Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это очень быстрое сердцебиение (обычно от 151 до 250 ударов в минуту, или ударов в минуту), которое может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем. Заболевание наблюдается чуть более чем у 2 человек из 1000, затрагивая как детей, так и взрослых.
Существует несколько типов СВТ, каждый из которых затрагивает разные части сердца или имеет уникальное происхождение. Признаки СВТ включают учащенное сердцебиение и другие симптомы, которые могут вызывать дискомфорт, боль или чувство обморока.
Кардиомонитор используется для записи сердечного ритма с целью выявления аномального ритма. Лечение СВТ варьируется от советов, которые вы можете применять дома, до процедур, которые могут избавить или обойти источник этого состояния.
Что такое наджелудочковая тахикардия?
Что такое наджелудочковая тахикардия?
Наджелудочковая тахикардия на самом деле представляет собой группу аритмий или аномальных сердечных ритмов, характеризующихся необычно быстрым сердцебиением.
Фраза «наджелудочковая» означает, что проблема возникает над двумя нижними камерами сердца
. Две верхние камеры — это предсердия. Тахикардия относится к любому типу учащенного сердцебиения.
Обычно электрический сигнал, который запускает каждое сердцебиение, исходит из синоатриального
узла в верхнем правом предсердии. Затем он проходит через сердечные цепи к атриовентрикулярному
узлу в нижнем правом предсердии и вниз в желудочки, чтобы помочь им перекачивать кровь из сердца.
По пути электрический импульс проходит через остальную сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться. Обычно это происходит очень скоординированно и синхронно.
Когда ваше сердце находится в SVT, электрический сигнал приходит откуда-то еще, а не из узла SA — иногда даже из AV-узла, через который он должен проходить. Поскольку сердце бьется намного быстрее, чем обычно, желудочки не всегда могут наполняться кровью, достаточной для снабжения всех органов и тканей вашего тела.
* Если вы ищете другую информацию? *
Какие бывают типы СВТ?
Какие бывают типы СВТ?
Какие бывают типы СВТ?
СВТ может развиваться несколькими путями. Некоторые из наиболее распространенных типов SVT включают:
Фибрилляция предсердий
. Наиболее распространенная форма сердечной аритмии, AFib, поражает 2,7 миллиона взрослых только в Соединенных Штатах. Это происходит, когда предсердия бьются быстрее, чем желудочки, в нерегулярном ритме.
Трепетание предсердий. Трепетание предсердий происходит, когда ваши предсердия сокращаются быстрее, чем желудочки, иногда до 300 ударов в минуту, что приводит к частоте пульса около 150 ударов в минуту.
Пароксизмальный СВТ
. Эпизоды СВТ случаются время от времени. Они ограничены, и они приходят и уходят.
Возвратная тахикардия в атриовентрикулярном узле
. Самый распространенный вид СВТ. AVNRT возникает в результате дополнительного пути
рядом с AV-узлом, который заставляет сердце биться слишком рано.
Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия
. Этот второй наиболее распространенный тип СВТ возникает, когда возникает второе соединение между верхней и нижней камерами. Это позволяет электрическим импульсам перемещаться по цепи быстрее, чем без этого дополнительного соединения.
Предсердная тахикардия. Это заставляет предсердия сокращаться с ускоренной скоростью. Электрический сигнал исходит не из узла SA.
Мультифокальная предсердная тахикардия. Чаще встречается у пожилых людей с респираторными проблемами, этот тип характеризуется электрическими сигналами, исходящими из разных областей, вызывающими сокращение предсердий.
Что вызывает СВТ?
Что вызывает СВТ?
Что вызывает СВТ?
СВТ возникает из-за неправильного функционирования электрической системы сердца. Иногда эпизод СВТ развивается после физических упражнений, периода стресса или после приема стимуляторов.
В некоторых случаях люди рождаются с дополнительными электрическими путями в сердце, которые приводят к аномальной электрической активности. У некоторых это может быть связано с аномальными электролитами или функцией щитовидной железы. Иногда очевидного триггера нет. Но у многих людей с СВТ есть другие проблемы со здоровьем, которые влияют на работу сердца, в том числе:
болезнь сердца
сердечная недостаточность
хроническая обструктивная болезнь легких
слишком много кофеина, употребления алкоголя или токсинов
курение
употребление наркотиков
заболевание щитовидной железы
различные лекарства, в том числе антигистаминные, противоотечные и другие лекарства от простуды или астмы
Каковы симптомы СВТ?
Каковы симптомы СВТ?
Самый частый симптом СВТ — это ощущение учащенного сердцебиения. Может показаться, что он вырывается из груди.
Другие симптомы могут включать:
легкомысленность
потливость
непереносимость физических упражнений
Согласно исследованию 2013 года, тревога и панические атаки также распространены среди людей с СВТ. Непредсказуемость эпизодов СВТ может заставить людей нервничать из-за того, что планы или события прерываются учащенным сердцебиением, головокружением или усталостью.
Как диагностируется СВТ?
Как диагностируется СВТ?
Как диагностируется СВТ?
Эпизоды СВТ могут развиваться внезапно и так же быстро и непредсказуемо заканчиваться. Вот почему бывает трудно записать ненормальную частоту сердечных сокращений и любые изменения сердечного ритма, вызванные этим заболеванием.
Исследование 2020 года в области клинической медицины предполагает, что использование электрокардиографии
в 12 отведениях имеет решающее значение для диагностики СВТ и определения краткосрочного и долгосрочного лечения этого состояния.
Это связано с тем, что у SVT есть определенные образцы сердцебиения, которые можно увидеть на считывании ЭКГ. Например, фибрилляция предсердий имеет свои уникальные закономерности. Информация ЭКГ помогает врачам ставить точный диагноз.
Если ваше сердце не находится в SVT во время ЭКГ, ваш врач может порекомендовать носимый кардиомонитор, например, монитор Холтера или монитор событий. Вас также могут попросить сдать анализ крови, чтобы проверить уровень электролитов и любые признаки инфекции.
Как лечится СВТ?
Как лечится СВТ?
Легкие случаи СВТ могут не нуждаться в лечении, но их сначала необходимо диагностировать.
Вы можете подумать о плане лечения, если эпизоды СВТ возникают часто или каким-либо образом нарушают вашу жизнь. Лечение варьируется от шагов, которые вы можете выполнять дома, до кардиологических процедур, обычно выполняемых с помощью катетера
.
Домашние средства
Если вы чувствуете, что ваше сердце начинает бешено биться во время эпизода СВТ, вагусные маневры, стимулирующие блуждающий нерв, могут помочь контролировать частоту сердечных сокращений и другие важные функции.
Вот несколько приемов блуждающего нерва, которые вы можете попробовать:
Зажмите нос и закройте рот, пытаясь выдохнуть в течение 20 секунд. Давление в голове приведет к изменению артериального давления. Это может вызвать возврат к нормальной частоте сердечных сокращений.
Кашель несколько раз.
Задержите дыхание и давите, как будто у вас испражняется.
Окуните лицо в таз с ледяной водой.
Перед применением любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Лекарства
Лекарства могут помочь замедлить учащенное сердцебиение, если эпизоды СВТ часты и длятся долго или если они вызывают такие симптомы, как:
головокружение
грудная боль
одышка
пониженное кровяное давление
В отчете JAMA Cardiology за 2016 год говорится, что антиаритмический препарат аденозин
рекомендуется для наиболее распространенных типов СВТ. В отчете также говорится, что следующие препараты, часто вводимые внутривенно
, могут быть подходящими для определенных типов СВТ:
дилтиазем
верапамил
метопролол
Абляция
Для людей с рецидивирующей СВТ, включая детей, абляция считается безопасной и эффективной. Согласно исследованию 2015 года, это верно, даже если вы принимаете лекарства SVT или решаете не принимать лекарства в долгосрочной перспективе.
Абляция включает использование радиоволн или низких температур для разрушения клеток, вызывающих нарушение сердечного ритма. Также было доказано, что он безопасен и эффективен при лечении людей, рожденных со сложными врожденными пороками сердца.
Как СВТ сравнивается с желудочковой тахикардией?
Как СВТ сравнивается с желудочковой тахикардией?
Как СВТ сравнивается с желудочковой тахикардией?
СВТ отличается от состояния, называемого желудочковой тахикардией
.
Основное отличие состоит в том, что СВТ начинается над желудочками, а ЖТ начинается в нижних камерах сердца.
Другое ключевое отличие состоит в том, что ЖТ может иметь более серьезные и опасные для жизни симптомы, поскольку возникает в первичных насосных камерах сердца.
Как СВТ по сравнению с синусовой тахикардией?
Как СВТ по сравнению с синусовой тахикардией?
Синусовая тахикардия возникает в узле SA и обычно проявляется более легкими симптомами, чем SVT, и не считается аритмией.
Частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии обычно составляет от 100 до 150 ударов в минуту. SVT обычно характеризуется скоростью от 151 до 250 ударов в минуту.
Мнение
Мнение
Обратитесь к врачу, если после напряженной деятельности вы чувствуете, что ваше сердце учащается быстрее или дольше, чем должно, или учащается без видимой причины.
Хотя наджелудочковая тахикардия редко опасна для жизни, важно знать, что происходит с вашим сердцем, чтобы при необходимости продолжить лечение.