Рак стравоходу – це агресивний тип раку, який часто важко піддається лікуванню. Його потенційно можна вилікувати без хірургічного втручання, особливо якщо рак виявлено на ранній стадії, але ймовірність цього низька.
Рак стравоходу є 8-м серед найбільш діагностованих видів раку та 6-ю причиною смерті від раку у світі. Його важко вилікувати, особливо без операції. Хірургія є основним методом лікування раку стравоходу.
Хіміотерапію та променеву терапію можна проводити без хірургічного втручання, але зазвичай це рекомендується лише людям, які не є кандидатами на операцію. Проте в огляді 2021 року дослідники знайшли деякі докази того, що відмова від хірургічного втручання може покращити виживаність людей, у яких початкова повна відповідь на хіміотерапію.
Більшість людей отримують діагноз, коли їх рак стравоходу вже запущений. Дослідники продовжують досліджувати нові варіанти лікування прогресуючого раку стравоходу, такі як таргетна терапія та імунотерапія, які можуть подовжити виживання або підвищити шанси вилікувати рак.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про нехірургічні методи лікування раку стравоходу та коли вони використовуються.
Які нехірургічні методи лікування раку стравоходу?
Які нехірургічні методи лікування раку стравоходу?
Хірургія використовується для лікування раку стравоходу на всіх стадіях і може бути основним методом лікування передракових пухлин і раку стравоходу.
Хірургічне втручання часто поєднується з хіміотерапією та променевою терапією. Ці методи лікування можна використовувати окремо, якщо ви не маєте права на операцію.
Для лікування раку стравоходу використовуються шість типів стандартного лікування, крім хірургічного. Вони є:
радіотерапія
хіміотерапія
комбінована хіміотерапія та променева терапія
лазерна терапія
електрокоагуляція
імунотерапія
Лікування, яке рекомендує лікар, залежатиме від таких факторів, як стадія раку та загальний стан здоров’я.
Електрокоагуляція і лазерна терапія
Електрокоагуляція та лазерна терапія використовуються для лікування симптомів раку стравоходу, але вони не допомагають вилікувати рак.
Електрокоагуляція передбачає використання тепла від електричного струму для знищення ракових клітин. Лазерна терапія використовує інтенсивні промені світла для знищення ракових клітин.
Імунотерапія
Імунотерапія — це відносно новий вид лікування, який залучає клітини вашої імунної системи для атаки на ракові клітини. Це багатообіцяюче лікування раку стравоходу на пізній стадії, який не піддається хірургічному лікуванню, або раку, який повертається після лікування.
Для лікування раку стравоходу лікарі використовують тип імунотерапії, який називається інгібіторами імунної контрольної точки. Ці препарати вимикають «контрольні точки», які обмежують активність імунної системи.
Хіміотерапія та променева терапія
Хіміотерапія передбачає прийом препаратів, зазвичай через крапельницю, які містять хімічні речовини, які вбивають ракові клітини та інші клітини, які швидко розмножуються. Кількість хіміотерапії, яку можна ввести, часто обмежена побічними ефектами.
Променева терапія передбачає використання концентрованих рентгенівських променів або інших видів радіації для знищення раку. Лікарі досліджують новий тип променевої терапії, який називається протонною терапією, який може викликати менше побічних ефектів.
Хіміотерапія та променева терапія використовуються для лікування всіх стадій раку стравоходу, часто разом з хірургічним втручанням.
Лікування раку стравоходу по стадіях
Ось погляд на те, як лікування раку стравоходу залежить від стадії:
StageTreatments
стадія 0 (передраковий)• хірургічне втручання
• ендоскопічна хірургія
1 стадія• комбінована хіміотерапія та променева терапія з наступним хірургічним втручанням
• хірургічне втручання
стадія 2• комбінована хіміотерапія та променева терапія, можливо, з наступним хірургічним втручанням
• хірургія
• хіміотерапія з наступним хірургічним втручанням
хіміотерапія та променева терапія 3 стадії, можливо, з наступним хірургічним втручанням
4 стадія• комбінована хіміотерапія та променева терапія з подальшим хірургічним втручанням
• хіміотерапія
• імунотерапія
• лазерна хірургія або електрокоагуляція для полегшення симптомів
• езофагеальний стент для полегшення симптомів
• променева терапія для полегшення симптомів
• клінічні випробування хіміотерапії
• клінічні випробування таргетної терапії з хіміотерапією
рецидив раку• будь-яка з перерахованих вище терапій для полегшення симптомів
• імунотерапія, можливо в поєднанні з хіміотерапією
• клінічні випробування
* інформація-про-стан-здоровя *
(Vitamin6 інформація-про-стан-здоровя category page)
Наскільки ефективні нехірургічні методи лікування раку стравоходу?
Наскільки ефективні нехірургічні методи лікування раку стравоходу?
Рак стравоходу рідко піддається лікуванню, особливо у людей, які не підходять для хірургічного втручання або чий рак є занадто прогресуючим, щоб лікувати його первинним хірургічним шляхом.
Традиційна променева терапія має високу частоту ускладнень через близькість стравоходу до серця та легенів. Найпоширенішим ускладненням є перикардіальний випіт, накопичення рідини в мішку навколо серця.
Дослідники досліджують нові форми променевої терапії, такі як протонна терапія, яка може знизити ризик токсичності для серця та легенів. Однак дослідження, що вивчають використання протонної терапії для лікування раку стравоходу, все ще обмежені, і небагато онкологічних центрів мають необхідні технології.
У дослідженні 2020 року дослідники виявили, що імунотерапевтичний препарат пембролізумаб (Кейтруда) був ефективнішим, ніж хіміотерапія, у подовженні загальної тривалості життя людей із пізнім раком стравоходу, який прогресував після попереднього лікування.
У дослідженні загальна 1-річна виживаність становила 43% у людей, які отримували пембролізумаб, і 20% у людей, які отримували хіміотерапію.
Дослідження також вивчають нові методи лікування, які можуть покращити виживаність, наприклад поєднання препаратів цільової терапії з хіміотерапією. Препарати таргетної терапії — це ліки, які спеціально спрямовані на ракові клітини та загалом викликають менше побічних ефектів, ніж хіміотерапевтичні препарати.
Які перспективи для людини з раком стравоходу?
Які перспективи для людини з раком стравоходу?
Показники виживаності при раку стравоходу значно зросли за останні 50 років, але вони залишаються відносно низькими. 5-річна відносна виживаність людей з раком стравоходу, заснована на даних з 2012 по 2018 рік у Сполучених Штатах, становить:
Стадія 5-річна відносна виживаність
локалізовано47%
регіональний26%
віддалений6%
всі етапи21%
На додаток до діагностики на ранній стадії раку, фактори, пов’язані з кращим виживанням, включають:
поширюється на меншу кількість лімфатичних вузлів
можливість хірургічним шляхом видалити весь рак
позитивна відповідь на хіміотерапію, призначену для зменшення раку перед операцією
На винос
На винос
Рак стравоходу, як правило, агресивний і важко піддається лікуванню. Хірургічне втручання, часто в поєднанні з хіміотерапією та променевою терапією, зазвичай рекомендується при раку, який не поширився за межі стравоходу.
Деякі дані свідчать про те, що хірургічне втручання може бути непотрібним людям з ранньою стадією раку стравоходу, який реагує на хіміотерапію.
Шанси вилікувати рак стравоходу без операції дуже низькі. Однак розробка нових методів лікування, таких як імунотерапія та цільова терапія, може допомогти покращити перспективи в майбутньому.