Обзор
Обзор
Некоторым людям для лечения псориаза достаточно безрецептурных или отпускаемых по рецепту кремов. Однако, если ваша кожа по-прежнему зудит, шелушится и краснеет, вы можете попробовать фототерапию, также известную как светотерапия.
Это тип лечения псориаза, при котором часто используется ультрафиолетовое (УФ) излучение, которое уменьшает воспаление и замедляет образование клеток кожи.
Фототерапия также используется при других кожных заболеваниях, таких как экзема. Однако это не так просто, как просто выйти на солнце.
Чтобы безопасно лечиться фототерапией, лучше всего поговорить с врачом о возможных вариантах.
Вы знали?
Фототерапия считается безопасной для детей и беременных.
* информация-о-здоровье *
(Vitamin6 информация-о-здоровье category page)
Основные виды фототерапии
Основные виды фототерапии
Существует множество различных типов лечения ультрафиолетовым излучением, включая следующие основные типы.
Если вы готовы попробовать фототерапию, подумайте, какое лечение подойдет вам лучше всего. Врач может порекомендовать сочетать УФ-терапию с рецептурным кремом.
Узкополосная ультрафиолетовая терапия B (NB-UVB)
Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) является наиболее распространенной формой фототерапии. Его можно использовать для лечения бляшечного псориаза, который является наиболее распространенным типом псориаза, и каплевидного псориаза.
Лампы и лампочки NB-UVB излучают свет с длиной волны от 311 до 313 нанометров (нм). Ваша начальная доза будет зависеть от вашего типа кожи и от того, насколько легко вы обгораете или загораете.
Светотерапия NB-UVB наиболее эффективна при проведении два или три раза в неделю. После того, как кожа очистится, можно проводить поддерживающие сеансы еженедельно.
Исследование 2017 года показало, что около 75% людей, получавших лечение NB-UVB, обнаружили, что оно излечило их псориаз или привело к минимальным симптомам. Они также использовали меньше рецептурных кремов для своего состояния.
Лечение NB-UVB может оказаться более эффективным в сочетании с местными методами лечения, такими как аналоги витамина D и кортикостероиды.
Широкополосная ультрафиолетовая светотерапия типа B (BB-UVB)
Светотерапия широкополосным ультрафиолетом B (BB-UVB) является более старой формой, чем NB-UVB. Эти два лечения похожи.
Однако лампы и лампочки BB-UVB излучают свет с длиной волны от 270 до 390 нм. Как и в случае с NB-UVB, ваша начальная доза будет зависеть от вашего типа кожи.
BB-UVB считается менее эффективным, чем NB-UVB, и чаще вызывает побочные эффекты. Его следует зарезервировать для случаев, когда NB-UVB не является вариантом лечения.
Его можно назначать в качестве монотерапии или вместе с ретиноидом ацитретином (сориатан). При комбинированной терапии кожа очищается быстрее, и можно использовать более низкие дозы УФ-В.
Целенаправленная терапия ультрафиолетовым светом B (UVB)
Целенаправленная терапия ультрафиолетовым светом B (UVB) применяется к небольшим участкам тела. Это часто включает использование эксимерного лазера, эксимерного света или света NB-UVB.
Если у вас псориаз менее чем на 10% тела (известный как локализованный псориаз), это лечение может вам помочь.
Этот подход в целом подвергает вас меньшему количеству ультрафиолетовых лучей, что может помочь уменьшить побочные эффекты и риски для здоровья. Это также может привести к более быстрой очистке кожи.
Для достижения наилучших результатов его следует выполнять два-три раза в неделю.
Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА) терапия
В этом подходе используется ультрафиолетовое излучение А (УФА) с псораленом, лекарством, повышающим вашу чувствительность к свету. Псорален может быть:
принимать внутрь
смешанный с водой в ванне
применяется местно
В целом, ПУВА-терапия очень эффективна, но не широко используется или недоступна.
Пероральная ПУВА сопряжена с самым высоким риском взаимодействия с лекарственными средствами и побочными эффектами (такими как тошнота). Он наиболее эффективен в сочетании с пероральными ретиноидами.
Ванна ПУВА лучше всего подходит для взрослых с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени.
Эффективность
Эффективность
Согласно исследованию 2016 года, для достижения наилучших результатов вы должны пройти не менее 20 сеансов фототерапии.
Согласно рекомендациям по лечению 2019 года Американской академии дерматологии (AAD) и Национального фонда псориаза (NPF), PUVA является наиболее эффективной из основных форм фототерапии.
Следующими наиболее эффективными методами фототерапии являются NB-UVB, затем целевая UVB-терапия и BB-UVB.
Хотя PUVA в целом более эффективна, дерматологи чаще рекомендуют NB-UVB, потому что она дешевле, проще в использовании и вызывает меньше побочных эффектов. Чтобы повысить эффективность, NB-UVB часто используется с дополнительными препаратами.
Знайте риски
Знайте риски
Некоторым людям не следует пробовать светотерапию. Сюда входят люди с:
волчанка
история рака кожи
состояние кожи пигментная ксеродерма, которая делает вас очень чувствительными к солнечному свету
Кроме того, некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики, делают вас чувствительными к свету, что может повлиять на это лечение.
Фототерапия может:
сделать вашу кожу воспаленной и обесцвеченной
оставлять волдыри
изменить пигмент вашей кожи
Это увеличивает риск развития некоторых видов рака кожи, поэтому врач будет следить за предупреждающими знаками во время и после лечения.
Домашняя терапия
Домашняя терапия
Домашняя фототерапия NB-UVB рекомендуется некоторым людям с бляшечным псориазом в качестве альтернативы фототерапии NB-UVB в офисе. Его можно использовать при легкой, средней или тяжелой степени заболевания.
Многим людям, которые используют фототерапию в качестве долгосрочного лечения, нравится простота и дешевизна проведения фототерапии в домашних условиях.
Обычно сначала проводят несколько сеансов терапии в офисе, чтобы убедиться, что она работает. Вам по-прежнему необходимо регулярно посещать дерматолога, чтобы следить за состоянием кожи и получать советы по использованию домашнего устройства.
Расходы
Расходы
По данным CostHelper, домашняя фототерапевтическая установка обычно может стоить от 2000 до 6000 долларов и более.
Medicaid и Medicare, а также многие частные страховые полисы часто покрывают лечение в офисе.
Часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Какой свет лучше всего подходит для псориаза?
Некоторые исследования показали, что более 70% людей, которые получали пероральный прием псоралена в сочетании с ультрафиолетом А (ПУВА), достигли 75%-го улучшения показателей площади и индекса тяжести псориаза.
Согласно другому исследованию, опубликованному в 2017 году, около 75% людей, получающих лечение узкополосным ультрафиолетом B (NB-UVB), наиболее распространенным типом фототерапии, обнаружили, что оно излечило их псориаз или уменьшило симптомы.
Какой цвет света полезен при псориазе?
Синий или красный свет — лучший вариант для лечения псориаза.
Как часто вам нужна светотерапия при псориазе?
Согласно исследованию 2016 года, для достижения наилучших результатов вы должны пройти не менее 20 сеансов фототерапии.
Вынос
Вынос
Если вас интересует фототерапия как вариант лечения, поговорите с врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы подходящим кандидатом.
Важно, чтобы вы обсудили риски и преимущества с врачом, когда решаете, подходит ли вам лечение.