Ruptura do Ligamento Colateral Ulnar Causas Tratamento e Riscos Pós-operatórios
Abstrato
A reconstrução do ligamento colateral ulnar é feita por um processo chamado Tommy John Surgery. Leia este artigo para saber mais.
A cirurgia de Tommy John é o termo coloquial usado para descrever uma reconstrução do ligamento colateral ulnar. O procedimento é realizado para reparar ou reconstruir o ligamento colateral ulnar em caso de lesão que cause a ruptura do ligamento.
O ligamento colateral ulnar está presente na parte interna do cotovelo que mantém a articulação em seu lugar e é fundamental para a estabilidade da articulação e conecta o úmero; o osso mais longo da extremidade superior, até a ulna; que é um dos dois ossos presentes no antebraço. Atividades que envolvem arremessos constantes, especialmente durante a prática de esportes, podem levar a uma ruptura no ligamento.
A dor ocorre na porção medial do cotovelo.
Perda de velocidade e precisão durante os movimentos de arremesso.
A dor ocorre durante a fase de “reposição” ou “engatilhamento tardio”.
A sensação de pop durante o movimento de arremesso.
Gradualmente agravando a dor.
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Cirurgia de Tommy John é o termo coloquial usado para descrever a reconstrução do ligamento colateral ulnar. O procedimento é realizado nos casos em que um atleta de arremesso aéreo sofre uma lesão de alto grau no ligamento em questão. Um enxerto de tendão obtido do próprio antebraço ou do músculo isquiotibial do paciente ou de um doador consentido é usado para substituir o ligamento danificado, fornecendo um ligamento novo e forte com dor reduzida, maior amplitude de movimento e níveis de funcionalidade pré-lesão.
Danos ao nervo ulnar.
Infecção do sítio cirúrgico.
Fratura do osso envolvido, ulna ou úmero.
Dormência e parestesia no local da cirurgia.
Lesões futuras do enxerto ligamentar recém-colocado.
A cirurgia começa com a retirada de um tendão saudável de uma área doadora do paciente ou de um doador consentido, que se destina a funcionar como o novo ligamento. O enxerto geralmente é obtido de um tendão do antebraço ou dos isquiotibiais. A porção rompida do ligamento é então identificada e novos furos são criados para abrigar o tendão enxertado. Isso geralmente é feito na ulna e no úmero, que é o ponto de fixação natural do ligamento. As suturas são colocadas e rosqueadas através dos orifícios criados anteriormente em uma figura de oito padrões e depois apertados na posição adequada.
A cirurgia de Tommy John geralmente é um procedimento ambulatorial e leva cerca de 45 minutos a uma hora para ser concluída. Dependendo da presença de lesões adicionais, o procedimento pode exigir uma duração prolongada. A decisão é baseada na história clínica e no exame físico feito pelo cirurgião consultor.
Alguns atletas alegaram ser capazes de arremessar mais rápido após este procedimento. Fisioterapia pós-operatória e terapias ocupacionais e exercícios de fortalecimento, conforme recomendado por especialistas para o braço afetado. Um ligamento forte e reconstruído permite que o atleta exerça o máximo esforço enquanto arremessa sem sentir dor ou qualquer outro sintoma. Vários estudos de curto prazo sugeriram que o ligamento colateral ulnar aumenta de espessura devido a movimentos repetidos de arremesso e um regime de exercícios regulares. No entanto, o equilíbrio adequado entre exercício e repouso para aumentar a força do ligamento ainda é obscuro, e mais estudos de longo prazo são necessários neste campo para responder a essa questão de forma conclusiva.
Conclusão