Нейроэндокринный рак печени развивается в клетках, вырабатывающих гормоны в ответ на нервные сигналы. Большинство нейроэндокринных раков печени распространяются из других органов.
Ежегодно от рака печени умирает более 700 000 человек во всем мире. Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, составляющая около 75% случаев.
Нейроэндокринный рак печени — это редкий тип рака печени, который развивается в нейроэндокринных клетках. Нейроэндокринные опухоли, которые начинаются в печени, встречаются крайне редко, всего зарегистрировано около 200 случаев.
Большинство нейроэндокринных видов рака печени распространяются преимущественно из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.
В этой статье мы более подробно рассмотрим нейроэндокринный рак печени, включая причины, симптомы и варианты лечения.
Что такое нейроэндокринный рак печени?
Что такое нейроэндокринный рак печени?
Нейроэндокринные опухоли развиваются в нейроэндокринных клетках. Эти особые клетки вырабатывают гормоны в ответ на электрическую информацию, доставляемую нервами. Они распространяются по всему телу, но особенно часто встречаются в желудочно-кишечном тракте и легких.
Нейроэндокринный рак, который начинается в печени, встречается крайне редко, и мало что известно о том, как лучше всего с ним бороться. Он имеет тенденцию развиваться медленно и обычно не диагностируется до поздней стадии.
В нескольких случаях сообщалось о нейроэндокринном раке печени, смешанном с гепатоцеллюлярной карциномой. Гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее распространенным типом рака печени.
В большинстве случаев нейроэндокринный рак печени распространяется из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей. Распространение в печень происходит в 27–90% нейроэндокринных опухолей, которые развиваются в других местах.
Рак, который распространяется из других мест, также называется раком с метастазами. Рак с метастазами также называют раком 4 стадии.
* информация-о-здоровье *
(Vitamin6 информация-о-здоровье category page)
Каковы симптомы нейроэндокринного рака печени?
Каковы симптомы нейроэндокринного рака печени?
Нейроэндокринный рак печени часто не вызывает симптомов до тех пор, пока опухоль не станет большой.
По мере роста опухоли могут возникать такие симптомы, как:
боль в животе
вздутие живота
желтуха
Около 20–30% нейроэндокринных опухолей продуцируют гормоны, вызывающие симптомы по всему телу. Опухоли, вырабатывающие гормоны, называются функционирующими опухолями.
Функционирующие опухоли могут вызывать совокупность симптомов, известных как паранеопластические синдромы. Функционирующие опухоли печени могут вызывать редкий тип паранеопластического синдрома, называемый карциноидным синдромом.
Типичные симптомы карциноидного синдрома включают:
покраснение лица и кожи
диарея
потеря аппетита
боль в животе
учащенное сердцебиение
одышка
хрипы
Что вызывает нейроэндокринный рак печени и кто находится в группе риска?
Что вызывает нейроэндокринный рак печени и кто находится в группе риска?
Большинство нейроэндокринных опухолей печени распространяются из других частей тела. Рак может распространиться на печень, когда клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему.
Исследователи до сих пор не совсем уверены, почему некоторые нейроэндокринные опухоли начинаются в печени. Некоторые исследователи предполагают, что они вызваны эктопической тканью поджелудочной железы. Эктопическая ткань поджелудочной железы — это когда клетки поджелудочной железы развиваются в областях за пределами вашей поджелудочной железы.
Другая теория состоит в том, что нейроэндокринный рак печени может начаться в клетках, подобных стволовым клеткам, в протоках внутри вашей печени, которые несут желчь.
Средний возраст диагностики нейроэндокринного рака, который начинается в печени, составляет от 47 до 50 лет. Было зарегистрировано очень мало случаев в возрасте до 40 лет, и, по-видимому, он диагностируется примерно одинаково у мужчин и женщин.
Как диагностируется нейроэндокринный рак печени?
Как диагностируется нейроэндокринный рак печени?
Нейроэндокринные опухоли печени трудно диагностировать на ранних стадиях, поскольку они часто не вызывают симптомов. Онкомаркеры, такие как альфа-фетопротеин, которые могут помочь в диагностике других типов рака печени, по-видимому, не помогают в диагностике нейроэндокринной опухоли.
Врачи могут идентифицировать нейроэндокринные опухоли печени с помощью таких изображений, как:
компьютерная томография (КТ) сканирование
УЗИ
магнитно-резонансная томография (МРТ)
Биопсия может использоваться для подтверждения диагноза и дифференциации нейроэндокринного рака от других типов. Биопсия — это образец ткани, взятый для того, чтобы врачи могли провести микроскопический анализ клеток в лаборатории.
При нейроэндокринном раке печени этот образец обычно берут после операции по удалению опухоли. Точность тонкоигольной биопсии не доказана.
Биопсия не требуется, если поражения печени видны с помощью визуализирующих тестов и если у вас уже есть подтвержденный диагноз нейроэндокринных опухолей (НЭО) в других частях тела.
Как лечить нейроэндокринный рак печени?
Как лечить нейроэндокринный рак печени?
Врачи все еще изучают лучший способ лечения нейроэндокринного рака печени. Хирургия печени с целью излечения является методом выбора для опухолей, которые можно удалить хирургическим путем. Операция возможна только у 10–25% людей с метастатическим нейроэндокринным раком печени.
Тип операции, которую вы получаете, зависит от таких факторов, как размер и расположение рака.
Хирургия может включать:
удаление части печени и близлежащих лимфатических узлов
удаление всей вашей печени в сочетании с трансплантацией печени
селективная эмболизация печеночной артерии, при которой блокируется кровоснабжение опухоли
радиочастотная абляция, разрушающая опухоль теплом
Время выживанияНе распространяется на печеньРаспространяется на печень
1 год89,0%89,5%
5-летний68,4%69,5%
10-летний52,8%33,2%
20-летний31,0%3,6%
Каковы перспективы для человека с нейроэндокринным раком печени?
Исследования показывают, что люди с нейроэндокринным раком, который начинается в печени и которые перенесли операцию, живут не менее 5 лет примерно в 74% случаев. Рак возвращается примерно у 18% людей.
В исследовании 2021 года исследователи не обнаружили существенной разницы в показателях выживаемости при нейроэндокринных опухолях тонкой кишки, которые распространились и не распространились на печень среди 123 человек. Показатели выживаемости, о которых сообщалось в исследовании, были следующими:
Время выживанияНе распространяется на печеньРаспространяется на печень
1 год89,0%89,5%
5-летний68,4%69,5%
10-летний52,8%33,2%
20-летний31,0%3,6%
Сообщалось о более благоприятных исходах у людей, получавших агрессивное лечение с помощью хирургического вмешательства и трансплантации печени. Люди, которые не подходят для трансплантации печени, могут иметь более низкую выживаемость.
Следующие сценарии делают вас непригодным для трансплантации печени:
Рак распространился за пределы печени.
Рак печени возникает в желчных протоках (внутрипеченочная холангиокарцинома).
Имеется гепатоцеллюлярная карцинома размером более 5 сантиметров (2 дюймов) или 3 опухоли размером более 3 сантиметров (1 дюйм).
У вас тяжелое заболевание сердца.
У вас неконтролируемый сепсис.
В настоящее время у вас есть расстройство, связанное с алкоголем или психоактивными веществами.
У вас СПИД.
Вы не следуете назначенному лечению или не получаете социальной поддержки.
У вас есть определенные анатомические факторы, такие как патологическое ожирение.
Еда на вынос
Еда на вынос
Нейроэндокринные опухоли возникают в клетках, вырабатывающих гормоны в ответ на неврологические сигналы. Крайне редко эти типы опухолей начинаются в печени. Большинство нейроэндокринных опухолей печени распространяются из других мест, таких как легкие или желудочно-кишечный тракт.
Исследователи продолжают изучать лучший способ лечения нейроэндокринных опухолей. На данный момент хирургическое вмешательство считается единственным возможным лечением.