A fibrilação atrial paroxística (AFib) é um tipo de AFIB que ocorre sem um gatilho óbvio e para de forma espontânea. Esses episódios podem durar de alguns minutos a alguns dias. Cerca de 40% das pessoas com AFIB têm esse tipo.
Você sente dor no peito, tontura, fadiga ou palpitações/irregularidade cardíaca? Há momentos em que você não consegue recuperar o fôlego?
Se assim for, você pode ter fibrilação atrial. É comumente conhecido como AF ou AFib. AFib ocorre quando os átrios, ou câmaras superiores do coração, perdem seu ritmo normal e batem de forma caótica.
Quando a AFib ocorre, o sangue não flui pelos átrios de maneira coordenada. O fluxo ineficiente pode fazer com que o sangue se acumule dentro dos átrios, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
Frequências cardíacas rápidas, que podem resultar de atividade atrial errática, também podem causar esses sintomas. Se não for controlada, a função de bombeamento do coração pode enfraquecer com o tempo.
Tipos de AFib
Tipos de AFib
AFib paroxística são episódios de AFib que ocorrem ocasionalmente e geralmente param espontaneamente. Os episódios podem durar alguns segundos, horas ou alguns dias antes de parar e retornar ao ritmo sinusal normal, que é o ritmo normal do coração.
Algumas pessoas podem ter episódios únicos de AFib. No entanto, a condição pode progredir a ponto de ser constante, o que é chamado de AFib crônica.
Existem três tipos de AFib:
paroxística
persistente
crônica ou permanente
A AFib persistente é definida por um episódio que dura mais de 7 dias. Não para sem tratamento. O ritmo normal pode ser alcançado com medicamentos ou tratamento com choque elétrico.
A AFib crônica ou permanente pode durar muitos anos. Normalmente, a decisão foi tomada para não restaurar o ritmo sinusal, seja com medicação ou com terapia de choque elétrico.
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Progressão de paroxística para permanente
Progressão de paroxística para permanente
Não é incomum que você desenvolva AFib persistente ou crônica se tiver AFib paroxística.
A pesquisa mostrou que 9 a 30% de todos os casos de AFib paroxística evoluem para casos mais crônicos após 1 ano.
Fatores que podem influenciar sua chance de desenvolver AFib crônica incluem:
idade
hipertensão
obesidade
Quem tem fibrilação atrial?
Quem tem fibrilação atrial?
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), entre 2,7 e 6,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm algum tipo de AFib. É o ritmo cardíaco anormal mais comum. Há também muito mais indivíduos que correm um risco maior de desenvolver fibrilação atrial.
Estudos mostraram que cerca de 40 por cento das pessoas com AFib têm AFib paroxística. No entanto, as estimativas variam muito devido à dificuldade de diagnosticar e classificar os diferentes tipos de AFib.
A idade é um importante fator de risco para AFib. AFib ocorre com mais frequência em pessoas mais velhas. Quanto mais velho você for, maior a probabilidade de tê-lo. No entanto, pessoas mais jovens são mais propensas a ter AFib paroxística do que outros tipos de AFib.
Você também corre um risco maior para a condição se tiver:
doença cardíaca
problemas de tireóide
pressão alta
apnéia do sono
diabetes
doença renal
ingestão de álcool
obesidade
doença cardíaca valvular, que pode fazer com que as válvulas cardíacas com vazamento irritem os átrios, que são as câmaras do coração das quais o AFib se origina
cardiomiopatia
Você também corre um risco maior se for um atleta de elite ou de resistência.
Causas de AFib
Causas de AFib
AFib pode ser causada por irritação do coração por doença cardíaca ou pressão alta. Medicamentos e outros fatores também podem levar à AFib. Esses fatores incluem:
beber em excesso ou consumir 4 a 5 bebidas em 2 horas
medicamentos e drogas estimulantes, como metilfenidato, pseudoefedrina ou cocaína
nicotina
cafeína
níveis baixos de potássio, o que pode levar a um desequilíbrio eletrolítico
baixos níveis de magnésio
uma doença significativa ou cirurgia
infecções virais
coração ou defeitos nas válvulas cardíacas
insuficiência cardíaca congestiva ou cardiomiopatia
hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
inflamação
história familiar de AFib
obesidade
uso de drogas ilícitas, como cocaína
Sintomas e complicações
Sintomas e complicações
Os sintomas de AFib podem incluir:
tontura
fraqueza
coração batendo forte, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares
dor no peito
falta de ar
fadiga
Muitos indivíduos com AFib nem sabem disso. Você pode não ter nenhum sintoma. No entanto, AFib é uma arritmia que pode ter complicações e complicações podem ocorrer em qualquer pessoa com AFib.
Complicações
AVC e embolia sistêmica são as complicações mais graves e mais comuns da AFib. Se você tem AFib, tem 4 a 5 vezes mais chances de ter um derrame do que as pessoas sem ele. Isso ocorre porque o acúmulo de sangue dentro do coração pode coagular e formar coágulos.
Existem também outros fatores desconhecidos associados à AFib que aumentam o risco de AVC que pode ocorrer em indivíduos com AFib, mesmo quando não estão na AFib. O risco de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica é um tanto independente da carga – quantidade – de AFib que você está tendo.
Esses coágulos podem viajar para o cérebro e causar um derrame. Eles também podem se alojar em seu intestino, membros e rins, bloqueando o fluxo sanguíneo e privando o tecido, causando embolia sistêmica.
Se a sua AFib persistir por um longo período sem tratamento, o coração pode não mais bombear sangue e oxigênio por todo o corpo e começar a enfraquecer, o que pode resultar em insuficiência cardíaca congestiva.
Tratamento de AFib
Tratamento de AFib
O tratamento para AFib envolve as seguintes opções:
redefinir o ritmo cardíaco de AFib de volta a um ritmo sinusal normal versus controlar a frequência cardíaca e deixar a pessoa em fibrilação atrial
prevenção de coágulos sanguíneos
Se você tem AFib paroxística, seu médico pode recomendar a restauração do ritmo cardíaco normal. Para fazer isso, seu médico pode tentar redefinir o ritmo normal com medicamentos ou choque elétrico, também conhecido como cardioversão.
Seu médico pode sugerir um medicamento antiarrítmico, como amiodarona (Cordarone) ou propafenona (Rythmol), mesmo quando o ritmo normal retornar. Eles também podem prescrever betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para controlar sua frequência cardíaca.
Outra opção de tratamento para AFib é a ablação de AFib. Um especialista em ritmo cardíaco chamado eletrofisiologista realiza uma ablação.
Para esse procedimento, o médico insere um instrumento na virilha que passa pela veia femoral e sobe até as áreas do coração onde o AFib se origina, que é o átrio esquerdo.
Em seguida, eles fazem ablação para tentar isolar eletricamente a fonte do ritmo anormal. Em certas pessoas, esta intervenção pode tratar a AFib permanentemente ou “curá-la”, mas em outras, pode recorrer.
Nem todos com AFib são tratados com anticoagulantes. A decisão de tratar é baseada em fatores de risco subjacentes determinados pelo sistema de pontuação CHA2DS-Vasc.
Se você tem AFib em andamento, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos para afinar o sangue, como anticoagulantes orais diretos sem vitamina K (DOACs) ou varfarina (Coumadin) para prevenir coágulos sanguíneos.
Os DOACs agora são recomendados para a maioria das pessoas em relação à varfarina, a menos que você tenha:
estenose mitral moderada a grave
uma válvula cardíaca artificial
Exemplos de NOACs incluem:
dabigatrana (Pradaxa)
rivaroxabana (Xarelto)
apixabana (Eliquis)
edoxabana (Savaysa)
Para aqueles que não toleram anticoagulantes ou correm um risco muito alto de sangramento, seu médico pode recomendar a implantação de um dispositivo chamado “Watchman”. Este dispositivo pode isolar a bolsa no coração onde se origina a maioria dos coágulos sanguíneos, que é chamada de apêndice atrial esquerdo.
Viver com Fibrilação Atrial Paroxística
Viver com Fibrilação Atrial Paroxística
Manter-se saudável é a chave para viver uma vida normal e ativa com AFib. Fatores de risco comuns para o desenvolvimento de AFib são condições subjacentes, como:
pressão alta
doença da tireóide
diabetes
obesidade
Para evitar episódios adicionais de AFib paroxística, evite:
consumo excessivo de álcool
estimulantes como cafeína e nicotina
Por fim, lembre-se sempre de conversar com seu médico e agendar exames regulares.
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