Каковы симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?
Каковы симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?
Варикозное расширение вен пищевода часто не вызывает никаких симптомов, пока не разорвется и не начнет кровоточить. После разрыва симптомы различаются в зависимости от тяжести кровотечения.
Если кровотечение легкое, вы можете заметить только черный дегтеобразный стул
, который возникает в результате проглатывания крови.
Сильное кровотечение может вызвать:
кровь в рвоте
боль в животе
головокружение или обморок
ректальное кровотечение
кровянистый стул
Сильное кровотечение, которое не контролируется, может вызвать чрезвычайно низкое кровяное давление и привести к шоку.
Симптомы шока включают:
бледная, липкая кожа
нерегулярное дыхание
потеря сознания
Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
* Если вы ищете другую информацию? *
Что вызывает кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода?
Что вызывает кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода?
Что вызывает кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода?
Варикозное расширение вен пищевода вызвано высоким кровяным давлением в воротной вене, которое также называют портальной гипертензией.
По воротной вене кровь из нескольких органов желудочно-кишечного тракта транспортируется в печень. Высокое кровяное давление в вене вызывает скопление крови в соседних кровеносных сосудах, в том числе в пищеводе. Вены начинают расширяться и набухать в результате усиленного кровотока.
Цирроз — серьезное рубцевание печени, которое часто развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя или серьезных инфекций, таких как гепатит, — наиболее частая причина портальной гипертензии. Они также могут быть вызваны тромбозом воротной вены, состоянием, которое возникает при сгустке крови внутри воротной вены.
В некоторых случаях причина портальной гипертензии неизвестна. Это называется идиопатической портальной гипертензией.
Варикозное расширение вен пищевода не всегда кровоточит. Факторы, которые могут увеличить риск кровотечения, включают:
Повышенное воротное артериальное давление. Чем выше портальное артериальное давление, тем выше риск кровотечения.
Размер варикоза. Риск кровотечения увеличивается с увеличением размера. Более крупные варикозные узлы имеют более высокий риск кровотечения.
Запущенная болезнь печени. Люди с тяжелым заболеванием печени, включая запущенный цирроз или печеночную недостаточность, подвержены более высокому риску кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
Продолжительное употребление алкоголя. Если варикоз вызван употреблением алкоголя, продолжение питья увеличивает риск кровотечения.
Диагностика
Диагностика
Диагностика
Чтобы диагностировать варикозное расширение вен пищевода, врач или другой медицинский работник проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах.
Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза:
Анализы крови. Они используются для оценки количества клеток крови и функции печени и почек.
Эндоскопия. Во время этой процедуры в рот вводится небольшая камера с подсветкой, с помощью которой можно смотреть вниз по пищеводу, в желудок и в начало тонкой кишки. Он используется для более внимательного изучения расширенных вен и органов. Его также можно использовать для взятия образцов тканей и лечения кровотечений.
Визуализирующие обследования, такие как КТ и МРТ. Они используются для исследования печени и органов брюшной полости и оценки кровотока в этих органах и вокруг них.
Варианты лечения
Варианты лечения
Основная цель лечения — предотвратить разрыв и кровотечение варикозного расширения вен пищевода.
Контроль портальной гипертензии
Контроль портальной гипертензии обычно является первым шагом к снижению риска кровотечения. Этого можно достичь с помощью следующих методов лечения и лекарств:
Бета-блокаторы. Врач или другой медицинский работник может прописать вам препараты бета-адреноблокатора, такие как пропранолол, для снижения артериального давления.
Эндоскопическая склеротерапия. С помощью эндоскопа врач или другой медицинский работник введет в ваши опухшие вены лекарство, которое сузит их.
Эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен. Врач или другой медперсонал воспользуется эндоскопом, чтобы перевязать опухшие вены в пищеводе эластичной лентой, чтобы они не кровоточили. Они снимут ленты через несколько дней.
Если у вас уже образовался разрыв варикозного расширения вен пищевода, вам может потребоваться дополнительное лечение.
После начала кровотечения
Эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен и эндоскопическая склеротерапия, как правило, являются профилактическими методами лечения. Однако врач или другой медицинский работник также может использовать их, если из варикозно расширенных вен пищевода уже началось кровотечение.
Также можно использовать лекарство под названием октреотид. Этот препарат снизит давление в набухших венах за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения кровотока.
Если кровотечение повторяется, врач или другой медицинский работник, скорее всего, порекомендует хирургическое шунтирование.
Существует два основных типа шунтирующих процедур, используемых при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. К ним относятся:
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование
. В процедуре TIPS используется рентгеновский снимок для направления установки устройства, которое создает новые связи между воротной веной и печеночной веной в вашей печени. Это соединение создает отклонение кровотока.
Процедура дистального селезеночного шунтирования
. DSRS — более инвазивная хирургическая процедура шунтирования, чем TIPS. Он включает в себя соединение основной вены селезенки с веной левой почки.
В редких случаях может потребоваться пересадка печени, если у человека тяжелый цирроз и / или повторное кровотечение продолжается после лечения.
Каковы факторы риска кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?
Каковы факторы риска кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?
Каковы факторы риска кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?
Варикозное расширение вен пищевода более вероятно, если у вас есть:
большой варикоз пищевода
красные отметки на варикозном расширении вен пищевода, как видно на освещенном желудке
портальная гипертензия
тяжелый цирроз
бактериальная инфекция
чрезмерное употребление алкоголя
чрезмерная рвота
запор
сильные приступы кашля
Поговорите с врачом или другим медицинским работником о своем риске развития варикозного расширения вен пищевода, особенно если у вас в семейном анамнезе есть заболевания печени.
Как предотвратить варикозное расширение вен пищевода?
Как предотвратить варикозное расширение вен пищевода?
Лучший способ предотвратить варикоз пищевода — устранить первопричину.
Если у вас заболевание печени, подумайте о следующих профилактических мерах, чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен пищевода:
Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая в основном состоит из нежирного белка, цельного зерна, фруктов и овощей с низким содержанием соли.
Избегайте употребления алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Снизьте риск гепатита, практикуя более безопасный секс. Не пользуйтесь общими иглами и бритвами, а также избегайте контакта с кровью и другими биологическими жидкостями человека, больного гепатитом.
Если у вас варикоз пищевода, важно придерживаться своего плана лечения и регулярно посещать врача или другого медицинского работника.
Позвоните в местную службу экстренной помощи, например, в службу 911 в США, или немедленно обратитесь в больницу, если вы считаете, что у вас разорвался варикоз пищевода.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода опасно для жизни и может привести к серьезным осложнениям.
Долгосрочные перспективы для людей с кровотечением из варикозного расширения вен пищевода
Долгосрочные перспективы для людей с кровотечением из варикозного расширения вен пищевода
Долгосрочные перспективы для людей с кровотечением из варикозного расширения вен пищевода
Если вовремя не лечить заболевание, кровотечение будет продолжаться. Без лечения кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода может быть фатальным.
После того, как вы получите лечение от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, вы должны регулярно посещать врача или другого медицинского работника, чтобы убедиться, что лечение было успешным.