Які симптоми перніціозної анемії?
Які симптоми перніціозної анемії?
Прогресування перніціозної анемії зазвичай повільне. Може бути важко розпізнати симптоми, оскільки ви, можливо, звикли до поганого самопочуття.
Загальні симптоми включають:
втома
слабкість
головні болі
біль у грудях
втрата ваги
Бліда шкіра
У більш важких або тривалих випадках дефіциту вітаміну B12, включаючи випадки згубної анемії, у людей можуть виникати неврологічні симптоми. Вони можуть включати:
нестійка хода
периферична нейропатія, яка є онімінням рук і ніг
м’язова слабкість
депресія
втрата пам’яті
деменція
Інші симптоми дефіциту вітаміну В12, у тому числі через перніціозну анемію, включають:
нудота і блювота
спантеличеність
запор
втрата апетиту
печія
* Если вы ищете другую информацию? *
Причини та фактори ризику перніціозної анемії
Причини та фактори ризику перніціозної анемії
Причини та фактори ризику перніціозної анемії
Перніціозна анемія включає аутоімунне запалення в шлунку і нездатність засвоювати вітамін В12 в тонкому кишечнику.
У той час як анемія з дефіцитом вітаміну B12 може бути спричинена нестачею вітаміну B12 в дієті, перніціозна анемія спричинена нездатністю засвоювати вітамін B12.
Існують дві причини перніціозної анемії: аутоімунна і генетична.
Перніціозна анемія виникає, коли шлунок не може виробляти внутрішній фактор, а тонкий кишечник не може засвоювати вітамін В12 з дієти, в тому числі з їжі.
Перніціозна анемія іноді спостерігається у зв’язку з деякими аутоімунними ендокринними захворюваннями, включаючи:
цукровий діабет 1 типу
гіпопаратиреоз
хвороба Аддісона
хвороба Грейвса
У більшості випадків перніціозної анемії імунна система організму атакує та знищує клітини, відомі як парієтальні клітини, які виробляють внутрішній фактор у шлунку.
Фактори ризику перніціозної анемії
Деякі люди частіше за інших розвивають перніціозну анемію.
Фактори ризику включають:
наявність в родині захворювання
мають північноєвропейське чи скандинавське походження
наявність цукрового діабету 1 типу або інших специфічних аутоімунних захворювань
після видалення частини шлунка
бути старше 60 років
Ризик розвитку злоякісної анемії також зростає з віком.
Перніціозна анемія проти інших видів дефіциту вітаміну В12
Перніціозна анемія проти інших видів дефіциту вітаміну В12
Перніціозна анемія проти інших видів дефіциту вітаміну В12
Інші дефіцити вітаміну В12, наприклад, викликані їжею, часто плутають з перніціозною анемією.
Вважається, що перніціозна анемія є аутоімунним розладом, який ушкоджує парієтальні клітини шлунка і пригнічує належне функціонування внутрішнього фактора.
Однак перніціозна анемія також може мати генетичний компонент. Потенційно це може розвиватися в сім’ях. Є також діти з перніціозною анемією, які народжуються з генетичним дефектом, який не дозволяє їм створювати внутрішній фактор.
Згубну анемію та іншу анемію з дефіцитом вітаміну B12, спричинену порушенням всмоктування в тонкому кишечнику, лікар може лікувати за допомогою внутрішньом’язової ін’єкції B12.
Високі дози перорального прийому вітаміну B12 також можуть бути ефективним варіантом для деяких людей із злоякісною анемією.
У людей з анемією з дефіцитом вітаміну B12, коли організм може засвоювати вітамін B12, прийом пероральних добавок вітаміну B12 та корекція дієти можуть бути ефективним лікуванням.
Фактори ризику дефіциту вітаміну В12 з інших причин
Фактори ризику розвитку дефіциту вітаміну B12 з інших причин включають:
відсутність внутрішнього фактора в організмі
проблеми в тонкому кишечнику
інші причини запалення слизової оболонки шлунка
гастректомія, коли хірургічна операція видаляє частину або весь шлунок
інфекція шлунково-кишкового тракту
тривалий прийом антиацидних препаратів
Вітамін В12 відіграє роль у створенні еритроцитів. Організм потребує достатнього споживання вітаміну В12, який можна знайти в таких продуктах, як:
м’ясо
яйця
збагачене немолочне молоко
Для засвоєння вітаміну В12 вашому організму також потрібен тип білка, який називається внутрішнім фактором. Внутрішній фактор – це білок, що виробляється парієтальними клітинами шлунка.
Після того, як ви споживаєте вітамін В12, він потрапляє у ваш шлунок, де з ним зв’язується внутрішній фактор. Потім вони всмоктуються в останній частині тонкого кишечника.
Захворювання в тонкому кишечнику можуть спричинити розвиток дефіциту вітаміну В12. Ці захворювання можуть включати:
целіакія
хвороба Крона
ВІЛ
Дефіцит вітаміну В12 також може виникнути, якщо клубову кишку тонкої кишки видаляють хірургічним шляхом.
Порушення нормальної флори бактерій тонкої кишки також може призвести до дефіциту вітаміну В12. Антибіотики можуть викликати дефіцит бактерій, необхідних для підтримки правильного всмоктування в кишечнику.
У інших людей може бути занадто багато бактерій тонкого кишечника, які також викликають порушення всмоктування та дефіцит вітаміну B12.
Діагностика перніціозної анемії
Діагностика перніціозної анемії
Ваш лікар зазвичай повинен зробити кілька тестів для діагностики перніціозної анемії, таких як:
Повний аналіз крові. Цей тест може виявити анемію в цілому, дивлячись на такі речі, як рівень гемоглобіну та гематокриту.
Рівень вітаміну В12. Якщо підозрюється дефіцит вітаміну B12 як причина вашої анемії, ваш лікар може оцінити рівень вітаміну B12 за допомогою цього типу аналізу крові. Нижчий за нормальний рівень свідчить про дефіцит.
Внутрішній фактор і антитіла парієтальних клітин. Кров перевіряють на антитіла проти внутрішнього фактора і парієтальних клітин шлунка.
У здоровій імунній системі антитіла відповідають за пошук бактерій або вірусів. Потім вони позначають мікроби, що вторгаються, для знищення.
При аутоімунному захворюванні, такому як перніціозна анемія, імунна система організму перестає розрізняти хвору і здорову тканину. У цьому випадку аутоантитіла руйнують клітини шлунка, які утворюють внутрішній фактор, і перешкоджають його функції.
Лікування перніціозної анемії
Лікування перніціозної анемії
Лікування перніціозної анемії
Лікування перніціозної анемії складається з двох частин. Ваш лікар буде лікувати будь-який наявний дефіцит вітаміну B12.
Лікування перніціозної анемії зазвичай складається з:
ін’єкції вітаміну В12, за якими ретельно стежать з часом
стежити за рівнем вітаміну В12 у крові протягом курсу лікування
відповідним чином коригувати дозування вітаміну В12
Ін’єкції вітаміну B12 можна робити щодня або щотижня, поки рівень B12 не повернеться до здорового діапазону. Протягом перших кількох тижнів лікування лікар може порекомендувати обмежити фізичну активність.
Після того, як ваш рівень вітаміну B12 досягне діапазону, вам, можливо, доведеться робити щеплення лише раз на місяць. Можливо, ви зможете зробити щеплення самостійно або попросити когось іншого зробити їх вам вдома, щоб заощадити поїздки до лікаря.
Після того, як ваш рівень вітаміну B12 досягне здорового діапазону, ваш лікар може порекомендувати вам приймати оральні дози добавок B12 замість ін’єкцій.
Однак, залежно від вашого дефіциту внутрішнього фактора — коли у вас може бути погане всмоктування вітаміну B12 в кишечнику — ін’єкції вітаміну B12 можуть знадобитися як єдине лікування перніціозної анемії.
Ускладнення
Ускладнення
Ваш лікар, ймовірно, захоче бачити вас на довгостроковій основі. Це допоможе їм визначити можливі серйозні наслідки перніціозної анемії.
Небезпечним потенційним ускладненням є рак шлунка. Ваш лікар може стежити за симптомами раку під час регулярних відвідувань і за допомогою візуалізації та біопсії, якщо це необхідно.
Інші потенційні ускладнення перніціозної анемії включають:
ураження периферичних нервів
проблеми з травним трактом
проблеми з пам’яттю, сплутаність свідомості або інші неврологічні симптоми
проблеми з серцем
Ці ускладнення найчастіше виникають внаслідок тривалої перніціозної анемії. Вони можуть бути постійними, але можливе ефективне управління.
Outlook
Outlook
Outlook
Багато людей з перніціозною анемією потребують тривалого лікування та спостереження. Це може допомогти запобігти пошкодженню різних систем організму.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви думаєте, що у вас можуть бути симптоми перніціозної анемії. Чим раніше ви отримаєте діагноз і почнете лікування та моніторинг, тим кращі результати для запобігання будь-яких проблем у майбутньому.