Врачи часто контролируют онкомаркеры в крови, чтобы помочь диагностировать и лечить рак печени. Альфа-фетопротеин (АФП) является наиболее распространенным онкомаркером, за которым наблюдают врачи.
Рак печени является одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах. В его развитии играет роль сочетание генетики и факторов окружающей среды, таких как инфекция гепатита и чрезмерное употребление алкоголя.
Онкомаркеры, также называемые биомаркерами, представляют собой вещества, вырабатываемые раковыми клетками, которые можно обнаружить в крови. Врачи используют онкомаркеры для:
помогите диагностировать рак печени
следите за тем, насколько хорошо ваше лечение работает
оценить свой прогноз
Альфа-фетопротеин (АФП) является наиболее распространенным маркером опухоли, который врачи оценивают, но многие другие маркеры опухоли находятся в стадии изучения.
Факты о раке печени
По оценкам Американского онкологического общества, в 2023 году у 41 210 человек в США будет диагностирован рак печени.
Заболеваемость раком печени утроилась с 1980-х годов.
Длительное злоупотребление алкоголем и хронический инфекционный гепатит являются ведущими факторами риска развития рака печени.
Американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана имеют самые высокие показатели заболеваемости раком печени в Соединенных Штатах.
Наиболее распространенный тип рака печени, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Фиброламеллярный подтип чаще встречается у женщин.
Хотя мы обычно избегаем использования терминов «мужчины» и «женщины» в пользу более широких терминов, конкретность является ключевым моментом при сообщении клинических данных, а в упомянутом опросе не сообщались данные о людях, которые были трансгендерными, небинарными, гендерно-неконформными, гендерно-квировыми, агендерные или бесполые.
Было ли это полезно?
Каковы первичные онкомаркеры рака печени?
Каковы первичные онкомаркеры рака печени?
АФП является наиболее распространенным онкомаркером, который врачи отслеживают при раке печени. Исследователи все еще изучают потенциальные преимущества мониторинга других онкомаркеров.
Альфа-фетопротеин
АФП — это молекула, обычно вырабатываемая печенью и желточным мешком нерожденных детей. Его основная функция заключается в передаче молекул от беременной к плоду, таких как медь, жирные кислоты и билирубин.
АФП обычно обнаруживается в небольших количествах в крови взрослых. Высокое количество АФП свидетельствует о ГЦК, наиболее распространенном типе рака печени.
Уровни АФП также могут быть повышены у беременных и людей с другими заболеваниями печени, такими как:
цирроз печени
некроз печени
хронический гепатит
Варианты АФП
Исследователи выявили три варианта АФП, называемые АФП-L1, АФП-L2 и АФП-L3.
AFP-L3 специфичен для рака печени. Отношение АФП-L3 к общему АФП потенциально может помочь врачам отличить рак печени от других типов заболеваний печени.
Отношение АФП-L3 к общему АФП более 10% свидетельствует о ГЦК.
Аномальный протромбин (АПТ)
Аномальный протромбин (АПТ) можно обнаружить в крови людей с ГЦК или дефицитом витамина К. Он уже много лет используется в качестве онкомаркера для диагностики рака печени в Японии, Европе и США.
APT имеет другие названия, такие как:
белок, индуцированный антагонистом витамина К-II
дез-γ-карбоксипротромбин
акарбоксипротромбин
GOLGI 73 (также известный как GOLPH 2 или GP 73)
GP 73 представляет собой белок, экспрессируемый во многих тканях человека, но редко в клетках печени. Повреждение клеток печени может привести к повышению уровня GP 73 в крови.
GP 73 не является специфическим биомаркером рака печени, но может быть потенциально полезным биомаркером для выявления рака в целом. Повышенные уровни были отмечены при других видах рака, таких как:
рак желудка
рак простаты
Рак мочевого пузыря
рак поджелудочной железы
Фосфатидилинозитолпротеогликан (GPC3)
Многие исследования, проведенные в последние годы, показали, что GPC3 в высокой степени экспрессируется в ткани рака печени, но не в нормальной ткани печени взрослого человека. GPC3 может быть полезным дополнительным биомаркером для выявления ГЦК.
Белок теплового шока
Белок теплового шока значительно экспрессируется в ранних клетках рака печени. Более высокие уровни белка теплового шока связаны с худшим прогнозом для людей с ГЦК.
Диккопф-1 (ДКК1)
Точная функция DKK1 не ясна, но уровни в крови часто повышены у людей с различными видами рака, ревматоидным артритом и волчанкой.
Остеопонтин (ОПН)
ОПН секретируется клетками желчных протоков. Гиперэкспрессия была связана с:
рак легких
рак молочной железы
рак толстой кишки
рак печени
Исследования показывают, что частота обнаружения ГЦК увеличивается, когда тестирование OPN сочетается с AFP и другими биомаркерами.
* информация-о-здоровье *
(Vitamin6 информация-о-здоровье category page)
Как онкомаркеры используются для обнаружения и диагностики рака печени?
Как онкомаркеры используются для обнаружения и диагностики рака печени?
Тестирование на онкомаркеры потенциально может помочь врачам обнаружить рак печени до того, как появятся симптомы.
Общепризнано, что людям с уровнем АФП более 400 нанограммов на миллилитр (нг/мл) может быть поставлен диагноз рака печени. Но использование теста на АФП по-прежнему вызывает споры, поскольку он дает высокий уровень ложноотрицательных результатов, а это означает, что у вас нет рака печени, когда он есть.
Исследования показывают, что использование порогового значения 400 нг/мл для АФП правильно выявляет людей, у которых нет рака печени, в 95–100% случаев, но правильно определяет рак печени только в 20–45% случаев.
Американская ассоциация заболеваний печени рекомендует людям с циррозом проходить УЗИ с тестом на альфа-фетопротеин или без него каждые 6 месяцев.
Сочетание тестирования на АФП с тестированием на другие опухолевые маркеры может улучшить выявление. Тестирование на АФП в сочетании с пороговым значением АФП-L3, равным 15%, может правильно идентифицировать до 75% случаев.
Как онкомаркеры используются для определения лечения рака печени?
Как онкомаркеры используются для определения лечения рака печени?
Врачи могут использовать онкомаркеры, такие как АФП, чтобы определить, отвечаете ли вы на лечение. Заметное увеличение АФП может указывать на то, что ваш рак распространился на отдаленные части вашего тела.
В исследовании 2022 года исследователи обнаружили, что повышенные уровни АФП или АТТ в высокой степени предсказывают рецидив у людей с полным ответом на лечение ГЦК.
Как онкомаркеры могут помочь предсказать прогноз для людей с раком печени?
Как онкомаркеры могут помочь предсказать прогноз для людей с раком печени?
Некоторые онкомаркеры могут помочь врачам предсказать ваш прогноз. Например, концентрация АФП выше 10 нг/мл связана с более низким временем выживания.
Более высокие уровни белка теплового шока и уровни GP73 также могут предсказывать более неблагоприятный прогноз.
Еда на вынос
Еда на вынос
Врачи используют онкомаркеры, чтобы помочь обнаружить рак печени, контролировать вашу реакцию на лечение и предсказать ваш прогноз. Наиболее распространенный онкомаркер, за которым наблюдают врачи, называется АФП.
Исследователи продолжают изучать роль других онкомаркеров в мониторинге рака печени. Сочетание некоторых других маркеров, таких как AFP-L3, с AFP может помочь повысить точность диагностики.