Тонпор Каса / Getty Images
Что такое субдуральная гематома?
Что такое субдуральная гематома?
Субдуральная гематома — это скопление крови на поверхности мозга под черепом.
Этот тип кровотечения обычно возникает после травмы головы и может быть острым или хроническим.
Субдуральные гематомы возникают, когда между черепом и поверхностью мозга разрывается вена. Сгусток крови на поверхности головного мозга также называют субдуральной гематомой.
Серьезны ли субдуральные гематомы?
Субдуральные гематомы могут быть опасными для жизни, особенно если они возникают после серьезной черепно-мозговой травмы. Восстановление после любой тяжелой черепно-мозговой травмы бывает разным.
Но результаты после субдуральных гематом могут зависеть от возраста, типа гематомы и того, как быстро будет назначено лечение. Лучшие результаты чаще всего встречаются в следующих случаях:
молодые люди
те, кто лечился быстро
люди с реактивными учениками и более высоким уровнем сознания
те, у кого только одна область кровотечения в головном мозге, в отличие от нескольких
те, у кого есть управляемая нагрузка на мозг
Типы
Острая субдуральная гематома
Если вы получите серьезную черепно-мозговую травму, травмированная область может заполниться кровью и вызвать опасные для жизни симптомы. Это называется острой субдуральной гематомой. Это самый опасный вид субдуральной гематомы.
Острые субдуральные гематомы обычно образуются из-за тяжелой травмы головы. Они образуются быстро, и симптомы появляются сразу.
Примерно от 20 до 30 процентов людей восстанавливают полную или частичную функцию мозга после острой субдуральной гематомы.
Около 50-90 процентов людей, у которых развиваются острые субдуральные гематомы, умирают от этого состояния или его осложнений.
Хроническая субдуральная гематома
Хронические субдуральные гематомы развиваются из-за незначительных травм головы. Многие люди, которым поставлен такой диагноз, даже не помнят точное событие, которое вызвало кровотечение.
У пожилых людей чаще встречаются хронические субдуральные гематомы. Это может быть связано с тем, что с возрастом мозг сжимается, оставляя в черепе дополнительное пространство и позволяя легко повредить вены во время травмы головы.
Симптомы хронических субдуральных гематом проявляются не сразу и могут не проявляться в течение нескольких недель. Самый частый симптом — головная боль, о которой сообщают до 80 процентов случаев.
Хронические субдуральные гематомы легче лечить, чем острые субдуральные гематомы. Но они все равно могут вызвать опасные для жизни осложнения.
* Если вы ищете другую информацию? *
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Острые субдуральные гематомы сразу вызывают симптомы. Хронические субдуральные гематомы сначала могут не вызывать никаких симптомов, но со временем могут привести к серьезным.
Общие симптомы субдуральной гематомы:
невнятная речь
потеря сознания или кома
потеря функции на одной стороне тела
припадки
онемение
сонливость
сильные головные боли
слабое место
проблемы с ходьбой
проблемы со зрением
спутанность сознания
изменения личности
тошнота или рвота
Вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы также являются признаками других очень серьезных заболеваний. Симптомы хронической субдуральной гематомы могут быть похожи на симптомы деменции, инсульта, опухолей или других проблем в головном мозге.
Причины
Причины
Причины
Острые субдуральные гематомы обычно вызываются:
дорожная авария
удар по голове
жестокое нападение
серьезное падение
Хронические субдуральные гематомы обычно возникают в результате легких или повторяющихся травм головы. Некоторые хронические субдуральные гематомы образуются без видимой причины.
Кто в опасности?
Острые субдуральные гематомы обычно возникают у людей, недавно перенесших черепно-мозговую травму. Установлено, что до 20 процентов людей с черепно-мозговой травмой также имеют субдуральную гематому.
Хронические субдуральные гематомы чаще всего встречаются при:
пожилые люди, которые неоднократно падали и ударялись головой
люди, принимающие антикоагулянтные препараты, также известные как антикоагулянты
люди с историей злоупотребления алкоголем или алкоголем
Уход
Уход
Краниотомия
Острую субдуральную гематому можно лечить только в операционной.
Хирургическая процедура, называемая трепанацией черепа, может использоваться для удаления большой субдуральной гематомы. Обычно он используется для лечения острых субдуральных гематом, но в некоторых случаях может применяться для лечения хронических субдуральных гематом.
В этой процедуре ваш хирург удаляет часть вашего черепа, чтобы получить доступ к сгустку или гематоме. Затем они используют отсос и орошение, чтобы удалить его.
При острой субдуральной гематоме трепанация черепа может быть необходимой процедурой, спасающей жизнь. Но риски все же есть. В одном исследовании 18 процентов пациентов умерли в течение 30 дней после операции.
Отверстие заусенца
Отверстие для фрезы можно использовать для дренирования хронических субдуральных гематом или острых гематом, которые меньше 1 сантиметра в самом толстом месте.
Во время процедуры создания отверстия заусенец хирург создает небольшие отверстия в черепе, а затем вставляет в них резиновые трубки. Через эти отверстия вытекает кровь из гематомы.
Хотя показатели выздоровления различаются, от 80 до 90 процентов пациентов испытывают значительное улучшение функции мозга после этой процедуры.
Медикамент
Ваш врач может назначить противосудорожные препараты для лечения или предотвращения припадков, которые может вызвать субдуральная гематома.
Для лечения черепно-мозговой травмы также можно использовать лекарства. Кортикостероиды часто назначают для уменьшения воспаления в головном мозге.
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Субдуральную гематому можно диагностировать с помощью визуализирующих тестов, таких как КТ или МРТ. Эти снимки позволят вашему врачу подробно изучить:
головной мозг
череп
вены
другие кровеносные сосуды
Это сканирование также может определить, есть ли кровь на поверхности вашего мозга.
Ваш врач также может назначить анализ крови, чтобы проверить ваш общий анализ крови
. Общий анализ крови измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Низкий уровень эритроцитов может означать, что у вас была значительная кровопотеря.
Ваш врач также может провести медицинский осмотр, чтобы проверить частоту сердечных сокращений и артериальное давление на предмет внутреннего кровотечения.
Осложнения
Осложнения
Осложнения субдуральных гематом могут возникнуть вскоре после травмы или через некоторое время после ее лечения. К ним относятся:
грыжа головного мозга, которая оказывает давление на ваш мозг и может вызвать кому или смерть
припадки
постоянная мышечная слабость или онемение
Уровень осложнений зависит от того, насколько серьезно был поврежден мозг во время какой-либо аварии, вызвавшей гематому.
Другие проблемы со здоровьем могут повлиять на осложнения хронической или острой субдуральной болезни. Люди, принимающие антикоагулянты
, подвержены более высокому риску осложнений. Люди старше 65 лет также имеют более высокий риск осложнений, особенно хронических субдуральных гематом.
Осложнения от субдуральных гематом, включая судороги, могут возникать даже после их удаления и выздоровления от непосредственных симптомов.
Перспективы
Перспективы
Перспективы
Субдуральные гематомы могут быть очень серьезными и даже смертельными. Это особенно актуально, если они случаются после тяжелой аварии, когда был сильно поврежден мозг.
После субдуральной гематомы можно восстановить полноценную функцию мозга, особенно у молодых людей и у тех, кто получает лечение быстро и у которых менее сильное кровотечение.
Ваш общий прогноз на выздоровление зависит от типа травмы головного мозга и места ее расположения. Ваш врач составит лучший для вас план лечения и восстановления.