Антибиотикопрофилактика в стоматологии
Использование определенных антибиотиков перед стоматологическим лечением или любой операцией для предотвращения послеоперационной бактериальной инфекции называется антибиотикопрофилактикой. Рекомендации по использованию антибиотиков в качестве профилактики претерпели различные изменения за последние 10 лет из-за повышенной устойчивости бактерий к антибиотикам (резистентность к антибиотикам), изменений в бактериях и улучшения диагностических тестов для выявления инфекций.
Абстрактный
Антибиотики рекомендуются перед стоматологической процедурой или операцией, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию. Прочтите статью, чтобы узнать, какие антибиотики обычно используются для профилактики, а также о различных состояниях здоровья, при которых требуется профилактика антибиотиками.
Но антибиотикопрофилактика все же назначается людям, у которых высок риск бактериального заражения перед следующими процедурами:
В стоматологии исторически перед определенными процедурами антибиотикопрофилактику получали следующие две группы пациентов:
* Если вы ищете другую информацию? *
В 2015 году руководство по клинической практике ADA (Американской стоматологической ассоциации) отменило профилактическое использование антибиотиков для пациентов с протезами суставов для предотвращения инфицирования протезов суставов. Для пациентов, перенесших инвазивные стоматологические процедуры и имеющих в анамнезе осложнения после операции по замене сустава, следует рассмотреть вопрос о профилактическом назначении антибиотиков после консультации с хирургом-ортопедом. Для пациентов с сердцем антибиотикопрофилактика необходима только для нескольких пациентов с самым высоким риском инфекционного эндокардита после стоматологических процедур.
Антибиотикопрофилактика у пациентов с протезами суставов:
Бактериемия, распространение инфекции в кровь, вследствие стоматологических процедур, увеличивает риск инфицирования протезов суставов. Поэтому в прошлом таким больным назначали антибиотикопрофилактику. Поскольку нет доказательств того, что оральные стрептококковые бактерии вызывают инфекцию протезных суставов, эта практика больше не соблюдается. Это произошло после того, как они определили, что частота протезов суставов составляет около 1,5%, а основным микроорганизмом, ответственным за это, является стафилококк, который обычно вызывает кожные инфекции. Но некоторые хирурги-ортопеды советовали пациентам принимать антибиотики перед посещением стоматолога. Но в 2012 году, после того как исследование показало, что стоматологическое лечение не увеличивает риск последующей инфекции протезированных суставов, а профилактика антибиотиками на самом деле не снижает риск инфекции суставов, практикующим врачам посоветовали не назначать профилактические антибиотики пациентам с протезами тазобедренного и коленного суставов. суставных имплантатов и хотел сделать стоматологические процедуры.
Пациенты с определенными заболеваниями сердца подвержены риску развития инфекционного эндокардита, редкого, но потенциально смертельного осложнения бактериемии. Это инфекция сердечных клапанов или внутренней оболочки сердечных камер (эндокарда). Бактерии Viridans Streptococci, Staphylococcus aureus и Enterococcus обычно вызывают инфекционный эндокардит. Менее распространенные причины включают инфекцию Enterococcus, Haemophilus, Eikenella corrodens и Kingella.
На данный момент AHA рекомендует профилактику антибиотиками для следующих пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями перед стоматологической процедурой:
Антибиотикопрофилактика для пациентов с ослабленным иммунитетом:
Схема антибиотикопрофилактики:
Неизбирательное и чрезмерное использование антибиотиков привело к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, также называемых супербактериями. Некоторые из распространенных супербактерий включают MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк), Clostridium difficile и бактерии, вызывающие туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Инфекции, вызванные этими супербактериями, являются тяжелыми и трудно поддающимися лечению.
Всегда следите за лихорадкой, болью, выделением гноя и абсцессом из места удаления или стоматологической процедуры. Это признаки инфекции. Немедленно позвоните своему стоматологу, если у вас есть эти симптомы. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со стоматологом онлайн прямо сейчас.