eles podem equilibrar o sistema imunológico, reduzindo a inflamação no corpo, por isso são frequentemente eficazes na destruição de células de mieloma. Eles podem ser tomados em forma de comprimido ou por via intravenosa.
Terapia de radiação
A radioterapia usa fortes feixes de energia para danificar as células do mieloma e interromper seu crescimento. Esse tipo de tratamento às vezes é usado para matar células de mieloma rapidamente em uma determinada área do corpo.
Por exemplo, pode ser feito quando um aglomerado de células plasmáticas atípicas forma um tumor denominado plasmocitoma que causa dor ou destrói o osso.
Transplantes de células-tronco
Os transplantes de células-tronco envolvem a substituição da medula óssea doente por medula óssea saudável. A medula saudável vem de células-tronco de um doador
ou de suas próprias células-tronco
.
Antes do procedimento, as células-tronco formadoras de sangue são coletadas do sangue. O mieloma múltiplo é então tratado com radioterapia ou altas doses de quimioterapia.
Uma vez que o tecido doente pode ser destruído, as células-tronco podem ser infundidas em seu corpo, onde se movem para os ossos e começam a reconstruir a medula óssea.
Medicina complementar
A medicina complementar
tornou-se uma forma popular de lidar com os sintomas do mieloma múltiplo e os efeitos colaterais do tratamento para a doença.
Embora essas terapias não possam tratar ou curar o mieloma múltiplo, elas podem ajudar a aliviar alguns dos seus sintomas.
Converse com seu médico sobre essas terapias antes de experimentá-las. Você vai querer ter certeza de que eles são adequados para você e sua condição de saúde atual. As terapias podem incluir:
acupuntura
aromaterapia
massagem
meditação
métodos de relaxamento
Quais são as complicações associadas ao mieloma múltiplo?
Quais são as complicações associadas ao mieloma múltiplo?
Quais são as complicações associadas ao mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo pode causar muitas complicações, mas geralmente são tratáveis:
A dor nas costas pode ser tratada com medicamentos ou colete ortopédico.
As complicações renais são tratadas com diálise ou transplante renal.
As infecções podem ser tratadas com antibióticos.
A perda óssea pode ser retardada ou evitada com terapia medicamentosa.
A anemia pode ser tratada com eritropoietina. Este medicamento estimula o corpo a produzir mais glóbulos vermelhos.
Vivendo com mieloma múltiplo
Vivendo com mieloma múltiplo
Se você recebeu um diagnóstico de mieloma múltiplo, pode achar útil fazer um ou mais dos seguintes:
Saiba mais sobre mieloma múltiplo
Eduque-se aprendendo sobre mieloma múltiplo para que possa tomar decisões informadas sobre seu tratamento. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento e os efeitos colaterais do tratamento.
O National Cancer Institute e a International Myeloma Foundation também podem fornecer mais informações sobre o mieloma múltiplo.
Estabeleça um sistema de apoio
Estabeleça um sistema de apoio reunindo um grupo de amigos e familiares que podem dar uma mão amiga ou apoio emocional quando você precisar. Os grupos de apoio também podem ser úteis e podem ser encontrados online.
Se você preferir se encontrar com um grupo de apoio pessoalmente, visite o site da American Cancer Society para encontrar grupos em sua área.
Estabeleça metas razoáveis
Mantenha-se motivado estabelecendo metas razoáveis que lhe dêem uma sensação de controle sobre sua condição. Tente não estabelecer metas inatingíveis no momento. Fazer isso pode levar à exaustão e frustração.
Por exemplo, você pode não conseguir trabalhar 40 horas por semana completas, mas ainda pode trabalhar meio período.
Concentre-se na sua saúde geral
Certifique-se de comer alimentos saudáveis e dormir o suficiente. Também pode ser benéfico fazer exercícios de baixa intensidade, como caminhada ou ioga, algumas vezes por semana.
Manter o corpo e a mente o mais saudáveis possível pode ajudá-lo a lidar melhor com o estresse e a fadiga que pode sentir com o câncer. Para garantir que você tenha tempo suficiente para descansar e se recuperar, tente não sobrecarregar sua agenda.
Qual é a perspectiva para pessoas com mieloma múltiplo?
Qual é a perspectiva para pessoas com mieloma múltiplo?
Qual é a perspectiva para pessoas com mieloma múltiplo?
Pessoas que receberam recentemente um diagnóstico de mieloma múltiplo podem não apresentar sintomas por vários anos. Assim que a doença progride e os sintomas ocorrem, o corpo da maioria das pessoas responde bem ao tratamento.
No entanto, podem ocorrer complicações graves, mesmo após anos de tratamento bem-sucedido.
Um calendário exato para a doença é difícil de prever, mas as taxas de sobrevida média para os três estágios do mieloma múltiplo são estimadas em:
Estágio 1: 62 meses, o que é aproximadamente 5 anos
Estágio 2: 44 meses, o que é aproximadamente 3 a 4 anos
Estágio 3: 29 meses, que é aproximadamente 2 a 3 anos
É importante ter em mente que essas são estimativas gerais baseadas em resultados anteriores de várias pessoas que tiveram mieloma múltiplo. Sua perspectiva específica depende de vários fatores, incluindo sua idade, saúde geral e quão bem o seu câncer responde ao tratamento.
Converse com seu médico sobre sua situação particular para aprender mais sobre sua perspectiva.