Каковы симптомы аллодинии?
Каковы симптомы аллодинии?
Основным признаком аллодинии является боль от раздражителей, которые обычно не вызывают боли.
В некоторых случаях жаркая или холодная температура может показаться вам болезненной. Вы можете почувствовать легкое давление на кожу болезненным. Вы можете почувствовать боль в ответ на ощущение чистки зубов или другое движение по коже или волосам.
В зависимости от основной причины вашей аллодинии вы можете испытывать и другие симптомы.
Например, если это вызвано фибромиалгией, вы также можете испытать:
беспокойство
депрессия
проблемы с концентрацией
проблемы со сном
усталость
Если это связано с мигренью, вы также можете испытать:
болезненные головные боли
повышенная чувствительность к свету или звукам
изменения в твоем видении
тошнота
* Если вы ищете другую информацию? *
Что вызывает аллодинию?
Что вызывает аллодинию?
Что вызывает аллодинию?
Некоторые основные условия и факторы образа жизни могут вызывать аллодинию. Это может быть связано с:
фибромиалгия
мигрень
постгерпетическая невралгия, осложнение опоясывающего лишая
периферическая невропатия или повреждение группы нервов
опоясывающий лишай
употребление опиоидов
химиотерапия
диета и факторы питания
сахарный диабет
травма
Клиническое исследование 2018 года показало, что PIEZO2, ген, контролирующий осязание, может способствовать тактильной аллодинии.
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это заболевание, при котором вы чувствуете боль в мышцах и суставах по всему телу, которая не связана с травмой или заболеванием, например артритом.
Вместо этого, похоже, это связано с тем, как ваш мозг обрабатывает болевые сигналы от вашего тела. Это до сих пор остается загадкой для медицины. Ученые не совсем понимают его корни, но, как правило, они передаются по наследству.
Определенные вирусы, стресс или травма также могут вызвать фибромиалгию.
Мигрень
Мигрень — это состояние, вызывающее сильную боль. Изменения нервных сигналов и химической активности в мозге вызывают мигрень. В некоторых случаях эти изменения могут вызвать аллодинию.
Периферическая невропатия
Периферическая невропатия возникает, когда нервы, соединяющие ваше тело со спинным и головным мозгом, повреждаются или разрушаются. Это может быть следствием нескольких заболеваний, например диабета.
Ветряная оспа, опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия
Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, который также вызывает ветряную оспу.
Постгерпетическая невралгия — наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Повышенная чувствительность к прикосновениям — потенциальный симптом постгерпетической невралгии.
Исследование 2018 года показало, что тактильная аллодиния часто встречается у людей с опоясывающим лишаем.
«Любое повреждение нервов, центральное или периферическое, может быть связано с аллодинией», — говорит Михаэль. «Вирус опоясывающего лишая вызывает повреждение пораженного нерва».
Употребление опиоидов
Согласно обзору 2017 года, употребление опиоидов может вызвать гипералгезию — состояние, сопровождающееся усилением боли, которое может привести к аллодинии.
«Воздействие опиоидов вызывает изменения в центральной нервной системе, что также может привести к усилению других болевых ощущений, включая, помимо прочего, аллодинию», — говорит Сет А. Уолдман, доктор медицины, MBE, директор отдела обезболивания в больнице. Больница специальной хирургии.
Если человек регулярно употребляет опиоиды, он может чувствовать, что ему нужны более высокие дозы для облегчения боли. Михаэль говорит, что это может увеличить риск развития аллодинии.
«Чрезмерное употребление опиоидов может вызвать парадоксальный эффект, поэтому вместо обезболивающих наркотиков они вызывают еще большую боль и чувствительность», — говорит он.
Михаэль отмечает, что связь между употреблением опиоидов и аллодинией определяется несколькими факторами, в том числе:
расстройства мозга
различия в обработке боли
нарушение работы опиоидных рецепторов
Химиотерапия
Михаэль говорит, что химиотерапия может оказывать токсическое действие на нервы, что может привести к повреждению периферических нервов. Иногда это повреждение нерва вызывает аллодинию.
Исследование 2019 года на мышах показало, что химиотерапия может вызывать механическую аллодинию.
В документе 2019 года указывается на исследования, предполагающие, что механическая или термическая аллодиния часто возникает у людей, страдающих периферической нейропатией, вызванной химиотерапией
.
Диета и питание
Михаил отмечает, что недостаток витаминов может сыграть роль в развитии аллодинии. Это может также развиться в результате диабета.
«Дефицит витаминов может вызвать повреждение нервов и, как следствие, развитие аллодинии», — говорит он. «Коррекция и лечение дефицита витаминов B12, E, B6, фолиевой кислоты, меди и B1 очень важны. Продукты с высоким содержанием жира и сахара, как правило, еще больше усугубляют эти симптомы ».
Исследование на мышах, проведенное в 2017 году, показало, что диета с высоким содержанием жиров и ожирение связаны с аллодинией.
Травма
По словам Михаэля, даже незначительная травма, например, растяжение лодыжки во время занятий спортом, может привести к аллодинии.
«Травма может вызвать ненормальную реакцию и сенсибилизацию центральной нервной системы», — говорит он. «Любая травма конечности или серьезная травма, например, травма спинного мозга, могут вызвать аллодинию».
Небольшое исследование 2021 года с участием 30 человек с посттравматическими головными болями показало, что 79 процентов участников испытывали гиперчувствительность. Из этих людей 54 процента страдали тактильной и световой гиперчувствительностью.
Как диагностируется аллодиния?
Как диагностируется аллодиния?
Как диагностируется аллодиния?
Если вы заметили, что ваша кожа стала более чувствительной к прикосновениям, чем обычно, вы можете провести самотестирование, чтобы определить, есть ли у вас симптомы аллодинии. Сделать это:
Нанесите на кожу сухой ватный диск.
Приложите горячий или холодный компресс.
Если вы испытываете болезненное покалывание в ответ на любой из этих раздражителей, возможно, у вас аллодиния. Важно записаться на прием к врачу, чтобы это подтвердить.
Ваш врач изучит любые основные заболевания, такие как диабет, и спросит вас о симптомах.
«Обсуждая с врачом, подготовьте как можно более точное описание вашей боли», — говорит Аманда Персо, доктор медицины, невролог из Northwell Health. «Описание качества боли очень важно при расшифровке того, является ли боль нейропатической, например, аллодинией».
Персо предлагает использовать эти термины для описания симптомов, если это применимо:
горящий
пульсирующий
постоянный
прерывистый
излучающий
Тауфик говорит, что ваш врач, скорее всего, проведет тест, аналогичный вашему самообследованию.
«Как только врач определит аллодиническую боль, он может провести дальнейшие тесты, чтобы найти первопричину», — говорит Уильям Колдуэлл, доктор медицинских наук, директор Центра лечения боли в Stony Brook Medicine.
Дополнительное тестирование основной причины может включать:
анализы крови, такие как анализ крови на гемоглобин A1c
МРТ
электромиография
Если ваш врач подозревает, что у вас диабет, он, скорее всего, назначит вам анализы крови, чтобы измерить уровень глюкозы в крови. Они также могут назначить анализы крови, чтобы проверить другие возможные причины ваших симптомов, такие как заболевание щитовидной железы или инфекция.
Как лечится аллодиния?
Как лечится аллодиния?
Михаил отмечает, что лечение будет зависеть от первопричины вашей аллодинии. Лечение может включать:
пероральные препараты, такие как лидокаин
или прегабалин
местные методы лечения, такие как мазь с лидокаином или пластырь с капсаицином
нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен
или индометацин
изменения образа жизни, такие как упражнения и диетические изменения
когнитивно-поведенческая терапия
CBD масло
Сокэйкаккетсуто
для людей, проходящих химиотерапию
стимуляция спинного мозга
блокаторы нервов
операция
Продукты с капсаицином обычно используются для уменьшения боли при таких состояниях, как артрит или растяжение мышц. Они могут включать пластыри, кремы, гели и мази.
«Хирургия может быть вариантом в случаях ущемления нерва или [центрального или периферического] сжатия», — говорит Михаэль. «Имплантация нейромодуляторов может быть очень полезной в лечении».
Тем не менее, лучший курс лечения часто — это устранение триггера.
«Основное внимание в лечении аллодинии необходимо уделять лечению причинного состояния», — говорит Лев Калика, врач хиропрактики и владелец центра динамической нервно-мышечной реабилитации и физиотерапии в Нью-Йорке.
Например, лечение диабета может уменьшить аллодиническую боль, в то время как когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам лучше справиться с болью и уменьшить триггеры в вашем образе жизни.
Как предотвратить аллодинию?
Как предотвратить аллодинию?
Как предотвратить аллодинию?
Аллодиния болезненна, поэтому понятно, что люди хотят ее предотвратить, особенно если у них есть факторы риска.
Хотя Колдуэлл говорит, что аллодинию нельзя полностью предотвратить, люди с сопутствующими заболеваниями, связанными с аллодинией, могут снизить риск ее возникновения.
«Аллодиническая боль может развиться при неконтролируемом диабете, и строгий гликемический контроль может помочь предотвратить развитие невропатической боли», — говорит Колдуэлл.
«Аллодиническая боль часто может возникать после постгерпетической невралгии [опоясывающего лишая] или невралгии тройничного нерва, которые обычно вызваны стрессом или тревогой», — говорит он.
Он отмечает, что более эффективное лечение этих заболеваний может снизить риск обострения основного заболевания.
Когда обратиться к врачу
Когда обратиться к врачу
Тауфик подчеркивает важность как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытываете ненормальную боль.
«Каждый раз, когда у кого-то появляется боль, которая перестает быть полезной или ожидаемой после травмы, человек должен обратиться к своему врачу», — говорит она.
Каковы перспективы?
Каковы перспективы?
Каковы перспективы?
Колдуэлл говорит, что основная причина аллодинии часто определяет мировоззрение людей.
«Во многих случаях время и правильное лечение могут уменьшить или устранить боль», — говорит он. «Иногда необходимы более сложные интервенционные процедуры боли, чтобы контролировать боль в долгосрочной перспективе».
Колдуэлл также отмечает, что аллодиния может быть хронической или возвращаться, особенно если не устранить первопричину.