Ризик лейкемії у дітей з синдромом Дауна
Чи існує зв’язок між синдромом Дауна та лейкемією?
За оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 6 000 (або 1 з 700) немовлят у Сполучених Штатах народжуються щороку з синдромом Дауна. Синдром Дауна також визнаний найпоширенішим хромосомним захворюванням у Сполучених Штатах.
Уже деякий час медичні експерти визнають підвищений ризик деяких захворювань, таких як втрата слуху та проблеми з серцем, у дітей із синдромом Дауна.
Дослідження показують, що існує підвищений ризик розвитку лейкемії у вашої дитини, якщо у неї синдром Дауна. Це включає як гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ), так і гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ).
Медики вважають, що певні гени можуть бути пов’язані, зокрема, придбані мутації JAK2 та зміни CRLF2. Комбінація JAK2 і CRLF2 спостерігається у більшості дітей з синдромом Дауна, у яких розвивається ОЛЛ.
Який ризик розвитку лейкемії у дитини з синдромом Дауна?
Який ризик розвитку лейкемії у дитини з синдромом Дауна?
Загалом, у дітей із синдромом Дауна вищий ризик розвитку лейкемії.
Дослідники підрахували, що близько 2,8% дітей з синдромом Дауна розвивають лейкемію. Близько 2,1 відсотка отримують цей діагноз раку до 5 років.
За оцінками, лейкемія розвивається у 0,05% дітей без синдрому Дауна.
ALL, найпоширеніша форма дитячого лейкемії, може бути більш поширеною у дітей з синдромом Дауна в будь-якому віці. Але розвиток раку, як правило, досягає піку у віці від 2 до 4 років.
AML не так часто зустрічається у дітей загалом, але цей рак частіше зустрічається у дітей з синдромом Дауна. Ця форма лейкемії частіше розвивається протягом першого року життя вашої дитини.
Одне велике ретроспективне дослідження (ретроспективні дослідження, як правило, порівнюють дві групи людей: одну групу із захворюванням і одну групу без захворювання), опубліковане в 2021 році, показало, що AML частіше зустрічається у дітей із синдромом Дауна, ніж вважалося раніше.
Синдром Дауна також може бути пов’язаний з рідкісним, схожим на лейкемію станом протягом першого місяця життя вашої дитини. Цей стан, відомий як транзиторна лейкемія, проходить сам по собі без лікування.
* Ви можете переглянути багато інформації на цій сторінці *
(інформація про стан здоров’я)
Симптоми лейкемії у дітей з синдромом Дауна
Коли говорити з лікарем
Якщо ваша дитина продовжує мати інфекції, або якщо поточна інфекція не покращується, важливо поговорити з її лікарем.
Також важливо якомога більше зменшити вплив на дитину тестів на зображення, які містять радіацію. Сюди входять рентгенівські промені та КТ, які можуть ще більше підвищити ризик лейкемії у вашої дитини. Замість цього запитайте лікаря вашої дитини про ультразвукове дослідження або МРТ.
Лікар вашої дитини також може зробити аналізи крові, щоб підтвердити дитячу лейкемію. На основі результатів вони можуть направити вашу дитину до дитячого онколога, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні раку.
Лікування лейкемії у дітей з синдромом Дауна
Лікування лейкемії у дітей з синдромом Дауна
Лікування лейкемії однакове як для дітей з синдромом Дауна, так і без нього. Лікар дасть рекомендації щодо лікування на основі підтипу та тяжкості лейкемії вашої дитини.
Варіанти включають:
хіміотерапія
трансплантація стовбурових клітин (яка поєднується з хіміотерапією)
радіотерапія
імунотерапія
біологічні препарати (цільова терапія, яка змінює поведінку клітин або зміцнює імунну систему)
Шанси на виживання і рецидив
Шанси на виживання і рецидив
Діти з лейкемією зазвичай мають високий рівень виживання. Близько 98 відсотків дітей з синдромом Дауна або без нього, які мають ALL, досягають ремісії, при цьому 90 відсотків виживають 5 років або більше.
Дослідники також вказують на більшу частоту рецидивів у дітей з синдромом Дауна.
.
Хоча генетичні мутації можуть відрізнятися в різних випадках раку, обсерваційні дослідження показують менш сприятливий прогноз для дітей з делеціями IKZF1. Підраховано, що близько 35 відсотків дітей із синдромом Дауна, у яких розвиваються ALL, мають ці видалення.
AML не так поширена, як ALL у дітей, але ризик вищий, якщо ваша дитина має синдром Дауна. Сама AML також має нижчу перспективу порівняно з ALL. Але загалом прогноз для дітей з діагнозом до 4 років все ще позитивний.
Незалежно від підтипу, результати дитячої лейкемії найкращі, коли ви шукаєте своєчасне лікування для своєї дитини.
Outlook
Outlook
Діти з синдромом Дауна мають більш високий ризик розвитку лейкемії. Важливо стежити за можливими ознаками лейкемії у вашої дитини, щоб ви могли шукати ранню діагностику та відповідне лікування.
Загалом, діти з лейкемією мають високий рівень виживання. Перспектива найкраща для дітей, яких лікують на ранньому терміні.