Обзор субарахноидального кровоизлияния

Обзор субарахноидального кровоизлияния vitamin6 информация о здоровье

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) относится к кровотечению в субарахноидальном пространстве, которое является областью между мозгом и тканями, покрывающими мозг.
Субарахноидальное пространство — это пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость, и оно отвечает за защиту вашего мозга от травм, выступая в качестве подушки. Кровоизлияние в это пространство может вызвать кому, паралич и даже смерть.
Это опасное для жизни состояние также встречается редко. САК составляет 1 процент обращений в отделение неотложной помощи из-за головных болей.
Скорая медицинская помощь
Это состояние может возникнуть быстро и часто является результатом травмы головы. Ключ к выживанию — немедленное медицинское вмешательство. Как можно скорее позвоните врачу или 911, если вы или кто-то из ваших знакомых повредили голову и испытываете трудности с сохранением сознания и бдительности или у вас проявляются симптомы, указанные ниже.

Симптомы САК

Симптомы САК
Когда развивается САК, у него есть несколько симптомов. Главный симптом — внезапная сильная головная боль, которая сильнее у основания черепа. Это часто называют самой сильной головной болью, которую когда-либо испытывали люди. Некоторые люди могут даже почувствовать ощущение хлопка в голове перед началом кровотечения.
У вас также может быть:
сильная боль в голове, шее и плече
припадки
спутанность сознания и быстрая потеря бдительности
тошнота
рвота
головокружение
трудности при ходьбе или стоянии
видение меняется
трудности в разговоре или понимании других
потеря сознания
Симптомы САК появляются внезапно, и вы можете быстро потерять сознание. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов в сочетании с сильной головной болью.

Иллюстрация Софии Смит

* Если вы ищете другую информацию? *

(информация о здоровье)

 

Причины САК

Причины САК
Причины САК
САК может возникать спонтанно или в результате травмы головы.
Спонтанная САК часто связана с аневризмами головного мозга, которые представляют собой аномалии артерий головного мозга. Наиболее частая причина первичной САК — аневризма ягод. Это называется ягодной аневризмой, потому что она образует скопление мешочков в мозговом сосуде, которое выглядит как гроздь ягод. Эти аневризмы со временем увеличиваются и ослабляют стенки артерий.
Когда аневризма разрывается, она быстро кровоточит. Это состояние является причиной большинства случаев САК.
Другие причины САК включают:
кровотечение из артериовенозной мальформации
нарушения свертываемости крови
использование разжижителей крови
Серьезная травма головы, например, в автомобильной аварии, также может привести к САК.
Аневризматическое кровоизлияние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Аневризмы головного мозга чаще встречаются у женщин, курящих людей и людей с высоким кровяным давлением. В некоторых случаях травма головного мозга во время травмы может вызвать аневризмы и привести к субарахноидальному кровоизлиянию.

Факторы риска САК

Факторы риска САК
Факторы риска САК
САК может возникнуть в любом возрасте, а некоторые люди даже рождаются с церебральными аневризмами, которые могут привести к этому состоянию. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются аневризмы головного мозга и, следовательно, САК. Курение и высокое кровяное давление также могут увеличить риск развития аневризмы. Употребление наркотиков, особенно метамфетамина и кокаина, резко увеличивает риск САК.
По данным Фонда аневризмы мозга, в США у 1 из 50 человек есть неразорвавшаяся аневризма. Вам следует поговорить с врачом о своем риске, если у вас в анамнезе есть аневризмы головного мозга.
Если у вас аневризмы, важно регулярно посещать врача, чтобы определить риск кровотечения — до того, как разовьется САК.

Диагностика САК

Диагностика САК
Признаки САК обычно тяжелые, и большинство людей обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов САК. В некоторых случаях человек может потерять сознание, а в других может потребоваться неотложная помощь.
Медицинский осмотр может выявить признаки САК, такие как ригидность шеи, рефлекторные изменения или изменения двигательной функции. Вам потребуется дополнительное тестирование, чтобы выяснить, вызывает ли САК ваши симптомы, а также определить место и тяжесть кровоизлияния, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.
Во-первых, врач может провести компьютерную томографию головы, чтобы найти кровотечение в черепе. Если результаты неубедительны, врач может использовать во время процедуры контрастный краситель.
Другие тесты включают:
МРТ, при котором используются радиоволны для получения четких и подробных изображений мозга.
церебральная ангиография, при которой используются рентгеновские лучи и вводимый краситель для определения кровотока в головном мозге
транскраниальный ультразвук, который определяет кровоток в артериях головного мозга
люмбальная пункция для проверки наличия клеток крови в спинномозговой жидкости
Иногда САК может вызывать умеренно болезненные головные боли или головные боли, которые облегчаются с помощью обезболивающих. Если SAH очень маленький, он может не быть обнаружен.

Лечение САК

Лечение САК
Лечение САК
Быстрое лечение важно для спасения вашей жизни и уменьшения вероятности и степени повреждения головного мозга. В мозгу могут нарастать кровотечение и давление, что приводит к коме и дополнительному повреждению мозга.
Это давление необходимо снимать с помощью лекарств или процедуры по удалению крови. Во-вторых, необходимо определить и лечить причину кровотечения, поскольку новое кровотечение из той же аневризмы часто может возникнуть без лечения. Операция проводится для клипирования или восстановления аневризмы и остановки кровотечения в будущем.
Если аневризма отсекается, выполняется трепанация черепа и аневризма восстанавливается. Краниотомия включает вскрытие черепа, чтобы обнажить пораженный участок. Техника, называемая эндоваскулярной спиралью, также может использоваться для снижения риска дальнейшего кровотечения.
Если САК вызывает кому, лечение будет включать соответствующую поддержку с помощью искусственной вентиляции легких, защиту дыхательных путей и установку дренажной трубки в мозг для снятия давления.
Если вы не потеряете сознание из-за САК, вам будут даны строгие инструкции по предотвращению таких осложнений, как отек или дополнительное кровотечение в головном мозге.
Постельный режим является стандартным для людей, выздоравливающих от этого состояния. Ваш врач также попросит вас не напрягать тело и не наклоняться. Эти действия могут увеличить нагрузку на ваш мозг.
Ваш врач может назначить лекарства для:
регулировать кровяное давление с помощью лекарств через капельницу
предотвратить спазмы артерий с помощью нимодипина
снимают сильные головные боли с помощью обезболивающих
снять тревогу и возбуждение с помощью успокаивающих лекарств

Восстановление после субарахноидального кровоизлияния

Восстановление после субарахноидального кровоизлияния
Выздоровление у каждого человека разное. На это могут уйти месяцы или годы. Время, необходимое для выздоровления, зависит от многих факторов, включая причину и тяжесть САК.
Во время выздоровления вы можете испытать:
Головные боли. Эти головные боли более легкие, чем те, которые вызваны САК, и их можно лечить с помощью обезболивающих. Головные боли обычно проходят со временем.
Странные ощущения. У вас может возникнуть странное ощущение «щекотки» в голове. Эти ощущения, как и головные боли, со временем должны исчезнуть.
Усталость. Чувство сильной усталости в первые несколько месяцев после восстановления — это нормально. Возможно, вам придется делать частые перерывы в течение дня.
Проблемы со сном. Бессонница обычно поражает людей во время выздоровления. Это может помочь соблюдать распорядок дня и делать частые перерывы.
Потеря подвижности или чувствительности. Вы можете потерять движение или чувствительность одной стороны тела.
Изменения в чувствах. Во время выздоровления ваше чувство вкуса и запаха может измениться. Обычно эти изменения временные.
Изменения зрения. Часто возникают изменения зрения, такие как нечеткость, черные точки и двоение в глазах. Эти изменения обычно проходят через пару месяцев.
Расстройства настроения. В процессе выздоровления вы можете испытывать депрессию или беспокойство.

Какое наблюдение необходимо после субарахноидального кровоизлияния?

Какое наблюдение необходимо после субарахноидального кровоизлияния?
Какое наблюдение необходимо после субарахноидального кровоизлияния?
Реабилитация — важная часть выздоровления при САК. Он включает в себя регулярные контрольные визиты, которые будут способствовать выздоровлению и улучшат качество жизни.
После САК вам необходимо будет пройти следующие процедуры:
Физиотерапия. Физиотерапевт научит вас упражнениям и другим методам восстановления движений.
Логопедия. Логопедия может помочь улучшить вашу способность говорить и общаться.
Трудотерапия. Трудотерапия может улучшить вашу способность выполнять основные задачи, такие как купание и приготовление еды.
Психотерапия. Специалист в области психического здоровья может помочь вам справиться с процессом выздоровления.
Перед возвращением на работу вам также необходимо будет встретиться с нейропсихологом или психоневрологом.
Каковы осложнения САК?
Каковы осложнения САК?
Даже после лечения САК вы можете столкнуться с риском связанных осложнений. Наиболее частым является повторное кровотечение. Это происходит, когда заживший разрыв разрывается снова. Повторное кровотечение может увеличить риск смерти. Кома из-за САК также может в конечном итоге привести к смерти.
В некоторых случаях люди могут испытывать судороги или инсульты из-за повреждения мозга от САК, и последствия могут длиться долго.
Как я могу предотвратить САК?
Как я могу предотвратить САК?
Единственный способ предотвратить это состояние — выявить потенциальные проблемы в головном мозге. Раннее выявление и, в некоторых случаях, лечение аневризмы головного мозга может предотвратить последующее кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
Каковы долгосрочные перспективы SAH?
Каковы долгосрочные перспективы SAH?
САК — серьезное заболевание, которое часто может быть смертельным. Период восстановления длится долго, и у вас может быть более высокий риск осложнений, если вы старше или у вас плохое общее состояние здоровья.
Чем раньше вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, тем выше ваши шансы на выживание.