Есть ли доплата с Medicare?

Есть ли доплата с Medicare?

Medicare включает в себя личные расходы, которые вы должны оплатить. Доплаты — это заранее определенная сумма денег, которую вам необходимо будет заплатить за конкретную медицинскую услугу или рецепт.
Medicare — это финансируемый государством вариант медицинского страхования для американцев в возрасте 65 лет и старше, а также для лиц с определенными критериями инвалидности или состояния здоровья.
Получатели Medicare несут ответственность за наличные расходы, такие как доплаты или доплаты за определенные услуги и лекарства, отпускаемые по рецепту.
Для участников программы Medicare доступны программы финансовой помощи, которые могут помочь оплатить ваши доплаты, помимо прочих расходов.
Medicare — один из самых популярных вариантов медицинского страхования для взрослых в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах. Когда вы зарегистрируетесь в программе Medicare, вам придется оплатить различные наличные расходы за услуги, которые вы получаете.
Доплата или доплата — это фиксированная сумма денег, которую вы платите из своего кармана за конкретную услугу. Доплата, как правило, применяется к визитам к врачу, специалистам и повторной выдаче рецептурных препаратов. Большинство сумм доплаты находятся в диапазоне от 10 до 45 долларов США, но стоимость полностью зависит от вашего плана.
В некоторых частях Medicare, таких как часть C и часть D, взимаются доплаты за покрываемые услуги и лекарства. Франшизы, доплаты и сборы за совместное страхование — все это влияет на максимальные наличные расходы для этих планов.
В этой статье мы рассмотрим части Medicare, которые взимают доплату, как сравнить затраты на доплату при регистрации в плане Medicare и как найти помощь в оплате ваших расходов из собственного кармана.

В каких частях Medicare предусмотрена доплата?

В каких частях Medicare предусмотрена доплата?
Medicare функционирует несколько иначе, чем традиционное частное страхование, когда речь идет о разделении затрат, поскольку она не взимает доплаты за исходные услуги Medicare. Вот краткий обзор базовой структуры доплаты для Medicare:
Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, вы не должны будете платить доплату за услуги, которые вы получаете в рамках частей A и B — вместо этого вы должны будете платить сумму совместного страхования.
Если вы зарегистрированы в программе Medicare Advantage (часть C), ваш план может взимать с вас доплату за визиты к врачу и специалисту, а также за лекарства, отпускаемые по рецепту, если они покрываются.
Если вы зарегистрированы в программе Medicare Part D для покрытия отпускаемых по рецепту лекарств, ваш план может взимать доплату за рецептурные лекарства — эта сумма различается в зависимости от уровня, на котором находятся ваши лекарства в фармакологическом справочнике плана.
Давайте рассмотрим некоторые доплаты, с которыми вы можете столкнуться, будучи зарегистрированными в различных частях Medicare.
Часть А
Medicare Часть A также известна как больничное страхование. В 2021 году вы будете иметь следующие расходы на услуги части A:
ежемесячная премия, которая варьируется от 0 до 471 доллара США.
франшиза за период льгот, которая составляет 1484 доллара США.
совместное страхование для стационарных посещений, которое начинается с 0 долларов США и увеличивается в зависимости от продолжительности пребывания
Это единственные расходы, связанные с частью A программы Medicare, что означает, что вы не должны будете платить доплату за услуги части A.
Часть Б
В рамках части B программы Medicare вам покрываются амбулаторные услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. В 2021 году вы увидите следующие расходы на услуги по части B:
ежемесячная премия, которая составляет 148,50 долларов США или выше.
ежегодная франшиза, которая составляет $ 203
совместное страхование услуг, которое составляет 20 процентов от утвержденной Medicare суммы за ваши услуги
Как и часть A, это единственные расходы, связанные с частью B программы Medicare, что означает, что вы не должны будете платить доплату за услуги части B.
Часть C (преимущество Medicare)
В рамках Medicare, часть C, вам покрываются все услуги Medicare, части A и B. Большинство планов Medicare Advantage также покрывают рецептурные лекарства, услуги стоматолога, офтальмолога, слуха и многое другое.
В зависимости от вашего плана вы можете увидеть следующие расходы на услуги части C:
все расходы, связанные с Частью A
все расходы, связанные с Частью B
ежемесячная премия за план
годовой план франшиза
франшиза плана отпускаемых по рецепту лекарств
первичный визит к врачу доплата
посещение специалиста доплата
доплата за рецептурные лекарства
Перечисленные выше расходы по Части C будут различаться в зависимости от плана и типа плана, в котором вы зарегистрированы. Большинство планов Medicare Advantage относятся к планам Health Maintenance Organization (HMO) или Preferred Provider Organization (PPO), что означает, что вы даже должны разные суммы в зависимости от того, находятся ли услуги в сети или вне сети.
Часть Д
В рамках части D программы Medicare вы покрываете расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вам могут потребоваться. Вы оплачиваете следующие расходы по плану рецептурных препаратов части D:
ежемесячная премия
ежегодная франшиза
доплата или совместное страхование лекарств, отпускаемых по рецепту
Планы Part D используют формулярную структуру с различными уровнями для лекарств, которые они покрывают. Сумма доплаты или сострахования за ваши лекарства полностью зависит от того, на каком уровне они находятся в фармакологическом справочнике вашего плана. Стоимость ваших лекарств также может варьироваться в зависимости от того, находитесь ли вы в дырке от бублика в плане рецептурных препаратов или нет.
Дополнение Medicare (Medigap)
В рамках Medigap вы покрываете определенные расходы, связанные с вашим планом Medicare, такие как франшизы, доплаты и суммы совместного страхования. Планы Medigap взимают только ежемесячный взнос за регистрацию, поэтому вы не должны будете платить доплату за покрытие Medigap.

* информация-о-здоровье *

(Vitamin6 информация-о-здоровье category page)

Сколько стоят доплаты?

Сколько стоят доплаты?
Несмотря на то, что доплаты, связанные с первоначальной программой Medicare, не предусмотрены, у вас может быть задолженность по переменным суммам сострахования за получаемые вами услуги. Эти суммы совместного страхования обычно заменяют доплаты, которые вы могли бы в противном случае причитаться за услуги в рамках первоначальной программы Medicare, и включают:
Совместное страхование от $0 до $742+ в день для части A, в зависимости от продолжительности вашего пребывания в больнице
20-процентное совместное страхование от утвержденной Medicare суммы за услуги по Части B
Поскольку планы Medicare Part C и Part D продаются частными страховыми компаниями, они могут выбирать размер доплаты за свои покрываемые услуги. Размер доплаты по частям C и D варьируется в зависимости от плана, на который вы подписаны, и обычно определяется получаемыми вами преимуществами, типом плана, который вы выбираете, и местом, в котором вы живете.

Кто имеет право на Medicare?

Кто имеет право на Medicare?
Medicare доступна для определенных лиц, которые отвечают требованиям приемлемости. Эти требования включают:
лица в возрасте 65 лет и старше
лица, получающие пособие по инвалидности в течение не менее 24 месяцев
лица, у которых диагностирован боковой амиотрофический склероз (БАС) или терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
Большинству людей нужно будет зарегистрироваться в Medicare самостоятельно, но люди с соответствующей инвалидностью будут автоматически зачислены после 24 месяцев выплаты по инвалидности.

Есть ли доплата с Medicare?

Было ли это полезно?

Как зарегистрироваться в Medicare?
Вы можете зарегистрироваться в первоначальном Medicare непосредственно через веб-сайт социального обеспечения в течение первоначального периода регистрации. Этот период включает 3 месяца до, месяц и 3 месяца после вашего 65-летия.
Если вы пропустите свой первоначальный период регистрации или хотите изменить или зарегистрироваться в другом плане Medicare, вот дополнительные периоды регистрации:
Регистрация в программах General и Medicare Advantage: с 1 января по 31 марта.
Открыт набор: с 15 октября по 7 декабря.
Специальная регистрация: количество месяцев в зависимости от ваших обстоятельств
Начальный период регистрации — это время, в течение которого вы можете зарегистрироваться в частях A и B Medicare. Однако после регистрации в исходной программе Medicare вы можете решить, что вам лучше зарегистрироваться в плане Medicare Advantage.
Перед тем, как выбрать план Advantage, вы захотите сравнить различные планы, доступные в вашем регионе. Сравнение льгот, медицинских привилегий и стоимости плана, включая суммы доплаты, может помочь вам выбрать лучший план Medicare Advantage для вас.
Помощь в оплате Medicare
Если у вас возникли проблемы с выплатой доплаты по программе Medicare или другими расходами, вы можете претендовать на получение финансовой помощи в рамках различных программ, финансируемых федеральным правительством и штатом.
Сберегательные программы Medicare (MSP). Medicare предлагает четыре сберегательные программы, помогающие оплатить часть расходов, связанных с Medicare. Большинство программ направлены на помощь в оплате страховых взносов Medicare, однако программа Qualified Medicare Beneficiary (QMB) также может помочь покрыть доплаты.
Дополнительная помощь. Medicare Extra Help — это программа, которая предлагает финансовую помощь получателям Medicare для покрытия расходов Medicare Part D. Это может помочь покрыть совместное страхование отпускаемых по рецепту лекарств и доплаты при пополнении ваших лекарств.
Государственные программы помощи по медицинскому страхованию (SHIP). SHIP — это государственные программы помощи, которые могут помочь участникам Medicare, у которых есть вопросы или опасения по поводу их плана. Это может включать в себя поиск финансовой помощи, которая поможет вам оплатить расходы Medicare, такие как страховые взносы, франшизы, доплаты и многое другое.
Медикейд. Medicaid — это вариант медицинского страхования, финансируемый из федерального бюджета, для лиц с низким доходом в Соединенных Штатах. Бенефициары Medicare, которые также имеют право на Medicaid, могут использовать Medicaid для покрытия некоторых расходов, связанных с услугами, покрываемыми Medicare, включая доплаты.
Было ли это полезно?

Вынос

Вынос
Вы обнаружите, что несете ответственность за определенные доплаты при регистрации в определенных частях Medicare, таких как Medicare Part C и Medicare Part D.
Планы Medicare Part C обычно взимают доплаты за визиты к врачам и специалистам, а также за пополнение отпускаемых по рецепту лекарств. Планы Medicare Part D взимают либо доплату, либо совместное страхование за пополнение запасов лекарств, но не то и другое одновременно.
Если вам нужна финансовая помощь для доплаты или других сборов, связанных с вашим планом Medicare, существуют доступные программы, которые могут помочь вам покрыть эти наличные расходы.