Операція на відкритому серці передбачає розрізання та виконання операції на м’язах, клапанах або артеріях серця. Ви можете допомогти мінімізувати деякі ризики, доглядаючи за собою та своїм розрізом після операції.
За даними Національного інституту серця, легенів і крові (NHLBI), аортокоронарне шунтування (АКШ) є найпоширенішим типом хірургічного втручання на серці у дорослих. Під час цієї операції здорову артерію або вену трансплантують (приєднують) до заблокованої коронарної артерії. Це дозволяє пересадженій артерії «обійти» заблоковану артерію та доставити свіжу кров до серця.
Операцію на відкритому серці іноді називають традиційною хірургією серця. Сьогодні багато нових операцій на серці можна виконувати лише за допомогою невеликих розрізів, а не широких отворів. Тому термін «операція на відкритому серці» може вводити в оману.
Коли потрібна операція на відкритому серці?
Коли потрібна операція на відкритому серці?
Операція на відкритому серці може бути зроблена для виконання АКШ. Аортокоронарне шунтування може знадобитися людям з ішемічною хворобою серця.
Ішемічна хвороба серця виникає, коли кровоносні судини, які забезпечують серцевий м’яз кров’ю та киснем, стають вузькими та твердими. Це часто називають «зміцненням артерій».
Затвердіння відбувається, коли жировий матеріал утворює наліт на стінках коронарних артерій. Ця бляшка звужує артерії, що ускладнює проходження крові. Коли кров не може належним чином надходити до серця, може статися серцевий напад.
Операція на відкритому серці також проводиться для:
ремонт або заміна серцевих клапанів, які дозволяють крові рухатися через серце
відновлення пошкоджених або аномальних ділянок серця
імплантувати медичні пристрої, які допомагають серцю правильно битися
замінити пошкоджене серце донорським (трансплантація серця)
* інформація-про-стан-здоровя *
(Vitamin6 інформація-про-стан-здоровя category page)
Як проводиться операція на відкритому серці?
Як проводиться операція на відкритому серці?
За даними Національного інституту здоров’я, АКШ займає від трьох до шести годин. Зазвичай це робиться за такими основними кроками:
Пацієнту роблять загальний наркоз. Це гарантує, що вони спатимуть і не відчуватимуть болю протягом усієї операції.
Хірург робить 8-10-дюймовий розріз у грудній клітці.
Хірург розрізає всю або частину грудної кістки пацієнта, щоб відкрити серце.
Коли серце стане видимим, пацієнта можна підключити до апарату серцево-легеневого шунтування. Машина відводить кров від серця, щоб хірург міг оперувати. Деякі новіші процедури не використовують цей апарат.
Хірург використовує здорову вену або артерію, щоб прокласти новий шлях навколо заблокованої артерії.
Хірург закриває грудину дротом, залишаючи дріт всередині тіла.
Оригінальний крій зшивається.
Іноді пластику грудини роблять людям із групи високого ризику, наприклад тим, хто переніс кілька операцій, або людям похилого віку. Пластирування грудини – це коли після операції грудину повторно з’єднують невеликими титановими пластинами.
Які ризики операції на відкритому серці?
Які ризики операції на відкритому серці?
Ризики для операції на відкритому серці включають:
інфекція рани грудної клітки (частіше у пацієнтів з ожирінням або діабетом, або тих, хто раніше робив АКШ)
інфаркт або інсульт
нерегулярне серцебиття
легенева або ниркова недостатність
біль у грудях і низька температура
втрата пам’яті або «нечіткість»
тромб
крововтрата
утруднене дихання
пневмонія
Згідно з даними Центру серця та судин Медичного університету Чикаго, шунтування серця та легенів пов’язане з підвищеним ризиком. Ці ризики включають інсульт і неврологічні проблеми.
Як підготуватися до операції на відкритому серці
Як підготуватися до операції на відкритому серці
Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, навіть про безрецептурні препарати, вітаміни та трави. Повідомте їм про будь-які ваші захворювання, включаючи спалах герпесу, застуду, грип або лихоманку.
За два тижні до операції ваш лікар може попросити вас кинути палити та припинити прийом ліків, що розріджують кров, таких як аспірин, ібупрофен або напроксен.
Важливо поговорити зі своїм лікарем про вживання алкоголю перед тим, як готуватися до операції. Якщо ви зазвичай випиваєте три або більше напоїв на день і припиняєте прямо перед операцією, у вас може виникнути алкогольна абстиненція. Це може спричинити небезпечні для життя ускладнення після операції на відкритому серці, включаючи судоми або тремор. Ваш лікар може допомогти вам відмовитися від алкоголю, щоб зменшити ймовірність цих ускладнень.
За день до операції вас можуть попросити вимитися спеціальним милом. Це мило використовується для знищення бактерій на шкірі та зменшує ймовірність інфікування після операції. Вас також можуть попросити не їсти і не пити нічого після півночі.
Ваш медичний працівник надасть вам більш детальні інструкції, коли ви прибудете до лікарні для операції.
Що відбувається після операції на відкритому серці?
Що відбувається після операції на відкритому серці?
Коли ви прокинетеся після операції, у вас будуть дві або три трубки в грудях. Вони допомагають виводити рідину з області навколо серця. У вашій руці можуть бути внутрішньовенні (IV) лінії для подачі рідини, а також катетер (тонка трубка) у вашому сечовому міхурі для видалення сечі.
Ви також будете підключені до апаратів, які контролюють ваше серце. Медсестри будуть поруч, щоб допомогти вам, якщо щось трапиться.
Зазвичай ви проводите свою першу ніч у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Потім вас переведуть у звичайну палату для догляду на наступні три-сім днів.
Одужання, подальше спостереження та чого очікувати
Одужання, подальше спостереження та чого очікувати
Догляд за собою вдома відразу після операції є важливою частиною вашого відновлення.
Догляд за розрізами
Догляд за розрізом надзвичайно важливий. Тримайте місце розрізу в теплі та сухості, а також мийте руки до та після дотику до нього. Якщо ваш розріз заживає належним чином і немає дренажу, ви можете прийняти душ. Душ не повинен тривати більше 10 хвилин теплою (не гарячою) водою. Ви повинні переконатися, що місце розрізу не потрапляє безпосередньо під воду. Також важливо регулярно перевіряти місця розрізів на наявність ознак інфекції, до яких належать:
збільшення дренажу, виділення або відкриття з місця розрізу
почервоніння навколо розрізу
тепло по лінії розрізу
лихоманка
Управління болем
Управління болем також надзвичайно важливо, оскільки воно може прискорити одужання та зменшити ймовірність ускладнень, таких як тромби або пневмонія. Ви можете відчувати біль у м’язах, біль у горлі, біль у місцях розрізу або біль у грудних трубах. Ваш лікар, швидше за все, призначить знеболюючі, які ви можете приймати вдома. Важливо, щоб ви приймали його, як це передбачено. Деякі лікарі рекомендують приймати знеболюючі як перед фізичною активністю, так і перед сном.
Висипайтеся
Деякі пацієнти відчувають проблеми зі сном після операції на відкритому серці, але важливо якомога більше відпочивати. Щоб краще спати, ви можете:
прийміть знеболююче за півгодини до сну
розкладіть подушки, щоб зменшити напругу м’язів
уникайте кофеїну, особливо ввечері
У минулому деякі стверджували, що операція на відкритому серці призводить до погіршення розумової діяльності. Однак останні дослідження показали, що це не так. Хоча деякі пацієнти можуть перенести операцію на відкритому серці та пізніше відчути психічний занепад, вважається, що це, швидше за все, пов’язано з природними наслідками старіння.
Деякі люди відчувають депресію або тривогу після операції на відкритому серці. Терапевт або психолог може допомогти вам впоратися з цими ефектами.
Реабілітація
Більшість людей, які пройшли АКШ, отримують користь від участі в структурованій комплексній програмі реабілітації. Зазвичай це робиться амбулаторно з відвідуваннями кілька разів на тиждень. Компоненти програми включають вправи, зниження факторів ризику та боротьбу зі стресом, тривогою та депресією.
Довгострокова перспектива операції на відкритому серці
Довгострокова перспектива операції на відкритому серці
Очікуйте поступового одужання. Може пройти до шести тижнів, перш ніж ви почнете почувати себе краще, і до шести місяців, щоб відчути всі переваги операції. Однак перспективи для багатьох людей сприятливі, і трансплантати можуть працювати протягом багатьох років.
Тим не менш, операція не запобігає повторній закупорці артерії. Ви можете допомогти покращити здоров’я серця:
дотримання здорової дієти
скорочення споживання їжі з високим вмістом солі, жиру та цукру
ведення більш активного способу життя
не палити
контроль високого кров’яного тиску та високого рівня холестерину