Ruxolitinib Indicações, dosagem, mecanismo e efeitos colaterais
Abstrato
Ruxolitinibe é um tratamento tópico para vitiligo não segmentar em pacientes acima de 12 anos de idade.
Ruxolitinib é um medicamento aprovado pela FDA (Food and Drug Association) para o tratamento do vitiligo não segmentar. Ruxolitinib recebeu sua aprovação em setembro de 2021 e foi distribuído no mercado sob o nome de creme Opzelura do fabricante Incyte. Ruxolitinibe é um inibidor de Janus quinase ou JAK que foi adicionalmente indicado para o tratamento tópico de curto prazo, bem como tratamento crônico não contínuo da dermatite atópica de natureza leve a moderada em pacientes não imunocomprometidos e adultos e 12 anos de idade e acima cujas condições médicas subjacentes não foram adequadamente corrigidas com outros tipos de terapias tópicas de prescrição.
Existem algumas limitações do Ruxolitinibe que incluem o uso concomitante de Ruxolitinibe com agentes biológicos terapêuticos, exceto pelos inibidores da Janus quinase e imunossupressores potentes azatioprina e ciclosporina. Ruxolitinibe não deve ser usado em mais de um tubo de 60 gramas a cada sete dias ou um tubo de 100 gramas a cada duas semanas. Ruxolitinibe é indicado estritamente para uso tópico e não para as vias de administração intraocular, oral e intravaginal. Para dermatite atópica, Ruxolitinib deve ser aplicado em camada fina duas vezes ao dia para afetar as áreas. Para vitiligo não segmentar, Ruxolitinibe deve ser aplicado em camada fina duas vezes ao dia nas áreas afetadas. Certos estudos mostraram a presença de mudanças dignas de nota que requerem precauções-
Bacteriana grave.
Micobacteriano.
Infecções virais.
Infeções fungais.
Cânceres de pele não-melanoma.
Carcinoma basocelular.
Carcinoma de células escamosas.
Trombose.
Ocorreram eventos tromboembólicos.
Trombocitopenia.
Anemia.
Neutropenia.
Trombocitopenia.
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Algumas das reações adversas mais comuns após a aplicação de Ruxolitinib incluem as seguintes mencionadas abaixo.
Nasofaringite.
Diarréia.
Bronquite.
Infecção na orelha.
A contagem de eosinófilos aumentou.
Urticária.
Foliculite.
Amidalite.
Rinorreia.
Acne no local de aplicação.
Prurido no local de aplicação.
Nasofaringite.
Dor de cabeça.
Infecção do trato urinário.
Eritema no local de aplicação.
Pirexia.
Tuberculose.
Doença pulmonar.
Doença extrapulmonar.
Infecções fúngicas invasivas.
Criptococose.
Pneumocistose.
Infecção bacteriana.
Infecção do trato respiratório inferior.
Micoses endêmicas.
Infecção viral.
Herpes zoster.
Patógenos oportunistas.
Hepatite B.
Hepatite C.
Os pacientes que foram tratados com inibidores da Janus quinase, como Ruxolitinib, possuem um forte potencial para desenvolver os seguintes eventos mencionados abaixo.
Infecções graves As infecções que se desenvolvem após a administração de inibidores da Janus quinase podem levar à administração hospitalar ou até mesmo tornar-se fatal. Evite o uso de Ruxolitinibe em pacientes que sofrem de uma forma ativa e grave de infecção que inclui doenças localizadas. No caso de se desenvolver um tipo de infecção intensa, interromper Ruxolitinib até que as condições infecciosas tenham sido controladas. Os riscos e os benefícios do manejo e tratamento com Ruxolitinibe devem ser estritamente levados em consideração antes da terapia inicial de pacientes que sofrem de infecções crônicas e recorrentes. Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto aos sinais e sintomas de condições graves durante o tratamento, bem como após o tratamento com Ruxolitinibe.
Vitiligo não segmentar.
Dermatite atópica.
Malignidade Houve relatos de malignidades em pacientes que foram tratados com inibidores da Janus quinase, como Ruxolitinibe para o tratamento de doenças inflamatórias, linfoma e várias outras malignidades, exceto câncer de pele não melanoma ou CPNM com fumantes atuais ou anteriores risco aumentado. Ruxolitinibe deve ser imediatamente descontinuado em pacientes que apresentem qualquer uma das manifestações acima.
Trombose Ensaios e estudos com Ruxolitinib relataram a presença de eventos tromboembólicos como trombose, embolia pulmonar ou EP, trombose venosa profunda ou TVP e trombose arterial em pacientes que estão em tratamento com inibidores da Janus quinase para efeito anti-inflamatório. Várias dessas mudanças resultaram em consequências graves e com risco de vida e, infelizmente, até mesmo a morte. Portanto, Ruxolitinibe deve ser descontinuado imediatamente em pacientes que apresentem qualquer tipo de alteração trombótica como as mencionadas acima.
Ruxolitinib é um medicamento prescrito que é usado para aplicação tópica na pele para as condições mencionadas abaixo em pacientes com 12 anos ou mais.
Ruxolitinib não é recomendado para ser usado nas seguintes situações mencionadas abaixo.
Nenhum.
Dosagem e Administração:
Ruxolitinibe não deve ser usado em mais de um tubo de 60 gramas a cada sete dias ou um tubo de 100 gramas a cada duas semanas. Ruxolitinibe é indicado estritamente para uso tópico e não para as vias de administração intraocular, oral e intravaginal. Para dermatite atópica, Ruxolitinib deve ser aplicado em camada fina duas vezes ao dia para afetar as áreas. Para vitiligo não segmentar, Ruxolitinibe deve ser aplicado em camada fina duas vezes ao dia nas áreas afetadas. Caso haja desenvolvimento de coceira, erupção cutânea ou vermelhidão, a aplicação de Ruxolitinibe deve ser imediatamente interrompida.
Ruxolitinibe não deve ser usado em mais de um tubo de 60 gramas a cada sete dias ou um tubo de 100 gramas a cada duas semanas. Ruxolitinibe é indicado estritamente para uso tópico e não para as vias de administração intraocular, oral e intravaginal. Para dermatite atópica, Ruxolitinib deve ser aplicado em camada fina duas vezes ao dia para afetar as áreas. Para vitiligo não segmentar, Ruxolitinibe deve ser aplicado em camada fina duas vezes ao dia nas áreas afetadas. Caso haja desenvolvimento de coceira, erupção cutânea ou vermelhidão, a aplicação de Ruxolitinibe deve ser imediatamente interrompida.